2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）关键启示：值得关注的肿瘤药物

核心观点

ASCO 2026 年会突出了肿瘤治疗靶点的多元化发展，新型通路、下一代 ADC 药物、双特异性抗体以及合理的联合策略正蓬勃发展，重塑着肿瘤学市场的格局。RASolute 302 试验的惊人结果成为会议的情感高潮，表明 RAS(ON) 多选择性抑制剂 daraxonrasib 可显著改善 RAS 突变型和野生型转移性胰腺导管腺癌患者的生存期，为该领域带来了突破性进展。

关键数据和研究结论

• 前列腺癌：PROTEUS 试验表明，手术期间使用 Erleada 联合 ADT 可改善高风险局部前列腺癌的病理反应和 MFS，但 MFS 的改善幅度相对较小，其改变临床实践的可能性存在争议。
• 非小细胞肺癌：LIBRETTO-432 试验表明，辅助治疗 Retevmo 可改善可切除 RET 阳性非小细胞肺癌患者的无进展生存期，预计将获得监管批准并带来实践变革。
• 肝细胞癌：EMERALD-3 试验表明，STRIDE 方案联合 TACE 可挑战 TACE 单药治疗不可切除肝内胆管癌的地位，支持免疫治疗为基础的方案在不可切除性 eeHCC 中的潜在作用。
• 前列腺癌：TALAPRO-3 试验表明，Talzenna 联合 Xtandi 可增强 PARP 抑制剂范式，在非 BRCA 易感同源重组修复（HRR）人群中展现出统计学显著获益，可能支持在 HRR 突变激素敏感前列腺癌（mHSPC）中的监管批准。
• 乳腺癌：PERSEVERA 试验表明，吉列德兰联合 Ibrance 作为一线治疗未达到主要 PFS 终点，但其结果突显了吉列德兰在内分泌耐药转移性疾病中的作用。
• 乳腺癌：SERENA-6 试验表明，在出现紧急 ESR1 突变时转换为 camizestrant 可显著改善 PFS2，但 FDA ODAC 委员会反对在分子进展时转为使用 camizestrant 所能带来的临床意义上的获益。
• 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤：frontMIND 研究表明，Monjuvi/Minjuvi 联合 R-2-CHOP 方案可延长一线弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者的无进展生存期，可能为初治弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者提供一种替代治疗方案。
• 多发性骨髓瘤：SUCCESSOR-2 试验表明，Mezi-Kd 联合卡博替尼和地塞米松可显著改善复发性或难治性多发性骨髓瘤的无进展生存期，预计将于 2027 年获得 FDA 批准。
• 胰腺癌：RASolute-302 试验表明，daraxonrasib 可显著延长既往治疗过的转移性胰腺导管腺癌患者的总生存期，打破了化疗屏障，有望成为该领域潜在的新标准治疗方案。
• 头颈癌：Rybrevant Faspro 在后期 HPV 相关性复发性或转移性 SCCHN 中显示出关键疗效，强生公司已为其提交了 sBLA。
• 非小细胞肺癌：Yidafang 联合化疗在一线鳞状非小细胞肺癌中显示出优于 PD-1 药物联合方案的生存期优势，其差异化特点使其能够在中国大陆驱动鳞状非小细胞肺癌一线治疗市场。
• 非小细胞肺癌：Zegfrovy 在一线 EGFR 外显子 20 插入型 NSCLC 治疗中优于化疗，预计将获得一线治疗批准，并将巩固 Dizal 的市场地位。