lealthcare 2030 ： 以消费者为中心

医疗保健2030 消费者在中心 随着人口和经济趋势的发展，以消费者为中心的医疗保健系统变得越来越重要 。 kpmg.com Contents Introduction1 换班前: 消费者问题解决2 进行转换： 把消费者 在中心12 以消费者为中心 health系统19 毕马威如何帮助21 ©2019KPMGLLP，特拉华州有限责任合伙企业，与瑞士实体KPMG国际合作社（“KPMGInternational”）附属的KPMG独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。 在未来12年，医疗保健行业将面临重大的人口变化，这将极大地影响需要服务以及如何提供服务。长期讨论的运动婴儿潮一代进入的行列 退休将继续发生，而千禧一代和其他更年轻的患者群体将对医疗保健交付模式 产生越来越大的影响。 与这些人口变化同时发生的是市场因素，这些因素也将产生重大影响。越来越多的趋势是以更低成本，更 方便的护理场所。“价值”的概念现在正在由消费者定义和评估。而且，有许多备受瞩目的技术颠覆者准备进入具有重大消费者影响的医疗保健领域-从分发药物到降低健康保险费用，再到充当集中，更透明的决策平台。 面对这些人口和市场挑战，当今的医疗保健组织该怎么办？ 如果美国医疗保健-长期因价格过高，结果次优和客户服务挑战而受到批评-过渡到真正以消费者为中心的交付模式，该怎么办？您可能会问这是否值得想象。我们认为是 。事实上，我们认为以消费者为中心的医疗保健行业不仅是可能的，而且是不可避免的。在本文中，我们对如何实现这一目标进行了一些说明。 ©2019KPMGLLP，特拉华州有限责任合伙企业，与瑞士实体KPMG国际合作社（“KPMGInternational”）附属的KPMG独立成 员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。医疗保健20301 1.需求问题：人口鸿沟 随着千禧一代、X世代和婴儿潮一代同时进入新的生活阶段，therearesimultaniselydemandsforbothlowercost,confidentcaredeliveryandbetter managementofchronicdiseaseandoutcomes.Theindustrymustevolvetomeettheneedsofthesegroups(and 其他人)--无论是在哪里收敛，还是在哪里偏离。 年轻人。总体而言，千禧一代拒绝参与医疗保健系统，这是20多岁和30多岁的成年人的典型表现。实际上，有54％的人表示他们由于费用而推迟了护理，1年龄在18至29岁之间的 人中有45％目前没有初级保健医生（PCP）。2成本问题和偶发性医疗保健需求推动这一患者群体寻求护理一次性基础，而不是通过长期的提供商关系。 54% 千禧一代有由于费用和 45% 年龄之间的 18和29没有初级保健医生。 转移前： 消费者需要解决的问题 2医疗保健2030 ©2019KPMGLLP，特拉华州有限责任合伙企业，与瑞士实体KPMG国际合作社（“KPMGInternational”）附属的KPMG独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。 然而，重要的是要记住，年轻人并不总是年轻。他们可能比前几代人保持健康的时间更长-由于更健康的饮食习惯，更少的吸烟和丰富的技术工具，但前提是医疗保健行业与他们合作以鼓励维持健康的行为。机会就在那里：特别是千禧一代已经表明他们对健康计划持开放态度，其中45 ％的人已经使用技术来衡量健身和健康状况，45％的人转向社交媒体研究提供者的评级和相对成本。3 衰老。许多目前进入退休生活的人可能会比前几代人活得更长。然而，他们也会过得更重 ， 他们中的许多人将患有一种或多种慢性疾病，包括糖尿病，心脏病，癌症，高血压，高胆固醇，关节炎和焦虑等。4 –到2030年，老年人口预计将从3500万增加到7400万，占美国总人口的近21％。5从长远来看，人口普查预测，到2060年，65岁及以上的人口将占美国人口的近四分之一 。6 –患有三种或三种以上慢性疾病的人数将从2015年的3080万增加到2030年的8340万7- 患有三种或三种以上慢性疾病的人数 将从一个相对温和的 30.8 million 在2015年至 这将包括65岁及以上的每五个人中大约有两个 括号。8该年龄组最普遍的死亡原因是心脏病（每100,000人中有1,062人死亡），癌症 （每100,000人中有915人死亡），慢性低 呼吸系统疾病（277/100,000），中风（247/100,000），阿尔茨海默氏症 疾病（每100,000人中有200人）和糖尿病（每100,000人中有119人）。9 83.4 2030年 的百万。 医疗保健20303 尽管自2008年以来，患有慢性病的老年人口的总体百分比一直保持稳定，但退休的婴儿潮一代的人数众多，这意味着医疗保健系统将不得不管理比几十年前更多的慢性病患者。10例如: –预计2型糖尿病对美国人的影响将比今天多55%，非洲裔美国人和西班牙裔美国人比白种人更容易患上这种疾病。11 –心脏病患病率预计将增加10％根据美国心脏协会的数据，在接下来的二十年中，美国成年人占40.5％，即1.16亿人。12 –到2030年，阿尔茨海默氏病预计将增加100％，13八分之一或一千万的婴儿潮一代患上这种疾病。14 创建一个平衡这些非常不同的人口统计数据需求的系统将是具有挑战性的，但势在必行：如果美国老年人慢性病的统计数据得到证实，尽管目前医院关闭人数有所增加，但对急性护理医院的需求可能会增加。同时，为年轻一代提供服务需要在医院外提供更多的护理场所，以提供更低的成本，更大的便利性，更好的患者体验以及健康与保健计划之间的协调。 ©2019KPMGLLP，特拉华州有限责任合伙企业，与瑞士实体KPMG国际合作社（“KPMGInternational”）附属的KPMG独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。 下一步： 开始以不同的方式为不同的消费者服务 ，而不是采取一刀切的方法。不要因婴儿潮一代数量增加、消费模式和 相反，为了避免2030年的收入悬崖，现在开始将交付模式与年轻一代的偏好和行为保持一致。 有关更多信息，请参阅“跟上消费者不断变化的需求”（第13页） 2.经济学问题：不作为的代价 今天，患有五种或更多慢性病的美国人占成年人口的12％，但占医疗总支出的41％。15在患有六种或以上慢性病的人中，70％被送往急诊室 ，33％被送往急诊室 已经住院，50%的人使用了急性后护理。16照顾病重患者(6+病症)的费用平均是照顾那些(只有)三个或四个病症的患者的两倍，大多数 额外支出用于办公室就诊、住院护理和处方药。例如: –糖尿病护理每年的价格为2450亿美元在医疗费用和生产力损失方面，心血管并发症占总额的 25%。预计到2030年，这一费用将增加约53%，达到6220亿美元。17 –到2030年，心脏病费用将增加三倍，达到8181亿美元每年，占美国医疗保健总支出的17%。18 –阿尔茨海默病患者目前的医疗保险费用是其三倍作为非阿尔茨海默氏症患者，预计将在未来40年内推动20万亿美元的医疗保健支出。19 $818B 心脏病费用 到2030年将增加三倍，达到美国医疗保健总支出的17%。 4医疗保健2030 ©2019KPMGLLP，特拉华州有限责任合伙企业，与瑞士实体KPMG国际合作社（“KPMGInternational”）附属的KPMG独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。 当然，随着时间的推移降低成本取决于早期干预和预防措施。20值得注意的是，今天有一些成功的以预防为导向的模式有助于降低成本，可以说，应该扩大并引入其他条件。例如 ，疾病控制中心（CDC）糖尿病预防计划的注册已被证明可以将从前驱糖尿病到糖尿病的进展减少58％。21该计划的独特之处在于，它汇集了政府机构，私人保险公司，医疗保健组织，社区和基于信仰的组织以及雇主的资源。22 Inadditiontopreventionmeasures,moreattentiontobepaidtowhetherspendingonparticulartestsandproceduresisnecessary.Forexample,the 美国进行的MRI和CT扫描比任何可比国家都要多，这些扫描的规定水平和差异足以质疑其必要性。23此外，很大一部分人口无法获得初级保健 人口导致慢性病管理不足、依从性问题以及药物和检测的过度使用24所有这些都是有代价的。 然而，在与其他国家进行比较时，美国的总体利用率并没有像许多人认为的那样高得多。相反，正如在JAMA上发表的英联邦基金最近的一项研究所强调的那样，美国医疗保健支出增加的真正驱动因素是劳动力，药品/医疗设备和卫生系统管理的成本。25如果行业继续向前发展，照常营业，医疗保健支出将继续增加，给美国整体经济带来额外压力。国家医疗保健 根据CMS的数据，支出已从1960年占国内生产总值（GDP）的5％呈指数增长到2016 年的17.8％，预计2023年为19％。26 国家医疗保健支出上升至GDP的17.8％ 在2016年和预计将达到 19% 根据CMS的数据， 到2023年。 下一步： 在预防计划、护理优化和行政效率方面采取更大胆的举措，以减少重复程序、不必要的治疗和 次优结果。此外，系统应该进行基本的价值增强计划，以确定在哪里 支出导致实际价值以及它没有的地方。 有关更多信息，请参阅“承诺为结果提供真正的价值”（第14页） ©2019KPMGLLP，特拉华州有限责任合伙企业，与瑞士实体KPMG国际合作社（“KPMGInternational”）附属的KPMG独立成 员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。Healthcare20305 3.偏好问题：提升患者体验 除了基于年龄的临床需求外，评估访问偏好也很重要，无论年龄如何，都可以提高患者的体验。在这样做的时候，看看两类医疗保健消费者可能会有所帮助-以健康为中心和日常健康经理. 以健康为中心是一群消费者，他们可能没有PCP，但仍然看到通过以健康为导向的计划预防未来疾病的价值。虽然他们很可能会对他们的健康计划提供的健康饮食和锻炼计划持开放态度 ，但卫生系统也有机会与他们接触。总体而言，卫生系统已避免以相关方式建立消费者信誉。展望未来，他们应该开始建立新的能力，将自己定位为健康的来源，而不是问题解决者。 当他们生病时，该组的年轻成员可能会使用零售诊所而不是去PCP。在最近的一项研究中，有30％的千禧一代报告说在去年使用过步入式诊所，而婴儿潮一代中只有14％。27此外 ，当涉及到远程医疗的采用时，可以让患者在不需要去医生办公室的情况下接受越来越复杂的治疗，千禧一代的比例分别超过了40％到19％的婴儿潮一代。28 30% 千禧一代报告 在去年使用过步入式诊所，而只有 14% 婴儿潮一代。 6医疗保健2030 ©2019KPMGLLP，特拉华州有限责任合伙企业，与瑞士实体KPMG国际合作社（“KPMGInternational”）附属的KPMG独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。 尽管在常规护理方面，卫生系统越来越有可能将一些以健康为导向的患者输给零售诊所和虚拟提供者，但该行业应专注于建立合作伙伴关系，以便在更高的敏锐度时可以向卫生系统转介护理成为必要。 此外，由于这组消费者可能会随着年龄的增长而面临健康挑战，因此卫生系统应与这些低成本的护理提供者合作进行数据收集和预测分析，以评估个人患疾病的可能性，并根据地理和人口风险池对患者进行分层。 每日健康经理可能对慢性疾病的早期指标有挑战，例如，体重过重，胆固醇升高，轻度高血压 和糖尿病前期。或者他们可能已经患有一种或多种慢性疾病，需要持续的症状和并发症管理。这些人需要在住院和门诊护理环境中进行协调治疗，以及与包括医疗专业和初级保健在内的扩展护理团队进行按需沟通。这将需要在线工具和移