世卫组织成果框架 ： 在各国产生可衡量的影响

世卫组织成果框架：在各国产生可衡量的影响 第十四届工作总纲领 技术论文2024年2 月19日 Contents 执行摘要2 第1节。改进世卫组织GPW成果框架145 1.世卫组织结果框架5 2.影响测量和更新6 3.健康生活预期8 4.成果(方案)指标9 5.结果指标和三十亿轨迹的统计预测方法目标10 6.重新调整三十亿目标：相对或绝对十亿12 7.三亿和国家优先事项的影响衡量设置16 第2节。加快使用《交付公约》的国家的进展影响法21 1.实施影响交付方法21 2.世卫组织对健康影响的贡献：例子23 3.关于卫生劳动力的例子24 4.在各国扩大使用“交付影响力”方法25 5.全球交付仪表板问责制31 第3节.改进数据、数字和健康信息系统33 参考文献35 附件36 附件1.成果统计预测方法指标36 附件2.在国家和区域实现可持续发展目标levels39 附件3.GPW的成果（方案）指标13和GPW的提案1443 附件4.GPW14成果框架:将产出、交付里程碑映射到成果和影响52 附件5全球交付里程碑:仪表板71 执行摘要 2023年9月，联合国国家元首和政府首脑会议表示，迫切需要将可持续发展目标（SDGs）的进展速度提高一倍。随着2030年议程最后期限的临近，世卫组织必须解决两个基本和相关的问题：进展缓慢和信息不足。 总干事特德罗斯博士简明扼要地阐述了世界卫生组织的转型：“只有衡量进展，我们才能取得进展。“因此，世卫组织的战略计划是基于基于结果的精神。支持各国提高数据质量和可访问性。利用证据来推动可衡量的影响。使两年期预算与本组织的优先事项以及成果的可衡量和可衡量的改进保持一致。 GPW14草案进一步以总干事的报告为基础，将GPW13(2019-2023)延长至2025年，重点是促进、提供和保护健康 ，并推动整个全球卫生生态系统实现可持续发展目标，同时提高自身组织绩效。 世卫组织成果框架将卫生目标转变为可衡量的目标。 世卫组织成果框架是一个问责工具，用于跟踪秘书处、会员国和合作伙伴对三亿目标和与卫生相关的可持续发展目标的集体贡献。GPW13与卫生相关的可持续发展目标挂钩，为增加所有人的健康生活和福祉提供了路线图。这方面的概念框架是三亿目标: ●到2025年，将有10亿人拥有更好的健康和福祉 ●10亿人受益于全民健康覆盖 ●10亿人更好地保护免受突发卫生事件的影响 影响是通过三亿目标和健康预期寿命(HALE)来衡量的。结果是根据与健康相关的可持续发展目标指标和WHA决议中商定的一套指标来衡量的。产出计量使用领先指标、产出计分卡、国家影响情况/案例研究和交付仪表板来评估秘书处的贡献 。后者根据全球一级的交付里程碑跟踪问责制，并支持各国监测和管理其战略优先事项，确保世卫组织及其伙伴能够有效促进、提供和保护全世界人民的健康。 在COVID-19大流行之前，世界还没有走上到2023年实现三十亿目标和与健康相关的可持续发展目标的轨道。我们现在进一步偏离了轨道。 世卫组织的预测显示，与2018年相比，到2023年预计将有12.6亿人拥有更好的健康状况。虽然到2025年实现更健康人群的目标，但进展速度仍然不足以实现到2030年可持续发展目标。 值得注意的是，预计将有4.77亿人获得基本卫生服务，而不会面临经济困难。世界必须将进展速度提高一倍，以实现到2030年的全民健康覆盖目标。预测表明，预计将有6.9亿人得到更好的保护，免受突发卫生事件的影响。迫切需要确保每个人都受到保护。 从2000年到2019年，全球出生时的健康预期寿命（HALE）有了显着改善。预测的进展在未来三十年中受到影响，这主要是由于死亡率的改善速度放缓。将过早死亡率减半并提高所有年龄段的生活质量将使世界在2050年回到正轨。 世卫组织正在重新调整GPW14的三十亿目标，以制定雄心勃勃的目标，并全面评估取得进展的地方以及我们还有更多的领域。三十亿目标暂时重新调整为绝对目标，如下所示，并根据将包括在GPW14中的最终结果指标列表进行进一步更新： ●60亿人将享受更健康的生活（促进健康） ●50亿人将在没有经济困难的情况下受益于UHC（提供健康） ●到2028年，将保护70亿人免受突发卫生事件的影响（保护健康） 构成三亿目标每个指标的结果指标将更新，以涵盖新出现的公共卫生问题，例如气候对健康，身体活动和心理健康的影响。秘书处将与各国和合作伙伴合作，最终确定第14条GPW的成果指标，包括基线和目标。这些变化将反映在更新的世卫组织GPW14成果框架中。 为影响而交付方法是世卫组织对实施解决方案速度缓慢的回应。 影响交付使用针对特定国家的，共同制定的，可量化的目标和计划，这可以实现一个国家的目标，并进行持续的进度监测，评估和路线更正。 世卫组织使用交付仪表板对全球和国家进展情况进行总结和报告。在国家一级，这些仪表板支持秘书处和我们的合作伙伴管理和加快国家优先事项。世卫组织50多个国家办事处采用了交付方法，包括通过应用世卫组织的规范性指导制定加速方案。 在全球一级，交付仪表板提供与联合国机构，多边组织，学术界和民间社会的问责制和建设性合作，跨越国家和国际领域。 世卫组织将领导集体努力，在国家一级加快信息系统和数字化转型。 世卫组织卫生数据SCORE技术包、世界卫生数据中心、世卫组织大流行和流行病情报中心、全球数字卫生和人工智能卫生战略和研究都是各国加强卫生信息系统的资产。它们使各国能够更好地监测现有和新的卫生挑战，分析实时数据，并更新其卫生目标，以改进计划和政策。 世卫组织将继续加强其问责制，以在各国产生可衡量的影响。 特别是当面临比解决这些需求的资源增长更快的需求时，最大限度地发挥影响需要在国家、区域和全球各级关注。为了更好地为各国服务，世卫组织将通过将更新的世卫组织成果框架纳入GPW14战略，使资源与战略优先事项保持一致。这又将与拟议的方案预算和投资案挂钩。 根据最大的健康益处优先考虑投资至关重要-这是减少过早死亡和提高所有年龄段的生活质量的关键。GPW14HALE目标将级联为重新校准的数十亿美元目标，这将与实现可持续发展目标以及国家和世界卫生大会决定的目标的预算决定直接相关。这种战略调整预计将通过降低医疗成本和提高生产力来节省数十亿美元。 本技术文件将根据会员国和合作伙伴的反馈进行更新，最终文件将与GPW14一起提交给世界卫生大会。我们欢迎您通过以下电子邮件地址发表评论：impactmeasurement@who.int 第1节.改进世卫组织GPW成果框架14 1.世卫组织结果框架 在各国实现可衡量的影响是世卫组织转型的组成部分。第十三个工作总规划（2019-2023年）（GPW13）延长至2025年，提高了世卫组织在改善全球卫生成果方面的效力。世卫组织成果框架将继续成为提高GPW14透明度、效率和问责制的工具。 世卫组织成果框架采用最佳做法方法、广泛和透明的协商以及负责任的指标，对进展情况进行了全面评估。世卫组织旨在通过这一框架评估并展示其在改善全球个人健康方面的切实影响。 衡量和管理影响和产出是世卫组织成果框架的两个组成部分(图1a和1b)。影响是通过三十亿目标衡量的，重点是健康的预期寿命（HALE）。它包括46个为各国量身定制的规划指标，反映了世卫组织核心工作的三个领域：促进、提供和保护世界人口的健康（图1a）。 产出计量使用领先指标、产出记分卡、记录国家经验和进展的详细案例研究(国家影响案例/案例研究)和交付仪表板(图1b)评估秘书处的贡献。 图1a。 世卫组织结果框架：影响衡量 图1b。 世卫组织结果框架：产出衡量 2.影响测量和更新 影响衡量评估并证明了全球卫生的切实改善以及世卫组织所做的贡献。该框架允许透明地监测实现我们目标的进展 。它由秘书处和成员国共同开发，跟踪为实现GPW13中的三十亿目标和实现与健康相关的可持续发展目标而做出的共同努力，同时衡量秘书处的贡献。它经历了严格的技术开发和审查过程，随后在2018年和2019年在理事机构进行了磋商和讨论，以完成其开发。1 影响衡量在三个层面评估进展，监测不平等和改善各级卫生公平： 1.健康预期寿命（HALE），量化身体健康的预期寿命，以衡量人口的整体健康状况； 2.到2025年实现的三十亿目标： •10亿人受益于全民健康覆盖； •10亿人得到更好的保护，免受突发卫生事件的影响； •还有10亿人享有更好的健康和福祉。 3.46项与健康相关的成果（方案）指标（39项指标是可持续发展目标指标，7项来自WHA决议）及其2030年全球目标。 世卫组织成果框架中影响衡量的三个组成部分密切相关。它们显示了一条明确的途径：从改善人口健康的相关干预措施 （结果指标）到三亿目标变化的相对贡献（例如，有多少人可以获得基本卫生服务），再到相关影响的变化来衡量发病率和死亡率，这些变化被纳入HALE的汇总指数中。 成果(方案)指标旨在衡量具体卫生服务覆盖面的变化，作为世卫组织及其会员国采取行动的结果。这些变化和努力最终是 1理事机构文件：EB144/7、EB146/28Rev1、A72/5、A73/16Rev1、A76/16 反映在按年龄和性别分层的人群中死亡率和发病率的改善。HALE是此类影响的汇总指标，最终反映了在改善人口健康方面所做的所有努力。 三十亿目标是世卫组织为加强问责制以改善全球卫生成果而作出的全面和协调的努力。通过战略性地关注这三个具体的十亿，并利用现有数据源，世卫组织旨在为全球数十亿人的福祉带来切实和可衡量的改善。 世卫组织的全球卫生战略旨在支持各国实现与卫生相关的可持续发展目标，方法是通过“三亿目标”促进进展和问责制。为了简化数据收集并减轻各国的负担，它主要依靠可持续发展目标中的数据。 计算三亿目标是衡量干预措施和改善对全球健康影响的有力工具。三亿目标提供了易于理解的概念和目标，吸引了全世界的关注并激发了变革。 通过将与健康相关的可持续发展目标和WHA批准的其他一些指标打包在一起，三十亿目标推动各国加快实施战略，以实现最大影响。此外，它们揭示了数据可用性，频率和质量差距，敦促成员国解决这些差距。 这一方法确定了卫生进展的三个核心领域：健康促进（Promote）、医疗保健提供（Provide）和卫生应急保护（Protect）。这是一项旨在实现全球卫生方面的重大改进的战略。会员国批准了这一方法，标志着一个新的方向，加强和欢迎世卫组织对其服务的人民的责任。 实施三十亿方法有几个重要原因： a)将全球对可持续发展目标的承诺与具体、可衡量的实施相匹配； b)识别和缩小数据差距； c)通过准确衡量健康结果来提高问责制。 三亿目标旨在以清晰易懂的方式吸引世界的关注。它们是变革的催化剂。通过测量每个目标，我们确定了数据差距，并致力于更好的数据和理解以及健康保护和改善。这创造了一个进步的循环，导致更清晰的选择，更精确的行动，并改善生活。 三亿方法,包括对结果(方案)指标和预测的基线估计,将继续发展,以适应数据和知识的进步。 为监测实现三亿目标的进展而选择的方法已经经过了广泛的审查，并与专家，地区和国家进行了磋商。2017年，总干事组建了一个专家咨询小组（ERG）和工作队，以严格评估跟踪数十亿项目进展的方法，从而形成了一种深入的方法方法来跟踪GPW13，并作为“影响测量方法”发布报告。 ERG经过深入审查和多次会议，总结了其调查结果如下： 1.工作队认为，GPW13的三十亿目标可以衡量，并为跟踪会员国、世卫组织秘书处和其他伙伴为实现GPW13目标和可持续发展目标的共同努力提供了一个非常有价值的方法。衡量框架的制定是迈向问责制和透明度的重要一步，是一种新方法，值得赞赏。 2.GPW13和包括的三十亿目标可以衡量，但会员国在世卫组织的支持下努力加强测量系统，特别是死亡原因测量，将进一步改善。 3.它还将需要完善世卫组织针对三亿目标中的每个目标的现有方法，特别是衡量UHC服