对新冠肺炎疫苗融资机制、新冠肺炎病毒预先市场承诺（AMC）和新冠肺炎肺炎疫苗支柱交付工作的评估：附件

核心观点

本研报评估了 COVAX 项目在实现其目标方面的有效性、相关性、效率和一致性，并探讨了其在不同情境下的实施和适应情况。评估采用非实验性、基于理论的方法，并结合系统视角，考察了 COVAX 设施和 AMC 以及 COVAX 交付支柱工作在实现预期结果方面的表现。

关键数据

• COVAX 在 2022 年至 2023 年间分配了近 20 亿剂疫苗，其中大部分流向了低收入国家。
• 非洲疫苗接种率最低的 34 个国家中，有 4 个国家正经历人道主义危机。
• 索马里通过 COVAX 接收了超过 1300 万剂疫苗，其中 20% 的人口有资格在最初阶段接种。

研究结论

• COVAX 的设计和实施具有适应性，能够应对不断变化的背景，但其成功很大程度上取决于合作伙伴之间的协调、积极主动的管理结构和强大的风险管理功能。
• 尽管COVAX 在确保疫苗的全球公平获取方面取得了进展，但仍存在差距，特别是在低收入国家。
• COVAX 的经验为未来的多边应对全球大流行病的机制提供了宝贵的经验教训，强调了需要解决疫苗民族主义和商业利益、从一开始就让利益相关者参与进来、确保国内公平以及保持运营灵活性。
• COVAX 在加强国家卫生系统、提高疫苗覆盖率以及为未来大流行病做准备方面发挥了重要作用。

主要发现

• COVAX 设施和 AMC 的资源动员工作非常成功，通过 AMC 峰会和现有的捐赠关系筹集了大量资金。
• COVAX 的供应策略在 2022 年至 2023 年间进行了重大调整，以应对不断变化的供应状况和国家需求。
• COVAX 的分配机制在早期阶段是供应驱动型的，但在 2022 年后期转向了需求驱动型，以优先考虑疫苗覆盖率较低的国家。
• COVAX 交付支柱工作在加强国家卫生系统、提高疫苗覆盖率和为未来大流行病做准备方面发挥了重要作用。
• COVAX 在与合作伙伴合作、沟通和参与国家方面面临着挑战，需要改进。

建议

• 未来的大流行病响应机制应采用多边方法，以确保疫苗的公平获取。
• 开发一个端到端愿景和方法，以实现疫苗的公平获取，并考虑 COVAX 核心功能的经验教训。
• 继续努力加强卫生系统，并定义一个现实的交付支持目标，以应对大流行病的急性阶段和长期系统加强目标。
• 制定方法来解决未来大流行病场景中可能再次出现的特定激增能力挑战。
• 确定供应链和交付作为 COVAX 的独立工作方式的弊端，并采取端到端方法来应对未来的大流行病。
• 采取明确的方法来解决多边伙伴关系中的权力失衡，并建立基于信任的伙伴关系文化。
• 改善数据访问和数据共享，并建立一致的风险方法，以支持快速决策。
• 加强区域能力，以弥合全球和国家层面之间的差距。
• 将国家层面的政治和运营现实纳入未来全球倡议的设计和实施。
• 在未来的大流行病响应中，让民间社会组织参与进来。