【兴证医药】广东省医疗保障局发布关于做好医保药品单独支付保障工作的通知和政策解读

【兴证医药】广东省医疗保障局发布关于做好医保药品单独支付保障工作的通知和政策解读 政策背景：为贯彻落实国谈药品“双通道”管理机制，切实做好国谈药品落地工作，支持中医药传承创新发展，为进一步保障参保患者用药需求，广东省医保局结合实际，按照国家文件要求制定了医保药品单独支付政策 政策内容：《》明确了单独支付的定义、药品范围、门诊、住院、异地就医和监管等相关政策。自2023年9月1日起实施，试行 【兴证医药】广东省医疗保障局发布关于做好医保药品单独支付保障工作的通知和政策解读 政策背景：为贯彻落实国谈药品“双通道”管理机制，切实做好国谈药品落地工作，支持中医药传承创新发展，为进一步保障参保患者用药需求，广东省医保局结合实际，按照国家文件要求制定了医保药品单独支付政策 政策内容：《》明确了单独支付的定义、药品范围、门诊、住院、异地就医和监管等相关政策。自2023年9月1日起实施，试行期限2年。 （一）明确单独支付的定义和药品范围：单独支付是指参保患者就医期间使用国谈药时，药品费用由医保基金与定点医疗机构单列结算，不纳入相关额度。 国谈药、医保药品目录内的“岭南名方”医疗机构制剂纳入单独支付范围。 其中国谈药包括协议期内国家医保谈判药品（346个）、竞价药品（17个）和转为医保药品目录内常规药品的原国谈药（40个）。 （二）门诊和住院单独支付政策：参保人在定点医疗机构普通门诊就医发生的单独支付药品费用，由医保基金单独支付，不设起付线，不纳入门诊统筹按人头包干额度，不单独设立最高支付限额，直接计入医保基金年度最高支付限额，政策范围内支付比例不低于就医医疗机构普通门诊统筹标准等；参保人在定点医疗机构住院、急诊留院观察、日间病房等发生的单独支付药品费用，由医保基金单独支付，不列入本次住院的医疗总费用核算范围等。 （三）做好单独支付与其他医保政策的衔接：单独支付药品费用经基本医疗保险支付后，按规定纳入大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助、城市定制型商业健康保险等支付范围等。 注：消息来源为广东省医保局官网，仅为公开资料整理，不构成投资建议