国会预算办公室监督听证会后的记录问题答复

研报正文总结

核心观点

• 国会预算办公室（CBO）在分析创新医疗疗法和处方药支出方面面临着挑战，因为这些疗法的成本和潜在收益在时间和规模上都有所不同。
• CBO正在提高其建模能力，以分析涉及耐用品或治愈性疗法的提案，并评估其对联邦预算的长期影响。
• CBO预计，如果不进行改革，通过340B药品定价计划（要求制药商以折扣价向参与的健康护理机构销售门诊处方药）的支出将几乎肯定比整体药品支出增长更快。
• CBO在其基线预算预测中假设国会将继续阻止自动扣款的发生，但它的基线通常反映当前法律，并不包含关于阻止自动扣款的特定国会行动的假设。
• CBO预计，根据P.L. 119-21（即“一大笔漂亮法案”）的第71301节，在接下来的五年里，通过健康保险市场建立的平价医疗法案（ACA）的保费税收抵免将减少217.75亿美元，在接下来的十年里将减少697.65亿美元。
• CBO估计，根据该法案，在2025年至2029年期间，参加健康保险市场的人平均每年将减少60万人，在2025年至2034年期间，平均每年将减少80万人。
• CBO认为，参加健康保险市场的“有效缺席者”可能会增加联邦预算赤字，因为补贴这些额外参加者的成本可能会超过因保费降低而产生的联邦储蓄。
• CBO正在制定一项计划，以更公开、更易于访问的形式公布对拨款法案的账户级分析。
• CBO预计，根据2022年的《降低通胀法案》，到2024财年结束时，增强的国内收入服务局（IRS）资源将导致71.18亿美元的收入增加，因为增强了执法活动。
• CBO已经发布了关于其建模的先进资源，用户可以在基于平台的GitHub上查看与该机构模型相关的计算机代码、数据和文档。
• CBO正在积极探索和采用人工智能（AI）工具，以改进其建模和其他工作。
• CBO面临着在提高透明度方面的一些障碍，例如法律限制和资源限制。
• CBO致力于扩大其透明度工作，但它在发布计算机代码方面面临着技术、运营和法律限制。
• CBO必须不断平衡其努力提高透明度与其对国会快速响应的承诺。
• CBO在发布立法成本估算时，通常不会量化成本估算中的不确定性，因为这样做将大大延迟支持委员会工作的估算的交付。
• CBO在模拟新药的开发时，几乎完全关注其最初的批准；然而，我们今天使用的许多药物的使用是在最初批准后的审批阶段发现的。
• CBO正在审查有关审批后发现的研究，以在其在该领域建立能力。