解决印度尼西亚的精神卫生问题

解决心理健康 印尼 解决印度尼西亚的心理健康问题ISBN978-92- 9021-018-4 ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。建议引用。解决印度尼西亚的精神卫生问题。新德里：世界卫生组织东南亚区域办事处;2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 出版中编目（CIP）数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 印刷在印度 解决心理健康 印尼 为世卫组织东南亚区域委员会第七十五届会议部长级圆桌会议编写 2022年9月6日 2解决心理健康在印尼 2.735亿(2020) 人口 72(2020) 年的人均预期寿命 3,870(2020) 人均国民总收入，阿特拉斯法（现值美元） 59(2019) UHC服务覆盖指数 104(2017) 每100000人口病床 2%(2019) 精神卫生支出占政府卫生总支出的百分比 0.34(2019) 对心理健康人均支出(美元) 46(2019) 医生每100000 380(2019) 护士和助产士每100人000人 资料来源：世界银行（https://data.worldbank.org/，2022年6月25日访问）;心理健康地图集，2020年数据 世界卫生组织3 负担 的心理健康问题 •抑郁症的患病率为6.1%。其中只有9%的人能够获得药物。 根据2018年基本健康研究报告： •精神病患病率为每百万家庭7例 •没有关于焦虑和双相情感障碍的数据。 •据估计，印度尼西亚有150万人患有癫痫，患病率0.5总人口的-0.6%(1)。 •据估计，2016年有120万人患有痴呆，预计到2030年将增加到200万人，到2050年将增加到400万人（2）。 •没有关于神经发育障碍和自杀的数据。 •根据2018年的基础健康研究，10岁以上人群饮酒的流行率为3%. •根据国家麻醉局的数据，2018年全国有951名吸毒者，比2018年的1039例有所减少。消费最多的药物是大麻 （3）。 •精神卫生状况的治疗差距尚不清楚。 1MuttaqinZ.印度尼西亚的癫痫手术：用有限的资源取得更好的结果。巴厘岛医学杂志2012;1（2）：57–63.可用：http://ojs.unud.ac.id/index.php/bmj/article/view/4545 2痴呆统计。在：印度尼西亚阿尔茨海默氏症[网站]（https://alzi.or.id/statistik-tentang-demensia/，2022年8月21日访问）。 3国家麻醉品局。发现毒品案件统计数字。在：国家拉丹·纳科蒂卡[网站]（https://puslitdatin.bnn.go.id/投资组合/数据统计-卡苏斯-纳尔科巴/，2022年8月 21日访问）。 4解决心理健康在印尼 4解决心理健康在印尼 心理健康 政策、规划和法律 •目前没有精神卫生政策。 •2016年批准的《精神卫生法》推动了 印度尼西亚的精神卫生规划和服务。它非常注重在医疗中提供心理健康 服务系统，并与2018年第8号残疾人法共同引用 。 •政府使用法律残疾 这符合《联合国残疾人权利公约》（UNCRPD），以促进将社会心理残疾者纳入生产性工作和社会支持。 •有一些部长法令解决了眼前的国家问题，例如COVID-19大流行，其中包括与心理健康相关的组成部分。 预防和促进活动：组织和覆盖面 儿童早期和良好的教育 目前的方案侧重于基于发展里程碑的养育子女和心理健康。 防止欺凌 重点是提高认识、病例发现（筛查）和报告学校一级的欺凌行为。 世界卫生组织5 酒精、烟草、吸毒预防 世卫组织正在支持无烟规划。毒品预防方案由卫生部和国家麻醉品局管理。两者都有不同的角色在卫生部专注于疾病控制和卫生服务，而BNN专注于执法。 酒精的监管和分销由工业和贸易部管理。卫生部和财政部调节关税和税收。 心理健康素质 随着社交媒体的广泛使用，印度尼西亚的心理健康素养在过去5年中正在提高。识字水平各不相同在不同的年龄群体。年轻人更愿意分享他们患有心理健康问题的经验，并专注于生产力而不是疾病，而老年人会更关注疾病预防。然而,耻辱与精神有关 在所有年龄组和地理区域，疾病被认为是相似的。 减少污名 大多数心理健康意识规划都涉及减少污名化问题。污名化导致被社区排斥、就业机会减少和工资低。 预防自杀 印度尼西亚尚未制定国家自杀预防战略。然而，媒体经常对自杀进行负面描述。案例相关 自杀和自杀未遂尚未纳入国家保险计划。 癫痫、痴呆、神经发育障碍 这三个项目进行管理卫生部的不同局。他们不认为是精神疾病 一般，因此，耻辱感较少。获得这些疾病的服务和治疗的机会仍然有限，而且往往由私营部门提供，而且费用昂贵。虽然政府卫生机构免费提供此类服务，但它需要在大医院工作的专科医生。 护理计划 作为药物治疗服务的一部分，精神病院提供护理人员支助和能力建设。心理健康 护士还招募护理人员接受心理健康培训，并为其他家庭提供支持。 社会支持项目 社会支持项目管理社会事务部。那些重度精神疾病被归类为弱势群体，有资格获得这种支持。但是，他们必须有一个身份证号码和一个地址作为主要要求。 随着社交媒体的广泛使用，过去的心理健康素养正在提高 5在印度尼西亚的岁月。识字水 平因人而异不同的年龄组。年轻的人们更愿意分享他们患有心理健康问题的经历，并专注于生产力而不是疾病。 6解决心理健康在印尼 精神卫生服务:组织和报道 每100000人口卫生工作者 0.4其他(1120-政府。190年,930年) 精神科医生 2.33500年(6200-2700年政府,其他) 心理健康护士 0.2其他(415-政府。110年,305年) 心理学家 0.1(250-政府。150年,other100) 社会工作者 0.1(150-govt.50,100) 职业治疗师 •卫生部(卫生部)和其地方性的办公室管理 初级社区心理健康计划，对卫生提供者、利益相关者和社区志愿者进行社区心理健康培训。保持服务质量所需的支持包括增加规划预算、持续开展精神卫生培训和数据管理，以制定循证计划。 •初级（初级保健中心）和二级（地区和省级综合医院）提供精神保健服务。服务类型受制于国家以下各级政府的投资。 •精神病院仍然是该结构中转诊率最高的。印度尼西亚34个省中有28个省至少有1家精神病院。 •卫生部不执行方案。它提供了指导方针和必要的政策和法规，以支持国家以下各级（省级）地区和卫生办公室）来实施方案。国家以下各级卫生办公室负责能力加强以及服务和计划开发。 注：“其他”系指私营和非政府部门。资料来源：心理健康地图集， 2020年数据 世界卫生组织7 对心理健康支出总额的百分比 精神病院11-20% 综合医院6-10% 初级卫生保健20-40% 社区服务6-10% 预防项目<5% 来源:心理健康阿特拉斯,2020年的数据 •卫生部可以通过公共精神卫生能力建设提供进一步支持，并加强与不同的部门,社区支持组织和大学 。 •在小学一级，如果至少有一名护士和/或医生在社区接受过培训，则可以提供精神卫生服务 心理健康。基本服务包括早期发现、提供药物和转诊到大医院。该服务可以扩展到家访服务，由训练有素的乡村志愿者培训，为家庭和个人提供支持 有生活经验，发展支持小组，并为一些省份提供心理学家服务。 •初级保健机构提供口服抗精神病药物。在一些社区精神保健方案和服务较发达的省份，初级保健中心可以由地区精神科医生开具处方并在其监督下注射。 •抗精神病药物通过药房开发的从初级到国家一级的预测和采购系统提供 服务设施 49精神病院(11340个床位)370综合医院精神科（3820张床位）150社区住宅设施(2000个床位)6.3许多心理健康床/(100000) 609精神卫生门诊设施 资料来源：精神卫生地图集，2020年数据，卫生部 8在印尼解决心理健康 董事会。尽管面临挑战，但药品清单还是在国家处方集中公布。采购和审计由药房和精神卫生部门根据国家处方集进行，国家处方集还规定了各级卫生设施可以提供哪些抗精神病药物。 •自2018年《残疾人法》通过以来，心理健康问题得到了 也与残疾和权利有关。这引起了非卫生部门对精神卫生的更多兴趣 主流精神卫生计划。 •目前,心理健康是主流化在不同层次上对各种残疾方案，青少年福利方案，老年健康促进方案，学校健康，母亲 以及儿童健康、职业健康、全民健康覆盖和人口管理。 •利益攸关方和非卫生部门实体的参与，包括社区团体正在增加。但是，他们没有协作 直接与政府联系。政府在方案执行方面经常与专业组织合作。 •有一半的家庭经营的私人和非营利机构。的政府正在讨论有关此类设施的法规。只有 政府为社会心理残疾人士提供的一些住宿护理设施（PANTI）。它们主要在大城市可用，并且经常已满。部分省政府 可以为社会心理障碍者提供日托中心服务，他们可以参加免费课程和社交活动。在印度尼西亚，康复中心主要为吸毒者提供服务，服务由政府和私营机构提供。 精神卫生信息系统和研究 •在印度尼西亚卫生系统中，心理健康通常是一个特定的部分 精神卫生科、精神卫生病房和精神病院。因此，有关精神健康问题的报告将主要针对这些机构并采取后续行动。 •心理健康研究主要由大学进行。然而这对心理健康的发展没有显着贡献计划。有合作的潜力 。数据的可用性仍然是一个问题，尽管规划机构要求政府制定一项循证方案。 世界卫生组织9 分析 需要迫切关注的问题 •建立和维持社区精神卫生服务，特别是与灾害有关的服务至关重要。 •需要加强与精神卫生有关的数据收集、报告和知识管理。 •心理健康是一个的具体融资优先