医保谈判在即,创新药有望迎来新一轮放量
1. 全链条支持下,创新药政策利好有望持续加码
顶层设计出台重磅文件:7月,国务院常务会议审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》,全链条强化政策保障,统筹用好价格管理、医保支付、商业保险、药品配备使用、投融资等政策,优化审评审批和医疗机构考核机制,合力助推创新药突破发展。
配套政策逐步落实:后续的配套政策预计包含多个层次,包括:
- 医保局、药监局、卫健委等核心部门:在支付端、注册端的政策支持和细则落实;
- 地方性政策:出台支持创新药发展的政策,并加强深化已出台的政策文件,进一步在执行层面落实顶层设计。
各地持续出台配套政策:上海、北京、广州等地相继出台了促进生物医药产业高质量发展的政策措施,为创新药的发展提供了全面保障。
2. 医保谈判前瞻
谈判规则整体延续:2024年医保谈判规则延续,预计于11月份完成谈判并公布结果,预计临床证据充分、患者获益明确的本土创新药有望获益。
近年来医保谈判环境趋于温和:2019-2023年,医保谈判成功率呈持续上升趋势(从59%到85%),降价幅度整体稳定在50-60%左右。2023年国谈中,创新药获得的政策倾斜尤为明显:坚持支持创新药优先纳入目录,组织专家对药品创新程度、临床获益进行分级评价,使药品的创新优势转化为准入优势;对于续约品种,允许企业申请重新谈判,重新谈判确定的降幅可小于简易续约的降幅,从而实现以价换量。
重磅品种涌现:多个细分赛道的格局变化值得关注:
- PD-1/PD-L1单抗:适应症持续拓展,如替雷利珠单抗、特瑞普利单抗等。
- 双抗:卡度尼利、依沃西两款国产双抗通过形式审查。
- ADC:多款进口产品通过形式审查,如注射用维泊妥珠单抗、注射用德曲妥珠单抗等。
- EGFR-TKI:贝福替尼和奥希替尼新增一线适应症。
- 自免领域:整体竞争格局稳定,多个产品拓展新适应症。
3. 关键数据
- 医保谈判成功率:2019-2023年,医保谈判成功率从59%上升至85%。
- 降价幅度:整体稳定在50-60%左右。
- 创新药适应症拓展:多个创新药新增适应症,如卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等。
- 治疗费用:各创新药的年化费用,如卡度尼利单抗年化费用约46.3万元,依沃西单抗年化费用约48.0万元。
4. 推荐组合
Biotech:百济神州、康方生物、和黄医药、泽璟制药、三生国健等。
制药公司:恒瑞医药、石药集团、中国生物制药、京新药业等。
受益标的:翰森制药、迪哲医药等。
风险提示
- 新药研发进度不及预期
- 新药进院不及预期
- 行业竞争加剧
- 集采推行节奏和强度超预期