加强以初级卫生保健为导向的卫生系统，以解决抗菌素耐药性问题

核心观点

该研报旨在通过加强以初级卫生保健为导向的健康体系来应对抗生素耐药性问题。初级卫生保健作为核心，通过整合卫生服务、多部门政策和行动以及赋权个人和社区三个组成部分，最大化健康和福祉的水平及分布。

抗生素耐药性问题

抗生素耐药性（AMR）是指细菌、病毒、真菌和寄生虫对药物不再敏感，导致感染更难治疗，对人类健康构成威胁。AMR 的主要原因是抗生素的不当使用。

优先干预措施

研报确定了八项与 AMR 相关的优先干预措施，并将其归类为三个初级卫生保健组成部分：

• 多部门政策和行动：
  • 将 AMR 相关干预措施纳入国家和地方初级卫生保健政策和战略。
  • 确保获得必需的药品，包括必需的抗生素。
  • 逐步实施法规，限制非处方抗生素的销售。
• 赋权个人和社区：
  • 开展广泛的社区健康促进活动，提高对 AMR、卫生和感染预防的认识。
  • 针对弱势人群开展有针对性的参与活动。
• 整合卫生服务：
  • 推广抗生素的合理使用。
  • 加强卫生信息系统，监测和报告抗生素的使用情况。
  • 加强对初级卫生保健工作者的 AMR、合理抗生素使用和感染预防的培训。
  • 通过改善技能组合，在初级卫生保健中提高感染预防和合理抗生素使用的技能。

交叉考虑因素

• 私营部门：考虑私营医疗服务提供者在规划 and 实施AMR 相关干预措施中的作用。
• 广泛的利益相关者参与：包括政府部門、民间社会和专业协会等非传统利益相关者。
• 可持续性：设计和使用可整合到现有体系、战略和计划中的实践。
• 激励措施：卫生保险提供者可以激励与 AMR 相关的实践。
• 诊断检测：当低成本或可报销的点诊诊断检测可用时，其使用可以减少误诊和不当治疗。
• 性别和公平性：在规划 and 实施AMR 相关干预措施时，考虑性别和其他不平等。

研究结论

通过加强以初级卫生保健为导向的健康体系，可以有效应对抗生素耐药性问题，提高感染管理水平，并确保抗生素的持续有效性。