普遍卫生准备审查 （ UHPR ） ： 葡萄牙的国家报告

葡萄牙国家报告：普遍健康与备灾审查(UHPR)试点，2022年5月 关键词准备和应对；全民健康覆盖面;突发公共卫生事件 EDITION Dire ç ã o - Geral daSa ú de阿拉米达·D·阿方索·亨里克斯，45 1049 - 005Lisboa电话：218 430 500传真：218 430 530电子邮件：geral @ dgs. min - saude. ptwww. dgs. pt AUTHORSHIP 里斯本，2023年5月 本报告来自UHPR试点计划的fi编码汇编葡萄牙与世卫组织接触。它反映了一个总结，而不是所有的-不同机构、部门、民间社会的反向和扩展贡献和合作伙伴，全国。 作为该倡议在葡萄牙的技术协调员，DGS表示感谢-对参与这一进程的每个人来说，这是在这个国家仍在应对COVID - 19大流行的活跃阶段。 UHPR国家秘书处 CONTENTS I.执行摘要6 1.国家背景10 2.国家风险11 1. UHPR在该国的方法论2. UHPR多部门高级别平台(国家委员会13&秘书处)14 15IV. OUTCOMES OF THE UHPR 22五、最高国家优先事项与行动 1.执行相关国际和区域承诺-ments22 2.卫生安全道路上的国家优先事项和行动 和可持续发展24 27六、最终注意事项 28七.附件 28附件1：卫生系统概况图 29附件2：葡萄牙卫生部组织图 30附件3：国家提供的主要文件 35附件4：国别访问期间的与会者名单 44附件5：UHPR国家委员会的组成 附件6:国家秘书处专家和外部支持名单 团队48 参与《国际卫生条例》的范围49 附件8：缩写和首字母缩略词50 I.EXECUTIVESUMMARY Introduction UHPR是一个成员国主导、自愿、参与和透明的机制，有助于建立一个更安全的世界。它旨在将各国和利益相关者团结在一起-支持有效国际合作的礼貌和互信-peration，促进在全国范围内交流最佳做法和区域层面，确定新的和正在出现的威胁，以及以促进问责制和有效的瞄准和使用投资。 全球卫生安全依赖于最佳的准备水平-所有国家为预防、检测、应对和从突发公共卫生事件中恢复。最近和以前-正在发生的大流行(包括新冠肺炎大流行)导致悲惨的生命和生计损失，加剧预先存在的不平等。这些流行病威胁到在实现治愈方面取得的逆转进展-相关的可持续发展目标和世界卫生组织三十亿目标。他们揭示了集体未能集中注意力并投资于预防、准备和响应。防止全球健康威胁和公共卫生国际关注的紧急情况依赖于准备工作-所有国家的发红，这应该基于Uni -横向健康覆盖(UHC)和弹性卫生系统。 UHPR特别fi寻求： (i)促进同行评审、学习和相互信任； (ii)作为分享经验、解决方案和会员国的最佳做法； (iii)通过以下方式提供全球卫生投资的连贯性- 保持有效的能力和系统，以防止和应对国际突发公共卫生事件并遵守相关国际规则。 (四)确定资金来源，以达成妥协和UHPR目标; 一些评估机制成功地涉及了stat -来自医疗保健以外行业的股东，以识别和解决准备、检测和响应方面的差距国家一级的公共卫生风险。众多功能审查强调了重要的能力差距，以及目前正在采用的经验教训。然而，突出显示的流程没有一致地提示所有国家发展必要的关键能力，分享经验和资源，并促进知识、技术和创新要求的转移-红色，以确保全球安全，特别是对于最外阴-可口人群，同时促进健康和福祉同时。这种缺乏进展阻止了共同的责任，揭示了全球的力量健康安全取决于其最薄弱的环节。国家-健康安全和其他后续行动计划旨在解决Identified差距的计划尚未全面执行。全民健康和备灾审查(UHPR)允许在最高政治级别确保将得到跟进和妥善处理。 (三)加强问责制、透明度和解决方案可以共享的；和 (四)支持和推进公平和公平原则公平是全人类健康目标的基础对。 UHPR试点的方法 UHPR方法适用于试点任务在葡萄牙。它包括从11月开始的初始阶段2021年至2022年4月，为国家访问做准备发生于2022年5月1日至6日。初始阶段包括由以下机构联合编制和分析UHPR指标国家秘书处和世卫组织总部/Regional Oce teams, and the submission of a national从全国委员会收集投入的调查。我们要突出大量的国民健康机构、其他相关部门和社会在国家访问期间密切参与的大。 I.执行摘要 Identified最佳实践示例 他们共同确保了会议的动态参与，模拟演习(在国家和国家以下地区-vels)、焦点小组讨论和区域访问期间。 •对健康和健康安全的承诺最高级别；•国家宪法和立法考虑健康是葡萄牙居民的一项基本权利，加上强大的政治、法律和规范工具-ments;••完全转录的政策、立法和法规-联合国和欧盟关于卫生安全的声明，卫生系统和UHC；允许卫生当局联网的法律框架-致力于部署专门的公共卫生团队发展国际卫生的能力条例(2005)；••对卫生系统、机构和机构的高度信任卫生专业人员积极地加入到历史中-Cally对疫苗有很高的fi信心，并允许世界上最好和最快的疫苗接种率之一;部际指挥和控制系统-整个大流行期间的tem启用了提示通过使用和适应现有的决策程序工具和资源；••机构表现出高水平的动员和合作以有效应对挑战出现大流行；和科学的作用得到了充分的认可，导致专家的积极参与和动员在大流行期间，谁提供了定期和全面的国家一级状态更新。 UHPR的成果/附加值 在葡萄牙的试点任务 试点活动的直接结果包括： ••提高对国家和国家以下各级的认识全球准备和响应行动；对试点进程的贡献：关于指标和方法来收集信息欧洲联盟(EU)和关于欧洲context;••更好地绘制国家能力和资本图-在健康覆盖和准备和响应；承认COVID - 19课程和指导在哪里进一步创造可持续的卫生部门进展(程序、工具、信息管理-人力资源)；••认识到所有部门仍然生活在和从COVID - 19中恢复并仍在学习如何更好地应对紧急情况；识别卫生和其他部门的共同差距，即在治理、程序、工具、人资源；重新参与整个社会的机会，在-包括武装部队、民事的斯塔夫将军保护、难民和移民中心。这参与加强了人们的普遍认可任何紧急情况都是健康紧急情况；••议会卫生小组参与与突发公共卫生事件有关的事项和承认需要议会支持；提高政治意识和对国家对全球贡献的重要性通过紧急预防和备灾;•目前正在讨论的新流行病法在议会。 需要注意的挑战/领域 •••大流行期间对反应性支出的依赖而不是fi实现可持续发展的金融改革-在大流行期间；可持续预算拨款短缺和用于健康投资的其他资源-应急准备；对健康促进的重视不够，预防，大部分资金主要用于朝向临床反应，而不是准备-Ness活动； I.执行摘要 •公共卫生突发事件的低效整合所有的准备和响应方法政策和部门；•缺乏人力资源和缺乏激励机制(跨管理、技术和服务水平)。现有系统的低效互操作性和增强信息管理和数据分析;••缺乏系统和制度化的培训在公共卫生应急准备和响应；与可操作性有关的一些立法健康安全和公共卫生需要修订、更新或实施；••需要确定并建立一种常规的方法与议会卫生委员会互动:创新和数字技术投资需要增加或至少保持重点-关于信息的集成和管理-系统；以及国家文件（法律、战略、技术）需要根据UHPR建议进行修订-dations. 多部门协调 •维持和制度化关键的伙伴关系发展-在COVID - 19大流行应对期间下降；•加强“一个健康”战略，积极私营部门和社区的参与合作伙伴。 •研究与开发（R & D） •扩大和增强R & D - specificfic能力支持公共卫生和突发卫生事件；and •加强数据交换和研究网络在整个欧洲，利用公共卫生知识action. ·参与社区和风险社区- 阳离子 ••通过建立的方式加强风险沟通卫生行政部门的网络；以及在内部建立可靠的通信网络 •数据和信息共享 •整合公共卫生和健康信息系统-tems，加强数据分析，促进更好活动和绩效管理；••改进工具，使它们更需要驱动和用户友好，促进数据上传；和改善实时数据共享和更好的数据不同部门之间的整合。 优先事项/建议 •治理和领导力 •审查和更新应急立法和政策： »»立法的发展促进快速实施公共卫生措施-紧急情况下的保险；更好地定义fi角色和职责决策者、技术专家和公共期间的社区代表卫生紧急情况。 •数字技术和远程医疗 •增加或至少保持对健康的投资--相关创新和数字技术，聚焦论信息的集成与管理系统。 • National Planning •领土行政区的排列卫生区域和地区划界；和 让高层决策者参与进来-•《2021 - 2030年国家卫生计划》UHC，更健康的人群和紧急准备-发红，加强国家卫生服务； •利用欧盟委员会(EC) /欧盟的政策国家一级，使用现有的欧盟工具，即在EU4Health计划中。 I.执行摘要 后续步骤 •系统化的开发和实施国家应急准备和恢复-ponse计划(有明确的角色和责任，喘振激活的阈值，以及SOP和TOR)，并将所有内容锚定在国家计划(Natio -nal卫生安全/国家卫生行动计划战略计划)； 这份UHPR报告将提交给两个国际组织委员会、专家咨询委员会(EAC)和全球同行审查委员会(GPRC)。 两个委员会将编写一份评估报告有自己的结论，将与此分享UHPR报告，通过区域和全球世卫组织管理身体机制。这将向全球展示社区葡萄牙的透明度、问责制和承诺和帮助建立可靠和可持续的支持执行建议的倡议-dations. •加强国家精神卫生战略危机期间更好的地方管理； •纳入学习、监控和评估(M & E)和计划、浪涌容量的例行测试和机构内部的多部门反应； •介绍一般风险管理的常规测试-高级决策者的能力和钦佩-司法官(同时进行危机管理)； Conclusion 本报告重点介绍了主要的最佳做法、差距和葡萄牙国家和国家以下能力的挑战-卫生安全，卫生系统和UHC的关系。数据和收集的信息允许制定明确的建议-关于最佳实践的建议，以及如何解决差距和挑战。 •将模拟练习结果纳入规划方面的修订； •收集、记录和传播最佳做法以及从COVID - 19大流行中吸取的教训(行动内审查和行动后审查)；制定和实施一项战略，以整合任何在大流行应对方面取得的进展系统; 最终，UHPR流程的附加值-tugal是多方面的。在短期，中期，它可能会有所贡献和长期的，以确保领导和管理从最高级别的政府，到加强-多部门和整个社会的参与。UHPR允许葡萄牙从专家和同行广告中受益-Vice在确定缩小差距和领域的方法方面改进，也可能有助于优先考虑投资在卫生系统的响应和准备以及健康安全。最后，这种定期审查可能有助于确保可持续资源，保持健康应急准备在国家、区域和全球政治议程。 •应对培训、招聘和卫生和其他部门的职业道路； •增加并使预算更具可持续性公共卫生和卫生应急线预防和准备，基于其他，从COVID - 19中吸取的教训-mic; and •促进议会参与，包括通过卫生委员会提高意识公共卫生应急准备和回应很重要。 II.国家上下文 葡萄牙是一个统一的民主，半总统制共和国根据1976年宪法，后来进行了几次修订。宪法规定fi有三个层次go -政府管理:民事教区(弗尔格西亚)、穆尼-社区(市政)和行政区域(区域administrativas). 服务业是葡萄牙人的重要推动力经济，占全国GDP的75%左右（旅游业约占8%）。制造业和农业分别占17%和2%。 凭借其战略位置，葡萄牙已成为一个民粹主义者-国际投资者的目的地。该国有近年来经历了稳定的经济增长(不是考虑到COVID - 19大流行的影响)，加强-政府改革和出口增加。 葡萄牙卫生系统fiNancing模型(附件1)取决于公共和私人来源的混合。纳-国家健康服务(SNS)资金来自国家预算，遵循贝弗