2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书

卷首语 痤疮俗称“青春痘”，是一种常见的毛囊皮脂腺单位慢性皮肤疾病，好发于青少年和年轻成年人1。研究显示，超过95%的人在一生不同时期都会有痤疮发生1，约85.1%的青少年会发生痤疮6，约80-90%的患者为轻中度痤疮。痤疮伴发或治疗后出现的皮肤敏感以及痤疮遗留的炎症性红斑、色素沉着和瘢痕等后遗症1，严重影响了患者尤其是年轻患者的容貌和身心健康。 然而，大多数患者对痤疮的诱因和正确应对存在诸多认知不足。互联网上有关痤疮的信息纷繁复杂，患者难辨真伪，自主选择个体化有效的治疗措施殊为不易。因此，迫切需要较为权威、实用的科普指导，规范患者的诊疗与自我护理，切实帮助解决痤疮患者的痛点和需求。 为了深入贯彻落实“健康中国”战略，探寻患者对痤疮规范诊疗的真实需求，推动大众对痤疮的正确认知，2023年底，由中国康复医学会皮肤病康复专业委员会发起《2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书》项目。该项目面向广大年轻痤疮患者，从问题现状、行为需求、专家建议等多维度进行深入调研，先后在全国范围内调研了1000名痤疮患者、深度采访了上百位皮肤科医生，并邀请7位皮肤科权威专家全程指导，旨在为痤疮患者提供较为权威规范的诊疗知识和建议。 《2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书》是我国首个基于医患诊疗现状和患者需求编写的较为权威的专家科普类项目，创新性地针对患者痛点提供了科学的专家建议。我们期待以此推动社会年轻群体对痤疮诊疗，尤其是外用药规范治疗的重视，医患携手搭建痤疮患者专业战“痘”的生态圈，助力年轻群体以健康肌肤重燃自信，早日实现“健康中国2030”。 WHITEPAPERONTOPICALTREATMENTOFACNEFORYOUNGPEOPLEINCHINA 发起和指导单位 中皮国肤康病复康医复学专会业委员会 执行单位 上益海普麦索（色中信国息）科咨技询有限公司（优麦医生） 支持单位 赫有力限昂公（司中国） 指导 专家 王上海秀市丽皮肤病医院 专家组成员 上鞠海强交通大学医学院 附属仁济医院 华陶中娟科技大学同济 医学院附属协和医院 徐首都子医刚科大学 附属北京儿童医院 许江苏阳省人民医院 张上海玲市琳皮肤病医院 潘上海展交砚通大学医学院 附属仁济医院 WHITEPAPERONTOPICALTREATMENTOFACNEFORYOUNGPEOPLEINCHINA 牵头专家 主要研究方法说明 患者调查医生调查 调查方法：在线定量问卷调查 调查时间：2023年12月⸺2024年1月 察洞调查范围：覆盖20个一线和二线城市 源来 500个一般人群样本+500个过去1年有治疗痤疮经历的患者样本 一般人群定义：18-29岁本人，混合男女，混合 本 样学生&工作人群，及16-17岁青少年的母亲 规 调查方法：在线定量问卷调查；并在定量调查前，举行医生定性深访，了解医生接诊痤疮患者的基本情况、治疗方案，和对常见治疗方案的看法等 调查时间：2024年2月 调查范围：覆盖全国12个省的三级或二级综合医院和儿童医院 回收135个皮肤科临床医生样本 调查医生条件：主任/副主任/主治医生，90%以上接受访问医生每周出2个或以上半天的门诊，平均每周接诊痤疮患者人数为39人 （N=126） （N=9） 模 （一N般=5人00群） 过患去痤1疮年 过去1年有治疗痤疮经历 （一般人群中自然落出 另追加样本，N=500） （接诊综成合人医+院青皮少肤年科痤医疮生患者） （儿接童诊医青院少皮年肤痤科疮医患生者） 输 要 主痤疮患病率 出痤疮患者治疗方案、治疗观念 皮肤科临床医生对痤疮的治疗方案、治疗理念等洞察 2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书 1 直面痤疮 年轻人群痤疮患病率和患者概览 05 3 痤治疮疗外进用行药时 年轻人群痤疮对外用药的 Tableofcontents 目录 2 痤现疮状患面者面观 年轻人群痤疮认知现状， 11需求现状，信息渠道现状，行为现状 24实际使用情况 5 医生在治疗痤疮中对外用药和其他用药的治疗建议 专业战“痘” 规范治疗 痤疮外用药规范治疗 41的专业建议 科正学确选使择用 4 外用药治疗的常见问题 31和解决之道 WHITEPAPERONTOPICALTREATMENTOFACNEFORYOUNGPEOPLEINCHINA 1 2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书05 直面痤疮 年和轻患人者概览疮患病率 中国年轻群体痤疮患病率高，且严重影响身心健康。 九成患者为轻度或中度痤疮。 专家建议轻中度患者应及早采取规范管理手段，缩短治疗周期，同时努力减少诱发因素，阻止症状反复和加重，防止产生永久性痤疮瘢痕。 中国年轻群体中痤疮患病率高，尤其是青少年、女性群体。 根据调查，在中国一二线城市16-29岁年轻群体中，过去1年的痤疮患病率约为36%。在16-29岁年轻群体中，女性痤疮患病率略高于男性。 在中国一二线城市16-29岁普通人群中 36% 基数：一般人群（N=500） 自述过去1年 有粉刺/痘痘/痤疮 32% 男性患病率（N=250） 46% 16-17岁患病率（N=127） 女性患病率（N=250） 35% 40% 18-29岁患病率（N=373） 患者问卷：请问，过去12个月（2023年1月~2023年12月），【您/您孩子】是否存在以下皮肤问题？（复选） 痤疮对年轻群体造成广泛身心困扰:行为受限、影响社交、心 理自卑。 痤疮患者中，71%导致饮食忌口，56%产生自卑或不自信等心理影响，53%的患者影响社交。 痤疮患者突出的困扰 行为受限 需要忌口需要小心选择护肤品 减少化妆频率 71% 63% 22% 社职交业、发择展偶 影响社交影响职场表现影响和异性交往 53% 37% 29% 心理 自卑、不自信、无力感 56% 基数：总体痤疮治疗患者（N=500） 关于痤疮的患者心声： 来源：知乎、贴吧等网络论坛 患者问卷：请问您认为痘痘/粉刺/痤疮给【您/您孩子】带来哪些困扰？（复选） 痤疮患者画像:油性皮肤，经常熬夜，压力较大，饮食不规律、 不健康。 痤疮患者的皮肤更倾向于油性或偏油性，也有着更多的熬夜、压力偏大、饮食不规律的情况。 痤疮患者vs.非患者的皮肤状况 皮肤状况 （N患=1者95） （非N=患30者5） 油性或混合偏油中性干或偏干不清楚 24% 6% 69% 1% 3% 41% 12% 44% 痤疮患者vs.非患者的生活作息和饮食情况 熬夜状况 压力状况 饮食习惯 基数：总体痤疮治疗患者（N=500） （N患=1者95） （非N=患30者5） （N患=1者95） （非N=患30者5） （N患=1者95） （非N=患30者5） 几乎每天2-3次/周≤1次/周 41% 43% 16% 22% 48% 30% 很大有些大不是很大/完全没有 11% 71% 18% 33% 54% 13% 不规律/不特定高脂高糖健康平衡素食 29% 32% 36% 3% 3% 39% 31% 27% 患过者去问12卷个：月请（问2【02您3年/您1月孩~子2】0是23属年于12哪月一）内种，【皮您肤/类您型孩？（子单】超选过）晚上11点才睡觉的频率如何？（单选） 【您/您孩子】觉的得日自常己饮有食压习力惯吗通？常无是论怎由样于的什？么请原选因择（最工符作合/家平庭时/饮学食习习等惯）？（的单选选项）。（单选） 九成患者为轻度或中度痤疮，专家指出，轻中度痤疮如不及 时规范治疗，有可能症状加重或反复发生，甚至留下永久的 皮肤瘢痕。 专家提醒患者，应及早采取规范的应对措施，可寻求医生专业治疗，或采取正确的自我诊疗手段。 1级（轻度） 仅有粉刺 患者自述严重度的比例 级（中度） 234% 级（中度） 除粉刺外，还有炎性丘疹 3 除粉刺，炎性丘疹外，还有脓疱 56% 4级（重度） 除还粉有刺结，节炎，囊性肿丘或疹，瘢脓痕疱外 如何确定痤疮严重度1？ 当痤疮处于轻、中度时，如果不注意规范治疗，会产生哪些危害？ 9%1% 基数：总体痤疮治疗患者（N=500） 专家提示 轻度痤疮表现为少量的闭合性粉刺和黑头，痘痘较少，位置较分散。皮肤可能会出现轻微的红肿和炎症。 中度痤疮表现为痘痘数量增多，明显红肿和炎症表现。 重度痤疮表现为痘痘呈现囊肿，结节，皮肤呈现严重的红肿、出血和疼痛等症状。 导致痤疮向重度发展，造成痤疮久治不愈或反复发生。影响患者治疗心态，促使不规范用药。 导致如红斑、色素沉着、瘢痕等顽固性痤疮后遗症1。 耽误痤疮最佳治疗时机，增加治疗难度和治疗成本（时间、经济）。 患者问卷：请问，您觉得过去12个月（2023年1月~2023年12月）【您/您孩子】痘痘/粉刺/痤疮的严重程度如何？请根据示例对比选择一个符合最经常出现的情况（单选） 额头、太阳穴部位及脸颊为痤疮发生最严重部位。 脸部额头/太阳穴部位：33% 脸颊部位：26% 鼻子/鼻翼区域：17%下巴周围：14% 其后他背、部颈位部（、包前括胸：）唇：部1周0%围、 基数：总体痤疮治疗患者（N=500） 患者问卷：请问【您/您孩子】的痘痘/粉刺/痤疮在过去12个月（2023年1月~2023年12月），通常出现在哪些部位？其中最严重的部位是？（单选） 2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书11 2 痤面疮面患观者现状 道现状，行为现状 年状，轻需人求群现痤状疮，认信知息现渠 痤疮有复杂的发病机制，是需要长期管理的慢性皮肤疾病1。 患者期待能全面解决痤疮问题，包括症状缓解、治疗、皮肤护理改善等方面。 治疗管理痤疮有外用药、口服药、物理疗法、化学疗法、功效性护肤品等五大主要方式。 专家指出外用药是适合不同严重程度的痤疮患者的基础治疗1。 使用外用药的患者对外用药疗效满意度较高，但 部分患者，尤其是轻度患者，由于未得到专业人员的建议，缺乏主动使用外用药的意识，外用药的使用严重不足，功效性护肤品的使用比例则比较高。 患者应重视外用药的使用，早用药，用对药。 83%的患者对痤疮有正确的疾病认知，认为痤疮是一种慢 性皮肤疾病。 认知：痤疮是一种... 慢需性要皮长肤期问管题理，易反复短处期理的得皮当，肤能疾很病快，痊只愈要 短不期用的治皮疗，肤可疾以病自愈 基数：总体痤疮治疗患者（N=500） 83% 18% 5% 虽然大多数患者能正确认知痤疮是一种慢性皮肤疾病，但仍有部分患者对其存在错误认知。专家指出，对于痤疮的治疗周期，患者应有正确预期，并做好长期治疗和管理的心理准备。 痤疮什么时候能痊愈？ 专家提示 痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性、炎症性皮肤病，具有病程长、易复发的特点1，这决定了治疗不能一蹴而就，需要长期治疗管理。 发现痤疮后，无论轻度、中度或重度痤疮，在仔细寻找并去除诱发和加重因素的基础上及早根据痤疮分级治疗原则进行规范治疗。 药物治疗是痤疮的一线治疗1，对于用药治疗的痊愈时间，要有正确预期。轻度痤疮的治疗周期快则需要几周，慢则几月。 正确 错误 错误 痤疮维持治疗是指痤疮皮损改善后，后续预防复发的治疗方式。维持治疗的首选药物是外用维 A酸，疗程一般为3-12个月1。 待痤疮得到较好控制，且无新发痤疮，在医生指导下，进行减药和停药。 患者问卷：人们对痘痘/粉刺/痤疮是一个皮肤问题还是皮肤疾病有不同的看法，请对以下的描述，说出您是否同意。（复选） 在引发痤疮的原因上，患者倾向于强调生理因素（内分泌紊乱/ 激素水平变化、细菌感染、皮肤油等）。 认知：痤疮发生或变严重的原因% 青少年（18岁以下） 成人（18岁及以上） 生理因素 51% 61% 皮肤油/水油不平衡 24% 29% 内分泌紊乱 20% 25% 内热,上火 4% 3% 雄性激素分泌过于旺盛 2% 2% 身体里有炎症引起、女性经