本周医药板块表现弱于整体市场,医疗服务板块领涨。本周全部A股上涨0.39%(总市值加权平均),沪深300上涨0.81%,中小板指上涨0.29%,创业板指上涨0.53%,生物医药板块整体上涨0.35%,生物医药板块表现弱于整体市场。分子板块来看,化学制药下跌0.04%,生物制品上涨1.74%,医疗服务上涨0.58%,医疗器械上涨0.07%,医药商业下跌0.39%,中药上涨0.17%。医药生物市盈率( TTM )26.84x,处于近5年历史估值的29.76%分位数。 三季度末配方颗粒备案数据更新:头部企业省均备案数已接近/超过400个,国标备案数已接近饱和。截至2023年9月23日,天江、一方、华润三九、红日药业的省均备案数分别为419、451、403、383个,相较于2023年6月初新增省均备案数分别为31、52、63、16个,取得较大进展;其中,省标的省均备案数分别为188、204、184、135个,国标的省均备案数分别为231、247、219、248个。随着备案工作的稳步推进,我们认为当前备案数对于入院工作的限制已经逐步淡化,取而代之的是集采等政策的落地节奏及医院方/渠道方对于政策的预期及态度。 中药配方颗粒十五省(地区)联盟集采文件发布,配方颗粒行业短期或将承压。2023年8月17日,山东省公共资源交易平台发布《中药配方颗粒采购联盟集中采购文件(征求意见稿)》,由山东等14省(市、自治区)及新疆生产建设兵团组成省际联盟,拟对中药配方颗粒进行集采,共涉及具有中药配方颗粒国家药品标准的200个中药配方颗粒品种。 短期维度,地方型中药配方颗粒生产企业有望借助集采提高市场份额,推荐关注具备国标生产能力的地方型优秀企业;长期维度,一方面行业利润或将持续承压,但另一方面集采使得企业之间竞争转向质量和价格的竞争,有助于形成法制化、市场化的良好营商环境,也有助于推动行业高质量发展,具备规模成本效应的优质企业或将形成相对优势(中国中药、华润三九、红日药业)。 风险提示:研发及商业化不及预期;行业竞争加剧;集采超预期风险。 重点事件及国信医药观点 三季度末配方颗粒备案数据更新:备案数增长迅速 头部企业省均备案数已接近/超过400个,国标备案数已接近饱和。截至2023年9月23日,天江、一方、华润三九、红日药业的省均备案数分别为419、451、403、383个;其中,省标的省均备案数分别为188、204、184、135个,国标的省均备案数分别为231、247、219、248个,考虑到当前共有248个国标正式颁布实施,头部四家企业国标备案数已经接近饱和状态。 图1:天江、一方、华润三九、红日药业2023Q3末省均备案情况(个/省) 图2:天江、一方、华润三九、红日药业2023Q3末省均备案情况拆分(个/省) 头部四家企业2023年三季度备案取得较大进展。从新增情况来看,相较于2023年6月初,2023年9月末天江、一方、华润三九、红日药业新增省均备案数分别为31、52、63、16个,取得较大进展。 图3:天江、一方、华润三九、红日药业省均备案数变化情况(个/省) 图4:天江、一方、华润三九、红日药业省均新增备案数情况(个/省) 对于等级医院:有望迎来快速切换期。对于等级医院而言,通常需要300个以上的常用品种才能满足70%以上的组方需求。由于目前已颁布实施国标的品种中存在20-30个不常用品种,如若将其剔除、以330个备案数(国标+省标)为界,23年9月末天江、一方、华润三九、红日药业分别在27、27、26、25个省(市、自治区)备案数(国标+省标)超过330个,相较于22年12月底分别增加8、7、14、16个省份。以400个备案数(国标+省标)为界,23年9月末天江、一方、华润三九、红日药业分别在18、24、19、9个省(市、自治区)备案数(国标+省标)超过400个,相较于22年12月底分别增加8、14、17、6个省份。 图5:备案超过400个品种的省份数量 图6:备案超过330个品种的省份数量 对于基层医疗机构及专科/民营医院:当前备案数已能满足基本需求。基层医疗机构及专科/民营医院对品种数目要求较低,150-200个品种即可满足一般组方要求,以200个备案数(国标+省标)为界,天江、一方、华润三九、红日药业在全部省份备案数(国标+省标)均超过200个,即已经可以满足基层及专科/民营市场的一般处方需求。 图7:备案超过300个品种的省份数量 图8:备案超过200个品种的省份数量 国信医药观点:随着备案工作的稳步推进,我们认为当前备案数对于入院工作的限制已经逐步淡化,取而代之的是集采等政策的落地节奏及医院方/渠道方对于政策的预期及态度。 中药配方颗粒十五省(地区)联盟集采文件发布,配方颗粒行业短期或将承压 2023年8月17日,山东省公共资源交易平台发布《中药配方颗粒采购联盟集中采购文件(征求意见稿)》,由山东、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、江西、海南、云南、西藏、陕西、青海、新疆、新疆生产建设兵团组成省际联盟,拟对中药配方颗粒进行集采,共涉及具有中药配方颗粒国家药品标准的200个中药配方颗粒品种。 国信医药观点: 1)本次集采所涉及区域的中药配方颗粒用量占比相对较小,对企业实质影响有限。 本次集采范围包括15省(地区),从省份数量上来看,集采涉及省份较多;从用量上来看,此次涉及区域除山东用量较大外,其他省(地区)用量相对较小。 2)中选规则:降幅40%即可获得拟中标资格,规则相对温和。价格是本次中药配方颗粒集采的重要考察因素,以最高有效申报价作为参照基准进行价格申报。 我们预计此次最高有效申报价或将处于较高水平,且“降幅达到40%的企业将全部获得拟中选资格”的条款设置相对友好,叠加中药配方颗粒的资源属性及生产成本较大的不可控性,其集采降幅有望相较于化药品种更加温和。 3)看短期:相关企业或将承压。当前新标品种入院工作尚在持续推进当中,中药配方颗粒的处方量尚未恢复,此次集采文件的颁布或将导致医院、经销商处于观望态度,短期内将对集采区域内医院、乃至全国范围内其他医院的入院产生一定消极影响,相关企业2023年下半年业绩或将有所承压。 4)观长期:量价关系决定行业利润空间,如若出现较大降幅,则同样需要较大的处方量增加幅度才能有效弥补,行业利润或将持续承压。 投资建议:短期维度,地方型中药配方颗粒生产企业有望借助集采提高市场份额,推荐关注具备国标生产能力的地方型优秀企业;长期维度,集采使得企业之间竞争转向质量和价格的竞争,有助于形成法制化、市场化的良好营商环境,也有助于推动行业高质量发展,具备规模成本效应的优质企业或将形成相对优势(中国中药、华润三九、红日药业)。 新股上市跟踪 近期A股/H股医药板块新股上市情况跟踪 表1:近期A股/H股医药板块新股上市情况跟踪 本周行情回顾 本周全部A股上涨0.39%(总市值加权平均),沪深300上涨0.81%,中小板指上涨0.29%,创业板指上涨0.53%,生物医药板块整体上涨0.35%,生物医药板块表现弱于整体市场。分子板块来看,化学制药下跌0.04%,生物制品上涨1.74%,医疗服务上涨0.58%,医疗器械上涨0.07%,医药商业下跌0.39%,中药上涨0.17%。 个股方面,涨幅居前的是常山药业(37.44%)、翰宇药业(36.88%)、福瑞股份(22.62%)、健麾信息(17.37%)、德展健康(16.47%)、新诺威(12.71%)、山外山(11.56%)、博瑞医药(10.89%)、众生药业(8.62%)、贵州三力(7.85%)。 跌幅居前的是恩华药业(-11.99%)、爱美客(-11.51%)、*ST太安(-10.61%)、*ST美谷(-9.68%)、莱美药业(-9.09%)、康为世纪(-8.60%)、纳微科技(-8.46%)、人福医药(-7.84%)、宏源药业(-7.38%)、国药股份(-6.62%)。 本周恒生指数下跌0.69%,港股医疗保健板块下跌1.67%,板块相对表现弱于恒生指数。分子板块来看,制药板块下跌1.42%,生物科技下跌2.20%,医疗保健设备上涨0.40%,医疗服务上涨0.11%。 市场表现居前的是(仅统计市值50亿港币以上)云顶新耀-B(19.87%)、博安生物(16.13%)、中国中药(14.53%)、爱康医疗(10.48%)、绿竹生物-B(10.14%); 跌幅居前的是3D MEDICINES(-22.96%)、联邦制药(-17.08%)、乐普生物-B(-15.00%)、科笛-B(-8.65%)、百济神州(-7.12%)。 图9:申万一级行业一周涨跌幅(%) 表2:本周A股涨跌幅前十的个股情况 板块估值情况 医药生物市盈率( TTM )26.84x,全部A股(申万A股指数)市盈率15.37x。分板块来看,化学制药32.17x,生物制品23.94x,医疗服务31.84x,医疗器械22.85x,医药商业17.14x,中药26.69x。 图10:申万一级行业市盈率情况( TTM ) 图11:医药行业子板块一周涨跌幅(%) 图12:医药行业子板块市盈率情况( TTM ) 投资策略 医药行业9月月度投资观点 上市公司2023年中报业绩披露完毕,以A+H生物医药行业490家上市公司为样本数据,2023H1收入端实现8.6%的增速,较一季度2.4%的增速有明显加快; 从利润端来看,2023Q2利润下滑幅度相比2023Q1收窄,收入增长及盈利能力均环比改善。 从细分子行业来看,23H1收入实现正增长的板块包括:创新药、医疗设备、刚需属性较强的民营连锁医院、仿创结合、中药、疫苗、连锁药店、医药流通等; 其中23Q2收入端实现加速的有:创新药、仿创结合、不受集采影响的大部分高值耗材、刚需属性较强的民营连锁医院;其他细分领域如医疗器械中的IVD、低值耗材,医疗服务中的ICL由于新冠基数、去库存、应收账款减值等原因导致表观业绩承压;医药研发外包CXO、生命科学上游等板块则由于行业景气度等因素仍然处于磨底阶段。23H1中报一定程度上反映出:国内常规诊疗和刚性需求持续恢复,海外科研及工业B端需求有所回暖,国内C端非刚性需求、科研及工业B端需求仍然低迷。 此外,无论是在景气度较高还是较差的板块,不同公司体现的经营能力差异较大,这些差异让我们看到了部分企业在顺境时把握机会的能力,更让我们看到了这些企业在逆境时处理问题的能力,阿尔法特征非常明显。因此目前医药行业不仅在整体层面有较好投资机会(短期问题导致的基本面与估值的错位),更是存在众多阿尔法机会。 目前医药板块是主动管理投资机构获取阿尔法的最好时点之一,同时还伴随着不确定事件落地后的向上期权。我们重申目前行业处于基本面向上(需求稳定可持续,优质供给涌现,一般供给持续退出,自主可控能力持续提升)、长期发展路径清晰(创新、合规、国际化),但短期1-2个季度业绩可能有扰动的局面。我们认为23H2医药板块投资机会大于风险,建议积极关注“创新+国际化”龙头企业,获得更高的长期复合回报。 医药行业的整顿预计将更加聚焦“关键少数”和“关键岗位”、做好舆情管控,9月上旬多场行业学术会议相继召开。从23年下半年短期维度来看,由于医药医疗行业整顿影响部分择期手术量和设备招标,预计主营业务和公立医院药品、设备、择期手术耗材、服务使用或采购关系密切的企业,Q3乃至下半年收入增速可能短期受到影响,但由于医疗需求的刚需属性,相关采购或者使用需求预计会在今年Q4到明年Q1很快恢复,相关企业的估值水平处于历史低位,建议在今年Q4加大对于医药行业的配置,我们看好以下几个方向: 1)短期手术量受到影响,23Q4之后业绩有望快速恢复的骨科手术耗材企业,如爱康医疗、春立医疗、威高骨科、三友医疗等; 2)短期招标采购进度受到影响,有望于Q4到明年Q1逐步恢复的医疗设备龙头企业,如迈瑞医疗、联影医疗、澳华内镜等; 3)鼓励创新药、创新器械的长期趋势不会改变,