家庭支助对老年人幸福的作用：来自马来西亚和越南的证据（英）

2024年6月 亚行经济工作论文系列 NO.730 YanavanderMeulenRodgers,JosephE.Zveglich,Jr.,KhadijaAli,andHannaXue 家庭支持在福祉中的作用 OFODERPEOPLE 马来西亚和越南的证据 亚洲发展银行 亚行经济工作论文系列 家庭支持在幸福中的作用 老年人：来自马来西亚和越南的证据 YanavanderMeulenRodgers,Joseph E.Zveglich,Jr.,KhadijaAli,andHannaXue 第730号，2024年6月 雅娜·范德·穆伦·罗杰斯(雅娜。罗杰斯@罗格斯。ed）是劳动研究和就业关系教授，也是妇女与工作中心和HaaXe（hmx1@smlr。罗格斯.ed)是罗格斯大学的博士候选人。约瑟夫·EZveglich,Jr.(jezveglich@adb.org）是经济研究与发展影响部和KhadijaAli（ali@adb。org）是亚洲开发银行中亚和西亚部的运营分析师。 The亚行经济工作论文系列提出正在进行的研究，以引起对亚洲及太平洋发展问题的评论并鼓励辩论。表达的观点是作者的观点，不一定反映亚行的观点和政策或 其理事会或其代表的政府。 亚洲发展银行 知识共享署名3.0IGO许可证(CCBY3.0IGO) ©2024亚洲开发银行 菲律宾马尼拉大都会1550号亚行大道6号电话63286324444；传真632 86362444 保留部分权利。出版于2024年。ISSN2313-6537 （印刷），2313-6545（PDF）出版物库存编号WPS240325-2 DOI：http://dx.doi.org/10.22617/WPS240325-2 本出版物中表达的观点是作者的观点，不一定反映亚洲开发银行（ADB）或其理事会或其代表的政府的观点和政策。 亚行不保证本出版物中包含的数据的准确性，也不对其使用的任何后果承担任何责任。提及特定公司或制造商的产品并不意味着它们得到亚行的认可或推荐，而不是其他未提及的类似性质的公司或产品。 通过在本文件中对特定领土或地理区域进行任何指定或提及，亚行不打算对任何领土或区域的法律或其他地位做出任何判断。 本出版物可通过知识共享署名3.0IGO许可证(CCBY3.0IGO)https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/。通过使用本出版物的内容，您同意受本许可证条款的约束。有关归属、翻译、改编和权限，请阅读https://www.adb.org/terms-use。 本CC许可不适用于本出版物中的非亚行版权材料。如果该材料归因于其他来源，请联系该来源的版权所有者或出版商以获得复制许可。亚行对因使用该材料而引起的任何索赔概不负责。 请联系pubsmarketing@adb.org，如果您对内容有疑问或意见，或者如果您希望获得版权许可，您的预期使用不属于这些条款，或使用亚行标志的许可。 亚行出版物的更正可在http://www.adb.org/publications/corrigenda找到。注意：亚行承认"中国"为中华人民共和国,"韩国"为大韩民国,"越南"为越南, “河内”是河内。 1 摘要 马来西亚和越南的人口结构正在迅速发展，有可能破坏传统的家庭对老年人的支持。我们使用来自马来西亚老龄化和退休调查以及越南老龄化调查的面板数据估计了一组Poisso随机效应模型，以分析生活安排，婚姻状况和子女的支持如何影响老年人的身心健康。在马来西亚，有活着的孩子对身心健康都有重要的保护作用，而与儿子一起生活似乎对身体健康有保护作用。越南的结果相似，除了老年妇女，她们面临更大的精神和身体健康问题的风险，生活在附近的孩子对她们的心理健康似乎比男性有更大的保护作用。我们的分析强调了社会安全网对独居老年人健康的重要性。 关键字:心理健康,幸福,身体健康,抑郁症,性别,女性,年龄 JEL代码:I14、J16、O53 作者感谢KiawaAio，MihajMahmd，MaiNaajima，DoghyPar，2023年亚洲开发银行亚洲老年人福祉状况研讨会的参与者以及2024年亚洲开发银行经济学家论坛的参与者提供的有益建议。NormaMasor关于使用马来西亚数据的指导和LogThahGiag关于使用越南数据的指导得到了高度赞赏。 1 I.Introduction 65岁及以上的亚洲老年人的数量正在迅速增长。到2050年，亚洲老年人占总人口的比例将达到18% ，超过全球平均水平16%（亚洲开发银行2017）。尽管该地区的发展中国家人口仍然相对年轻，但其人口结构正在迅速转变，年龄结构向老年人转变。这种转变促使立法改革，以建立和加强社会安全网，以更好地支持老年人，特别是生活在贫困中的老年人。 越来越多的研究正在研究老年男女的生活安排如何影响他们的福祉。在各个国家/地区，家庭都在使用自己的无偿劳动，尤其是妇女的无偿劳动来照顾年长的家庭成员（Star，2005年）。如大韩民国（Yoo2014）和中华人民共和国（Che等人。2018)。这些非正式护理安排的结果之一是 ，与家人一起生活的老年人的住院率低于独居的老年人（Gozález-Gozález等人。2011).在所谓的晚年女性化中，在大多数国家，老年群体中的人口比例越来越高，由于生物，社会和行为原因的结合，女性的平均预期寿命高于男性（Kisella2000）。鉴于女性的预期寿命较长，在大多数国家中 ，丧偶的女性相对多于男性，因此女性更依赖家庭以外的正规服务来满足其医疗保健需求，包括长期护理。 尽管她们的预期寿命更长，但女性比男性更有可能报告健康问题，并且自我报告的健康状况更差（Atchessi等人。2018年；Madyaigrm，Chag和Chag2018；Case和Paxso2005)。老年妇女更容易陷入贫困，因为她们的丧偶率相对较高，而且由于她们在劳动力中的时间相对较短，养老金和社会保障的支持不足(Smeedig和Sadstrom，2005年)。反过来，贫困和收入限制导致获得医疗保健的问题。老年妇女面临着更多的限制，包括相对较低的医疗保险覆盖率，较少的教育，以及缺乏经济独立性，这些限制了她们获得医疗保健的机会和支付能力（Brida等人。2015年，张等人。2017)。性别歧视和对穷人的阶级偏见也可能导致妇女在获得网络医院服务方面滑过裂缝（Karpagam，Vasa和Seethappa2016）。 我们通过研究与东南亚老年人福祉相关的因素，重点是家庭支持和生活安排的作用，为这些文献做出了贡献。我们研究了两个正在经历明显的人口转变和不断变化的挑战的国家：马来西亚和越南 。我们的目标是确定儿童的支持如何影响老年人的身心健康，以及这些影响如何因种族和性别而异。对种族差异的关注揭示了具有不同种族背景的人们如何看待家庭在照顾年迈的父母中的作用。这种方法的动机是定性证据表明，马来西亚的年长华人没有子女的支持，而是被安置在疗养院（Tey等人。2016)。 此外，分析还将显示种族歧视——类似于性别偏见的情况——如何反映在老年人福祉的差异上，因为这些国家的一些伦理群体在劳动力市场上经历了偏见和边缘化。 文化上的细微差别和不同的亲属关系可以在影响年长的父母对子女照顾的反应方面发挥重要作用，以前的研究表明，越南老年人的心理健康与已婚儿子生活正相关，但与女儿无关，而在泰国，与孩子共同居住对老年人的心理健康有有益的影响，无论孩子的性别如何（Teerawichitchaa，Pothisiri和Log2015）。我们的目标是在这项研究的基础上，从几个方面进行研究：我们研究了三种幸福衡量标准，我们使用了越南的最新数据和马来西亚的新面板数据，我们探索了生活安排与幸福之间的关系-老年人的性别和种族差异。 II.背景 A.人口转型 马来西亚仍处于人口转型的早期阶段，而越南(有点令人惊讶的是，考虑到其收入仍然相对较低)处于更高级阶段。实际上，越南是东南亚国家联盟的国家之一，被广泛认为有可能在富裕之前变老（Hog2017）。因此，马来西亚和越南的人口概况在人口老龄化速度方面有很大不同。图1描绘了1990年的人口金字塔。 和2021年，其中的条形图表示属于特定年龄组的男性或女性总人口的百分比。自1990年以来，这两个国家显然都经历了明显的人口转变，人口分布从儿童到成人都发生了很大变化。与该地区其他中等收入国家一样，人口现在集中在被认为是年轻人和工作年龄成年人的年龄组中，越南已经开始看到人口分布向老年人的转变。引人注目的是，性别失衡逐渐向老年群体的妇女倾斜，特别是在越南。 在此处插入图1 从另一个角度看数据，大多数老年人是女性。图2显示了这两个国家5年队列的男女比例；也就是说，每个5岁年龄组的男性人数与女性人数的比率，以百分比表示。接近100的数字表明，一个 年龄组中男性和女性的比例大致相同。对于老年人群，特别是在50岁以后，特别是在越南，这些比率 显着急剧下降。总体而言，在老年人中，妇女占所有年龄组的大多数，对于70岁及以上的人来说，这种差异尤其明显。 在此处插入图2 B.马来西亚的老龄化和家庭支持 少量但不断增长的研究已经研究了社会支持对老年人的身心健康结果的基本作用，特别是关于抑郁症和缺乏体力活动（Sazlina等人，2012年，Marthammuthu等人。 2021,Sahriletal.2023,Yahayaetal.2013).Forexample,Kooshairetal.(2014)findthat:(1)socialsupportfunctionsareavailableforolderwomenthanforoldermen, (2)性别调节了积极的社会交往与生活满意度的关系,(3)来自儿童和家庭成员的社会支持对生活满意度有显著的正向影响。文化传统也起作用，因为关系，性别角色，社会规范和群体凝聚力通常对人们的行为比他们自己的信仰更重要（Kooshair等人。2014).一项对居住在全国各地的2000多名马来西亚老年人的研究发现，社交网络的质量可能比生活安排更重要(Hamid等人。2021)。马来西亚的妇女经常被发现面临与幸福有关的几种负面结果的风险更大，包括虚弱，贫血，痴呆症，体重问题以及家中的安全或安全（Badrasawi，Shahar和Sigh2017；Ysof等。2018年；哈米德等人。2010年；陈、恩戈和哈里斯2012年；苏里瓦蒂等人。2020）。 在马来西亚，不同种族的健康差异可能很明显。关节炎，高血压，糖尿病，哮喘和感知的健康状况等疾病在不同种族之间差异很大。在控制了社会经济，健康和生活方式因素之后，Teh，Tey和Ng（2014a）发现，中国老年人最不可能报告健康状况不佳，而印度人和土著人民则更有可能这样做。此外，由于文化信仰的影响，年长的马来人比年长的中国人和印度人接受检查的可能性更低（Cheah和Meltzer2020）。这些寻求体检的种族差异只出现在低收入群体，而不是中等收入或高收入群体。与此密切相关的是，Omar（2003）在八打灵再也市发现了不同种族的社会支持差异：老年男性，尤其是穆斯林和中国人。 男性的流动性更强，而老年女性的家庭更多，经历了更大的孤独感，更容易患抑郁症。与成年子女迁移有关的问题使这些种族之间的差异更加复杂。特别是，对中国老年人和马来人的半结构化访谈表明 ，移民成年子女的援助往往主要是信息和财务上的，通常会取代缺乏更切实的支持（Evas等人。,2017)。尽管此目的样本中的成年人可以选择独自生活，但支持类型的种族差异很大。年长的马来人从附近的成年子女和亲戚那里得到了更多的支持，而年长的中国成年人不太可能有成年子女居住在当地 ，而更有可能强调朋友和邻居的支持。 C.越南的老龄化和家庭支持 越南在父权制家庭制度中表现出巨大的地区差异。与女儿相比，老年人更有可能与已婚儿子一起居住 ，这种趋势在越南北部