AN-Liver实体瘤伴肝转移诊疗现状调研报告(2024版)

实体瘤伴肝转移诊疗现状调研报告（2024版）

一、项目背景

1. 肿瘤诊疗相关国家政策背景

   • 近年来，我国在推进癌症防治方面采取多项措施，包括将癌症防治行动纳入健康中国行动。
   • 2023年11月，国家卫生健康委等13个部门联合制定了《健康中国行动一癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，提出到2030年显著提升规范诊疗水平。

2. 当前实体瘤伴肝转移的诊疗概况

   • 肝转移是多数实体瘤最常见的转移部位之一，发生率是原发性肝脏恶性肿瘤的18-40倍。
   • 多数实体瘤患者在癌症初诊时即存在肝转移，尤其是结直肠癌、胰腺癌和乳腺癌。
   • 肝转移显著影响患者生存，中位总生存期约为4个月。

二、调研结果

1. 调研概况

   • 本次调研由中国抗癌协会指导，通过良医汇发布，共收集314份有效问卷。
   • 受访医生主要集中在东部及中部地区，反映我国医疗资源分布情况。

2. 临床常见实体瘤伴肝转移患者就诊分布情况

   • 平均每月新接诊21.2例伴有肝转移的晚期实体瘤患者，占总接诊肿瘤患者的29.0%。
   • 三级甲等综合医院接诊实体瘤伴肝转移患者最多，平均每月26.8例。

3. 受访医生对临床常见实体瘤伴肝转移流行病学及管理现状的观念

   • 结直肠癌、胃癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤、食管癌、乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌是肝转移的主要来源。
   • 受访医生普遍认为肝转移会显著恶化患者预后，但对胃癌和胆道系统肿瘤伴肝转移的高估较为明显。
   • 常用的治疗手段包括手术切除、局部治疗（如消融治疗）和药物治疗（如免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物等）及其联合方案。

4. 肺癌伴肝转移的治疗

   • 对于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌，免疫检查点抑制剂联合化疗已成为标准一线治疗方案。
   • 在二线及后线治疗中，抗血管生成药物的应用逐渐增加。

三、调研报告主要发现及倡议

• 提高全国肿瘤临床医生对实体瘤伴肝转移患者的关注度。
• 推动实体瘤伴肝转移患者的规范化诊疗。
• 通过“点亮中国”小程序征集成功案例，分享治疗经验。

四、评审专家组建议

• 加强实体瘤伴肝转移诊疗的规范化管理。
• 提升诊疗质量和优化诊疗模式。

关键数据总结

• 肝转移发生率：实体瘤伴肝转移的发生率是原发性肝脏恶性肿瘤的18-40倍。
• 中位总生存期：多数实体瘤伴肝转移患者的中位总生存期约为4个月。
• 常用治疗手段：手术切除、局部治疗（如消融治疗）和药物治疗（如免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物等）及其联合方案。
• 一线治疗首选方案：免疫检查点抑制剂+化疗、免疫检查点抑制剂+抗血管生成药物+化疗。
• 二线及后线治疗：抗血管生成药物的应用逐渐增加。