中国社会公益慈善指南：医疗卫生

中国社会公益慈善指南 医疗卫生 网站:caps.org 领英:linkedin.com/company/capsasiaTwitter:caps_asiaFacebook.facebook.com/capsasiaInstagram:capsasia 新闻通讯:bit.ly/caps-wdg 亚洲公益事业研究中心(CAPS)立足亚洲，是一个以独立研究和行动为导向的研究和咨询机构，致力于推动私营领域积极参与公益慈善。我们通过循证研究，与个人、公司和政府探讨如何最好地应对社会挑战。有关更多CAPS研究及服务的资讯，请浏览CAPS网页：http://caps.org。 ©2021亚洲公益事业研究中心 版权所有。 目录 致谢2 摘要3 导言4 第一章 中国公益慈善发展概要5 第二章 中国医疗和老年照护体系：公益慈善的机遇10 第三章 中国医疗卫生公益慈善事业的发展17 结论25 行动建议27 附件一 方法论和数据来源29 附件二 访谈名单30 尾注31 致谢 从 项目层面切入来了解中国公益慈善事业无疑是一项浩大的工程。各界人士的广泛帮助，让我们行道不孤， 心存感念。在此，我们非常感谢为本研究项目做出突出贡献的五位专家，包括：哈佛大学陈曾熙公共卫生学院叶志敏教授（医疗健康）；公众环境研究中心主任马军（环境保护）；北京大学中国教育财政科学研究所的王蓉教授和魏易教授（教育）；以及中国发展研究基金会副秘书长俞建拖（扶贫）。 CAPS在推动公益慈善事业提质增量的进程中，获得了多位亚洲和国际慈善家的认可与支持，他们同样肯定了循证研究在促进亚洲地区公益慈善事业发展的积极作用。在过去一年里，我们在机构运营方面得到了陈启宗主席以及蔡明忠、JamshydGodrej、TaewonChey、Elizabeth和JaimeZobeldeAyala等董事的鼎力相助。此外，泰国饮料大众有限公司（ThaiBeveragePublicCompany）及其总裁兼首席执行官ThapanaSirivadhanabhakdi先生、盘谷银行及其董事总裁陈智深先生、福特基金会（FordFoundation）、威廉和弗洛拉·休利特基金会（WilliamandFloraHewlettFoundation）以及一丹奖基金会、吴忠华先生、董建成先生、ArifRachmat先生、TessieSy-Coson女士、瑞银集团以及李棕先生等，也为我们提供了支持。比尔及梅琳达·盖茨基金会同样为本研究项目给予了资金支持与行业洞见。在此，我们向所有捐赠方及合作伙伴们表示衷心的感谢！ 摘要 随 着中国经济社会的持续发展，其独特的“中国特色公益慈善”生态也在不断发展。本报告是《中国社 会公益慈善指南》全四册中的第一册，探讨了个人和企业的公益慈善事业在应对重大公共领域问题时所扮演的角色，研究了中国慈善捐赠的特征，并分析了公益慈善事业在填补中国医疗健康服务供需差距方面可以发挥的作用。 中国的医疗保健系统面临着巨大的挑战。中国65岁及以上人口达到1.91亿人，占比13.5%，到2035年预计增长到3.1亿人。人口老龄化加重了疾病负担：癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病和痴呆症患者迅速增加。 虽然中国已消除绝对贫困，但相对贫困省份仍然深陷基础设施薄弱、基本公共服务不足以及社会和经济不发达的困境之中。中国医疗慈善最主要的形式是药企赠药，其次是多为捐款形式的大病救助。这些捐款用于支付医保中不报销或部分报销的服务、补贴药品费用并资助患者及其家人的生活。 政府和慈善家都认识到了疾病和贫困之间存在的恶性循环，因此致力于赋能基层医疗人员和向大众进行健康宣教的公益项目，以应对医疗健康领域的结构性挑战。此类资助的重点逐渐变为支持一线基层医疗机构为地方居民提供更好的服务。 在应对人口老龄化方面，公益慈善也发挥着作用，为政府工作提供亟需的补充，特别是在居家养老的社区支持、服务和基础设施等方面。同时，在迅速老龄化的中国社会，专业老年人照护人员的培训以及临终关怀也是值得更多关注的领域。 慈善家还可以在政府的重点工作范围之外行善。心理健康问题在全球范围内一直被忽视，新型冠状病毒肺炎疫情也很可能增加对心理健康服务的需求。 第一章详细介绍了中国公益慈善的发展情况，包括资金流向、资助手段以及资助者情况，并探讨了中国慈善事业的关键特点，即“中国特色公益慈善”。我们重点检视了基金会这一主体；在中国，基金会有多种组织形式，并根据创立初衷的不同采用多种不同类型的资助策略，是提供社会投资的关键角色。本章举例阐述了基金会的类型、地理位置、资助偏好以及日益提升的专业水平。同时，我们研究了政府发 出的政策信号（如出台慈善相关法规）如何助推中国基金会的发展（如注册数量的大幅增长）。 第二章由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院叶志敏教授撰写。本章介绍了中国公共卫生概况，以及需要增加关注和引入更多资金支持的领域：包括初级卫生保健、早期筛查与诊断、养老服务以及心理健康支持。叶教授认为，中国公共卫生体系的核心挑战是由21世纪的人口结构和经济发展转变引起的，包括人口快速老龄化和对优质医疗健康服务的需求升级。面对这些挑战，中国应明确私营部门在支持公共卫生与健康方面的作用。 第三章更深入地研究了中国医疗健康慈善项目的资金流向，提出了亟需关注的子领域，并呈现了医疗慈善的优秀案例。我们发现，中国及亚洲其他地区普遍认可义利并举的慈善模式，也会将慈善与社会公益事业视为社会关系维护或打造可持续商业模式的一种机遇。 中国公益慈善往往通过支持现有项目、补齐需求缺口的方式来响应政府举措。政策信号在吸引私人投资方面发挥着重要作用，同时，个人和企业亦可以利用自身的能力、经验和资源帮助中国社会公益事业取得更出色的成果，产生更加积极的影响。随着基金会数量的增加，捐款数额在增加，对具有资金、项目管理和部署能力的社会公益慈善部门专业人才的需求也在增加。 结论中，我们发现中国公益慈善事业具有以下特征：与政府部门建立密切的合作关系；利用商业技能和经验实施有效、可持续的项目；以政府采纳和扩大规模为目标试行创新解决方案；以及将个人公益慈善事业与家乡建立一定程度联系的倾向。最后，我们向有意愿参与中国公益慈善事业发展的读者提供了下一步行动的建议。 导言 近 10年来，中国的财富急剧增加，慈善捐赠同样如此。2018年，人民币100万元（约合15.5万美元）以 上的大额捐赠达到276.3亿元人民币（约合42.7亿美元），比上一年增加了50%，相比十年前几乎翻了四番。1,2,3这一趋势引起了国内和国际上的极大关注。 这种关注是可以理解的。中国正在迅速成长和发展，但仍然存在发展不平衡不充分的情况。纵然政府解决社会需求方面持续发挥着主导作用，公益慈善也可以发挥重要作用。没有一个国家的富人不能伸出援手，帮助穷人。同样重要的是，公益慈善是公民参与的一种途径；是关心社区的人帮助他人的一种方式。无论中国如何继续进步，持续探索并部署本地解决方案对所有人而言都具有积极切实的意义。中国政府对这一概念理解得非常透彻。在最近的讲话中，习近平主席多次提到“共同富裕”，确立了社会公益慈善事业在国家经济、社会发展和提升人民福祉中的重要作用。 本报告是共四册《中国社会公益慈善指南》的第一册，我们将通过四册指南阐述个人和企业的公益慈善事业在应对中国的医疗健康、环境保护、教育和扶贫这四个公共领域问题中能够发挥的作用。随着中国社会的全面发展，这四大公共领域的需求可能发生变化。但考虑到中国社会问题的规模和复杂程度，这些需求仍将持续存在。我们希望此项研究能够帮助读者理解中国公益慈善事业的发展趋势，发展历程，以及未来的发展潜力。同时，我们希望能够帮助读者在今后的捐赠中做出更具战略性的规划。最后，我们也盼望可以更好地宣扬利他的理念——让人类这种最宝贵的品格能够发挥最大的影响力。 在《中国社会公益慈善指南：医疗卫生》中，我们将主要探讨医疗健康领域中的公益慈善。近年来，关于中国公益慈善事业发展格局的研究并不鲜见，但本报告的重点并不在于综述，4,5,6而是深入分析、了解中国医疗健康领域的个人和企业公益慈善行为对中国社会的影响。我们尝试回答了下列关于中国医疗健康领域公益慈善事业的特点以及相应资源是如何被运用的问题： 1.“中国特色公益慈善”具有哪些基本特点？ 中国的公益慈善事业有其独特性。虽然其核心动机“帮助 同胞”是放之四海皆准的，但策略和方式则植根于中国的政治和文化。因此，从整体上了解中国公益慈善的特点，是我们深入研究医疗健康领域公益慈善事业的基础。 2.中国的医疗健康及公共卫生现状如何？中国政府在公共卫生方面的工作重点是什么？ 3.中国医疗健康公益慈善事业的发展情况如何？哪些地域、类型的医疗健康公益项目获得了资助？医疗健康相关公益慈善项目有哪些发展趋势？ 4.医疗健康相关公益慈善活动与政府的目标是否一致？医疗健康领域的社会需求存在哪些缺口？ 5.基于上述分析，我们对中国医疗健康相关公益慈善活动有哪些建议？ 我们提出的洞察与分析基于大量的定量和定性数据。我们从国家和省级信息公开平台进行数据采集，并将这些数据与第三方数据库以及中国媒体的公开报道做了交叉对比。同时，我们还采访了数十位企业、基金会和社会服务组织的负责人。 本报告共分为三个章节和一个工具包。第一章是对中国的公益慈善事业（包括个人、企业及官办慈善）及近年来发展情况的概述。虽然在中国，有些公益慈善行业的术语和其他国家相似，但中国的捐赠实际上可以被描述为“中国特色公益慈善”。我们在第一章中探讨了这一说法的含义。 第二章由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院叶志敏教授撰写，概述了中国公共卫生体系的现状，包括最新的政府政策以及或需增加资金投入与关注的细分领域。 第三章重点阐述了医疗健康领域的公益慈善资金目前的流向及原因，同时举例介绍了普遍缺乏关注的医疗公益项目，展示公益慈善可能发挥的作用。 最后，我们提供了一个医疗健康公益慈善工具包，希望给已经进入或希望探索该领域的读者一份行动指南。该工具包根据我们对中国医疗健康相关公益慈善活动现状和潜力的观察编写而成，希望能够对探索这些领域的读者有所启发。 第一章 中国公益慈善发展概要 清 华大学全球家族企业研究中心的数据显示，2021年，中国公益慈善规模是2004年的35倍。7期间，中国人 均国内生产总值（GDP）从人民币10,666元（约合1,651美元）增至72,000元（约合11,148美元），几乎翻了七倍。随着可支配收入增加，人们越发倾向于将可自由支配的资金投入慈善事业中。 中国和亚洲其他地区一样，普遍认可义利并举的慈善模式。因此，中国大部分的公益慈善以直接帮助他人或强化现有（主要是官办）社会服务项目为基础。要了解中国的公益慈善情况，需要厘清公益慈善项目和企业社会责任（CSR）的实际情况：包括资助方向、地域、合作伙伴及受益群体。 首先，我们需要了解相关背景。公益慈善在中国有着悠久的历史，社区关怀、关爱老人和教育资助等观念在儒家思想中早已根深蒂固。8自秦朝（公元前221-206年）以来，宗族性组织始终坚持向有需要的群体提供资助。进入现代社会，中国公益慈善一直以中国特色的方式快速增长、不断深化发展。 2008年汶川大地震掀起了全民支持公益的浪潮，是中国公益慈善事业的重要转折点。个人和慈善组织不断涌入四川支援，让政府认识到公益慈善的重要作用。这种认识，以及汶川地震发生后几年间爆发的公益慈善系统内的桩桩丑闻，加快了新《慈善法》的制定。 2016年颁布的《慈善法》是官方慈善法规，其试图通过进一步明晰法规推动建立问责制和提高透明度，以鼓励个人和企业投入公益事业。进入现代中国，经济飞速增长，政府大力推行公益慈善，这些都有助于提升公益慈善在中国社会的接纳度。 中国不仅颁布法律规范国内慈善事业发展，同时针对境外非政府组织（NGO）进行立法。新出台的《境外非政府组织境内活动管理法》重点关注来自中国境外的资金和项目，目标基本一致：通过建立明晰的规则以及报告和监督要求来强化问责制和透明度