世界卫生组织关于带状疱疹疫苗的立场文件

核心观点

世界卫生组织（WHO）发布了关于水痘-带状疱疹病毒（VZV）疫苗的最新立场文件，重点关注重组带状疱疹疫苗（RZV）的使用。该文件更新了 2014 年发布的关于水痘和带状疱疹疫苗的立场文件，当时不推荐常规使用减毒活带状疱疹疫苗（VVAZ）。

关键数据

• 全球每年估计有 1490 万例带状疱疹病例发生在 50 岁及以上人群，预计到 2030 年将增加到 1910 万例，主要由于人口老龄化。
• 带状疱疹的总体终生风险约为 32%，到 85 岁时，约 50% 的人会经历带状疱疹。
• 带状疱疹最常见的严重并发症是带状疱疹后神经痛（PHN），约 20% 的带状疱疹患者会发展为 PHN，其发生率和严重程度随年龄增长而增加。
• RZV 在 50 岁及以上人群中的 3 年期免疫原性试验中产生了强大的细胞免疫和体液免疫应答，并在接种后持续存在。
• ZOE-50 和 ZOE-70 的大型 3 期试验表明，RZV 在降低 50 岁及以上人群带状疱疹和 PHN 风险方面具有高效性，分别为 97.2% 和 91.2%。
• RZV 的安全性良好，最常见的不良反应是注射部位和系统性反应，通常轻微且短暂。
• RZV 与其他疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、COVID-19 疫苗）的联合使用不会影响其免疫原性或安全性。

研究结论

• WHO 建议在带状疱疹被视为重要公共卫生问题的国家，为 50 岁及以上人群提供带状疱疹疫苗。
• RZV 是目前唯一广泛可用的带状疱疹疫苗，具有高效性和良好的安全性。
• 带状疱疹疫苗接种应作为全生命周期免疫接种策略的一部分，以促进健康老龄化。
• 需要进一步研究以评估 RZV 在低收入和中等收入环境中的成本效益和可及性，以及其在特殊人群和免疫抑制人群中的安全性和有效性。