联合利华-微生态理论在口腔护理中的应用

联合利华（中国）研发部 曾丹宁 1 龋病和牙周病是最常见的口腔疾病 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 龋病流行率 95.60% 98.00% 89.00% 71.90% 63.60% 50.80% 41.90% 34512~1535~4455~6465~74 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 牙龈出血的检出率 87.40% 88.40% 82.60% 64.70% 58.40% 121535~4455~6465~74 中国第四届流行病大调查数据(2015，每10年一次)，数据来自31个省份，人数17万多。 2 Frontiersin.org 健康牙龈 紧致粉嫩 不健康的牙龈 3红肿有臭味碰触痛 获得性膜 吸附 凝集 成熟分化 健康牙龈 牙龈炎 牙周炎 Int.J.Mol.Sci.2018,19(10):3157 4Frontiersin.org 口腔中有700种微生物，占全身微生物量的26%仅次于肠道 微生物构成: 主要为兼性厌氧和专性厌氧微生物 -链球菌属Streptococcus -韦荣氏球菌属Veillonella -普雷沃氏菌属Prevotella -伴放线杆菌属Fusobacterium -卟啉单胞菌属Porphyromonas -具核梭杆菌属Fusobacterium 5 -碳酸噬胞菌属Capnocytophaga -棒状杆菌属Corynebacterium AdvancedinAppliedMicrobiology,Volume97,2016:171-210 牙周微生物复合体 红色复合体： -牙龈卟啉单胞菌 -福赛斯坦纳菌 -齿垢密螺旋体 橙色复合体： -梭杆菌属 -普雷沃氏菌属 -微小消化链球菌 -弯曲菌属 -真杆菌属 -星群链球菌 与牙周疾病紧密相关 6 列文虎克首次发现口腔微生物 1676 1888 Sanger法测序诞生 1977 1990 二代测序 高通量技术诞生 2005 2007 口腔微生物组计划 2011 罗伯特科赫培养分离出土壤中的微生物 第一个基于16SRNA的环境微生物研究 人类微生物组计划 7 Illumina 8 Microflora微生物群 Themicroorganismsinaparticularenvironment 特定环境下所有微生物的总合 Microbiome微生物组 Thecollectivegenomesofmicroorganismsinhabitingaparticularenvironment 特定环境下所有微生物基因组的集合 Holobiome共生组 Thecollectivegenomesofalllivingorganisminadiscreteecologicalunit 一个独立生态单元的所有生物基因组的集合 Microecology微生态 Theecologyofmicrohabitat 一个微环境中的所有生物与环境的相互关系和相互作用 9 口腔环境-唾液 （99%水，0.5%有机物，0.2%无机物） 关键成分 -黏蛋白 -过氧化物酶-硫氰酸盐抑菌体系 -溶菌酶 -乳铁蛋白 功能 -缓冲作用 -保湿作用与屏障维系 -抵御外来微生物，平衡口腔微生物菌群 10 口腔微生物之间的关系 1.共聚定植 2.营养关系 3.通信关系 4.竞争与拮抗关系 11Odontology;October2019,Volume107,Issue4,pp437-448 12 FoodScienceandHumanWellnessVolume8,Issue1,March2019,Pages8-15 13 TheOralMicrobiome:TheNextFrontier 口腔微生态与儿童健康 14Microbiologyandmolecularbiologyreviews(2017)81:4CellHost&Microbe(2015)17:5 温和不破坏微生态平衡 Microbiome 黏膜 Oral 微生态平衡调节剂 Microbiome 黏膜 Oral Microbiome 益生元 益生元–益生菌–后生元 黏膜 Oral 口腔微生态产品设计关键思路 15 成果发表 1.Microbiologyinsightsintoboostingsalivarydefensesthroughtheuseofenzymesandproteins.JournalofDentistry(2019)Vol80:S19-S25 2.Arandomizedclinicaltrialtodeterminetheeffectofatoothpastecontainingenzymesandproteinsongumhealthover3months,J.Dent.(2019)Vol80:S26–S32 3.Gingivalhealthstatusinindividualsusingdifferenttypesoftoothpaste,J.Dent.(2019)Vol80:S13–S18. 4.ArandomizedclinicalstudycomparingtheeffectofSteareth30andSLScontainingtoothpastesonoralepithelialintegrity(desquamation)J.Dent.(2019)Vol80:S33–S39 5.Arandomizedclinicalstudytodeterminetheeffectofatoothpastecontainingenzymesandproteinsonplaqueoralmicrobiomeecology.Sci.Rep.(2017)Vol7:43344 16