核心观点与关键数据
- 背景:世界卫生组织(WHO)自60多年前开始关注水、卫生和健康(WASH)议题,其工作内容写入组织章程和世界卫生大会决议,并参与全球倡议,包括可持续发展目标(SDG)6和联合国承认的安全饮用水和卫生权。
- 目的:评估WHO WASH战略(2018-2025)的有效性和贡献,为制定新战略提供依据。
- 方法:采用基于理论、利用导向和性别、公平和社会包容性响应的评估方法,结合总结性和形成性评估,通过关键知情人访谈(174次)、在线调查(213名受访者)和两个国家案例研究(埃塞俄比亚和菲律宾),并审查超过600份文件。
关键发现
- 相关性:战略与WHO的组织使命和2030年可持续发展议程一致,响应了国家需求和全球变化,但未充分优先考虑特定地理区域或人群,且性别平等、残疾和社会包容性(GEDSI)方面表述不足。
- 有效性:战略实施有效,多数目标和里程碑已实现,WHO在全球WASH议程中具有高度影响力,但受限于资金和人员配置,且国家层面的WASH优先级受制于卫生部门的影响。
- 效率:资金下降和专款指定挑战了战略实施能力,核心资金不足导致依赖专款捐赠,资源分配需优化。
- 可持续性:WHO加强了支持可持续健康环境的倡导、沟通和培训,但需进一步强化内部倡导和沟通,并持续提供培训支持。
- 协调性:WHO在全球层面与其他机构(尤其是联合国儿童基金会)协调良好,但在区域和国家层面角色分工需明确,需加强与其他利益相关者的战略合作。
研究结论
- 关键结论:WASH服务对全球健康至关重要,WHO的WASH干预措施与国家需求高度相关,但需加强国家层面的角色和问责制,未来战略需涵盖更多议题(如气候变化、紧急情况)并强化与初级卫生保健系统的联系。
建议
- 制定新战略,整合核心工作领域和新增优先领域(如气候变化韧性、紧急情况下的WASH等),并与GPW14和联合国系统水与卫生战略对齐。
- 制定基于GPW14的实施计划,并建立包含明确问责制和角色分工的结果框架。
- 扩大和利用内外部合作,提升WHO WSH项目的影响力,并支持联合倡导和筹资。
- 通过与合作伙伴合作,将WASH标准、指南和工具逐步融入国家政策和监管框架,并明确WHO的竞争优势。