核心观点与关键数据
**抗菌药物耐药性（AMR）**是全球公共卫生威胁，威胁人类、动物、植物和环境的健康。2019年，WHO将AMR列为全球十大公共卫生威胁之一，预计到2050年可能导致3900万人死亡，年经济损失高达4120亿美元。AMR的主要驱动因素是抗菌药物的不当使用和接触。
全球应对进展：
- 全球行动计划（GAP）：自2015年GAP通过以来，全球AMR相关死亡人数下降了10%，178个国家制定了AMR国家行动计划（NAP），GLASS系统覆盖了100多个国家，AWaRe分类帮助改善抗生素管理，58%的国家达到了WHO 60%“Access”抗生素使用的目标。
- 全球治理结构：WHO协调联合国粮农组织（FAO）、联合国环境规划署（UNEP）和世界动物卫生组织（WOAH）共同应对AMR，并建立了多信托伙伴基金。
- 监测与评估：GLASS系统收集了超过1900万例感染 episodes 的AMR数据，TrACSS调查监测了186个国家的NAP实施情况。
2024年关键承诺：
- 世界卫生大会决议：强调以人民为中心、基于卫生系统的AMR应对策略，与全民健康覆盖（UHC）一致。
- 联合国大会高级别会议政治声明：设定了2030年AMR减少目标，包括10%的全球AMR相关死亡人数减少，至少60%的国家拥有完全资助的NAP，至少80%的国家具备细菌和真菌耐药性检测能力，70%的抗生素使用来自Access AWaRe类别。
- 其他承诺：G7和G20卫生与农业部长分别发表公报和声明，重申通过跨部门合作应对AMR的承诺。
2030年全球AMR减少目标：
- 获取：确保所有人都能获得负担得起、有效且质量有保证的抗菌药物、诊断（包括床旁诊断）和疫苗。
- 增强监测：加强AMR数据收集和共享。
- 诊断能力：80%的国家具备细菌和真菌耐药性检测能力。
- 环境卫生措施：减少环境中抗菌药物污染。
- 部门特定承诺：针对人类健康、农业和环境部门制定减少AMR影响的具体策略。
- 教育意识：开展公众意识宣传活动，将AMR主题纳入教育体系。
- 研发和创新：投资基于WHO全球AMR人类健康研究议程和One Health优先研究议程的研发。
- One Health方法：整合人类、动物和环境健康部门，全面应对AMR。
- 可持续融资：到2030年，筹集1亿美元资金用于NAP行动计划和全球AMR应对。
WHO的战略重点：
- 预防：改善卫生条件（WASH）、加强感染预防和控制（IPC）、扩大疫苗覆盖率。
- 普遍获取：确保获得负担得起、高质量的诊断、适当的治疗和必需的药品。
- 战略信息系统：建立全球AMR数据系统，跟踪AMR水平和趋势。
- 有效治理和融资：制定成本、预算和融资框架，加强公众意识、教育和行为改变。
WHO的独特作用：
- 证据生成：提供R&D优先事项指导，监测R&D活动和进展。
- 制定全球标准：建立循证标准，指导国家和国际AMR战略。
- 协调技术支持：帮助各国采用与初级卫生保健（PHC）方法一致的AMR干预措施，以实现UHC和卫生应急准备和响应战略。
- 数据合作：通过与研究机构和WHO合作中心建立全球AMR数据合作。
- 协调跨部门行动：主持QJS，确保卫生部门在AMR干预措施中的核心作用。
- 问责制：通过TrACSS和GLASS等工具监测国家和全球进展。
- 倡导：通过意识提升产品、有针对性的活动和全球倡导机制，提高关键利益相关者对AMR的认识。
呼吁行动：
- 在全球、区域和国家层面协调行动，提高效率。
- 为WHO提供每年8500万美元的充足资金。
结论：AMR是一个紧迫的危机，需要全球合作和战略行动来保护未来几代人的健康。通过实现2030年目标，我们可以确保挽救生命药物的有效性。
