发展卫生人力，推进柬埔寨全民健康覆盖

核心观点

柬埔寨在改善人口健康方面取得了显著进展，但农村、贫困和边缘化人口的健康结果仍然落后。医疗工作者短缺和分布不均是进一步发展的主要障碍。研报分析了柬埔寨医疗工作者队伍的现状和挑战，并探讨了如何通过加强医疗工作者教育和部署来推进全民健康覆盖。

关键数据

• 柬埔寨公共部门医疗工作者队伍在 2010 年至 2024 年间增长了约 70%，其中护士和助产士的增长最为显著。
• 柬埔寨的医疗工作者密度低于国际基准，医生、护士和助产士的密度仅为世界卫生组织建议标准的 65%。
• 70% 的医疗工作者集中在金边，而农村和偏远地区则严重短缺。
• 柬埔寨的医疗工作者队伍主要集中在传统临床职业，而康复、心理健康和健康信息学等辅助医疗队伍则发展有限。

研究结论

• 柬埔寨需要扩大医疗工作者队伍的多样性，加强教育体系，制度化持续培训，引入综合激励措施，并加强初级卫生保健设施的准备工作。
• 吸引和留住农村医疗工作者的关键在于改善工作环境、提供职业发展机会和支持性的人力资源管理。
• 综合激励措施比单纯的财务激励更有效，可以提高学生对农村工作的接受率。

建议

• 加快向多学科医疗工作者队伍转型，扩大辅助医疗职业的训练、认可和部署。
• 加强区域培训中心，提高教师能力，改善基础设施，并扩大课程设置。
• 现代化教育，通过能力本位课程和整合数字健康能力，并投资于学习管理系统、模拟工具和数字图书馆。
• 加强持续专业发展体系，确保持续技能提升和解决能力差距。
• 改善农村部署，需要综合激励措施，包括财务激励和非财务福利。