解决印度的精神卫生问题

解决心理健康 印度 解决印度的心理健康问题ISBN978-92- 9021-017-7 ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。建议引用。解决印度的心理健康问题。新德里：世界卫生组织东南亚区域办事处;2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 出版中编目（CIP）数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 印刷在印度 解决心理健康 印度 为世卫组织东南亚区域委员会第七十五届会议部长级圆桌会议编写 2022年9月6日 2解决心理健康在印度 28个州和8个联盟领地, 750个区 13.7亿(2019) 人口 69.7(2019) 人均预期寿命 2120(2019) 人均国民总收入，阿特拉斯法（现价美元） 67(2019) UHC覆盖指数 政府卫生支出 3.01(2019) 占GDP的百分比 63.75(2019) 人均国民总收入，阿特拉斯法（现价美元） 每100000人口 92.8(2019) 医生 232.9(2019) 护士和助产士 58.1(2016) 社区卫生工作者 289.4(2017) 医院病床 来源：世界银行https://data.worldbank.org/-2022年6月10日访问 世界卫生组织3 精神健康问题的负担 患病率 18岁以上人群精神疾病的总体加权患病率为10.6%，终生患病率为13.7%。患病率(ICD10分类) •精神分裂症和精神障碍(F20-F29)1.4% •抑郁症(F32-F33)5.1% 当前流行(icd-10分类) •癫痫(广义Tonic-Clonic发作)0.3% •精神分裂症和精神障碍(F20-F29)0.4% •抑郁症(F32-F33)2.7% •双相情感(情感)障碍(F30-F31)0.3% •神经质和压力相关疾病(F40-F48)3.5% •酒精使用障碍(F10)4.6% •其他物质使用障碍（F11–F19，F17除外）0.6%智 障（ID）筛查阳性率：0.6% 全国每10万人自杀率为10.6（男性14.3，女性7.2） 资料来源：印度全国心理健康调查，2015-16：患病率，模式和结果。国家心理健康与神经科学研究所2016 •男性（13.9%）的精神健康问题患病率高于女性（7.5%）。然而，女性的情绪障碍更高。30-49岁年龄组的男性受精神疾病的影响最大。 •城市大都市居民的精神障碍患病率更高，低收入五分之一人口中一种或多种精神障碍的患病率更高。 •在18岁以上的人中，0.9%处于高风险，0.7%处于中度自杀风险。最高风险群体是女性 （1.14%）比较了男性（0.66%），居住在城市地铁的人（1.71%）和年龄在40-49岁之间的人 。 •13-17岁年龄组的精神健康障碍患病率为7.3%，男孩和女孩相似。 抑郁症是最常见的疾病。近980万年龄在13至17岁之间的印度年轻人需要积极的干预。患病率(13.5%)明显高于城市在这个年龄组中，大都市与农村地区（6.9%）相比。 资料来源：印度全国心理健康调查，2015-16：患病率，模式和结果。国家心理健康和神经科学研究所2016. 精神卫生政策、计划和法律 治疗缺口 •所有类型的心理健康问题的治疗差距从28%到83%不等。常见精神障碍为85.2%，精神病为75.5%，双相情感障碍为70.4%，酒精使用障碍为86.3%。 •从症状出现时开始寻求治疗的中位持续时间从抑郁症的2.5个月到癫痫的12个月不等。政府设施是最常见的护理来源。 在印度解决心理健康 4 •国家精神卫生政策(NMHP)2014呼吁普遍获得优质服务、公平分配、社区参与、基于权利的方法 、部门间协调、使用适当技术以及采取整体精神卫生方法。它是完全 实施，其原则已被纳入在初级保健层面运营的健康和保健中心（HWC）的NMHP/DMHP（国家和地区心理健康计划）以及精神，神经和物质使用（MNS）包中。 •精神卫生保健法案2017年,为精神疾病患者提供精神卫生保健和服务和保护,促进和实现这些人在提供精神卫生保健和服务期间的权利。执行该法的国家规则已经得到认可。此外，各州正在根据国家规则制定自己的规则。 它保障精神疾病患者的权利，将自杀合法化，并规范电痉挛治疗。可酌情纳入促进心理健康的要素。 世界卫生组织5 预防和宣传：组织和覆盖面 •为了提高对精神疾病的认识，信息，教育和交流（ IEC）活动已经是不可或缺的一部分 NMHP的一部分。定期在卫生和家庭福利部（MoHFW）网站和社交媒体上发布海报和视频，以提高对心理健康的认识，以及促进心理健康的建议。 •在地区一级，每年向每个地区提供高达40万印度卢比的资金，用于社区、学校和工作场所的教育和宣传活动，并有社区参与。在 各邦/中央直辖区（UTs）开展了各种信息、教育和宣传活动，例如在当地报纸和广播中宣传信息、街头戏剧、壁画等。由于公共卫生是一个国家课题,具体活动的细节可能要求从美国。 •幼儿和良好的育儿：RashtriyaBalSwasthyaKaryakram （RBSK）在国家卫生任务下，对从出生到18岁的儿童进行筛查 4D的年龄–出生缺陷，疾病，缺陷和发育迟缓，涵盖 32种常见健康状况，早期发现并免费治疗和管理 。这些包括手术 为第三级。心理健康和确定神经系统疾病（1）。被诊断为已确定的选定儿童在地区一级提供早期干预服务和后续护理。 •防止欺凌：AyushmanBharat领导的学校健康计划 ——由住房和劳动部和人力资源与发展部联合发起的倡议——负责这方面的工作。防止欺凌 包括在学校健康促进活动（2）中。 •人力资源部与卫生部合作，正在执行阿尤什曼·巴拉特领导的学校保健方案。 •社会正义和赋权部制定了解决酗酒和其他精神药物成瘾问题的计划。 1.拉什特里亚·巴尔·斯瓦斯蒂亚·卡里亚克拉姆（RBSK）。在：印度政府卫生和家庭福利部[网站]（https://rbsk.gov.in/RBSKLive/，2022年8月20日访问 ）。 2.阿尤什曼·巴拉特领导下的学校卫生方案操作指南。新德里：人口部和人力资源与发展部;2018年（https://nhm.gov.in/New_Updates_2018/NHM_Components/RMNCHA/AH/guidelines/Operational_guidelines_on_School_Health_Programme_under_Ayushman_Bharat.pdf，2022年8月20日访问）。 6在印度解决心理健康 精神卫生服务:组织和报道 •国家一级卫生和家庭福利部精神卫生司、邦政府卫生和家庭福利部精神卫生司 在州一级，地区心理健康计划（DMHP）管理心理健康服务。然而，有时，负责的军官是委托 负责开展多个计划，因此他们无法集中关注心理健康 。 •NMHP的DMHP部分已获准在750个地区中的704个地区实施，通过国家卫生特派团向所有邦/中央直辖区提供支持。 •在DMHP下提供的设施包括门诊服务，评估，咨询 /心理社会干预，提高认识，持续护理和对严重精神障碍患者的支持，毒品，外展服务 社区卫生中心(CHC)和主 世界卫生组织7 保健中心（PHC）级别，救护车服务等除上述服务外，还在地区一级提供了一个10个床位的住院精神健康治疗设施。 •为了增加各级卫生保健部门训练有素的精神卫生工作者的可用性，已通过数字学院启动了量身定制的课程。 •政府还采取措施，加强初级精神卫生和神经护理服务。通过社区保健中心和初级保健一级的外展服务 ，通过DMHP向初级保健机构提供精神保健服务。HWC关于精神、神经和物质使用障碍（MNS）的操作指南已在Ayushman下发布巴拉特,定义多重的角色初级卫生工作者干部，包括经认可的社会卫生活动家（ASHA）。初级卫生保健工作者正在根据这些准则接受培训，以便在初级一级向社会各阶层提供精神卫生服务。 •DMHP指南规定了在 CHC层面,他们分发的医疗官。 •某些州与非政府组织合作建立了中途之家和社区康复中心。 •卫生部下的戒毒方案在选定的中央政府医院/机构提供治疗设施。 •为了在紧急情况下提供社会心理支持和心理健康服务，设立了24×7免费热线（免费电话：080–46110007），在紧急情况下提供社会心理支持和心理健康服务。来自该国任何地方的人们都可以拨打此号码，并从心理健康专业人员那里获得社会心理支持和心理健康服务。 •人力资源是一项重大挑战，尽管政府向教育和培训机构提供赠款 生产合格的心理健康专业人士。 NMHP的地区心理健康计划（DMHP）部分已获批准在750个地区中的704个地区实施，这些地区通过国家卫生任务向所有州/中央直辖区提供支持。 8在印度解决心理健康 服务通过不同行业 •国家信托基金是社会正义和赋权部的法定机构，是在 “自闭症、脑瘫、智力迟钝和多重残疾者福利国家信托基金”法（1999年第44号法），以《联合国消除对妇女一切形式歧视公约》的原则为基础 。 残疾人权利。它致力于为残疾人及其家庭提供能力发展机会。根据迪沙计划（早期干预 和入学准备计划），早期干预，包括治疗受影响的人员,培训和支持家庭成员(3)进行。 •社会正义和赋权部制定了解决酗酒和其他精神药物成瘾问题的计划。 •教育部正在与卫生部合作实施AyushmanBharat 学校保健和保健方案。 3https://www.thenationaltrust.gov.in/content/innerpage/introduction.php 世界卫生组织9 精神卫生信息系统和研究 •该国具有很高的介入研究能力，具有卓越中心位于