核心观点与关键行动
背景与重要性
当前猴痘（mpox）疫情中，手部卫生是阻断病毒传播的关键措施。研究表明，猴痘可通过接触病灶和体液、呼吸道飞沫、污染物品及母婴垂直传播，而正确时机的手部卫生能有效中断人际传播。手部卫生不仅可预防猴痘，还能减少呼吸道感染和腹泻等疾病传播。然而，全球范围内，尤其是在低收入和中等收入国家，手部卫生设施和产品普及率不足：2023年全球有7.42亿人在医疗设施缺乏基本用水服务，21%的欠发达地区医疗设施配备肥皂或酒精洗手液，30亿人缺乏家庭洗手条件。
紧急行动呼吁
世界卫生组织（WHO）向各国政府和相关机构发出行动呼吁，通过以下措施加强猴痘疫情下的手部卫生：
- 确保普遍可及：在所有公共和私人建筑入口、公共交通枢纽、医疗设施、难民营、学校等场所设置功能完善的手部卫生设施（含肥皂水或酒精洗手液）。
- 强化医疗设施：所有医疗机构需建立或完善手部卫生改进策略，确保充足的手部卫生用品，并在接触患者前后、操作前后、体液暴露后等五个关键时刻严格执行WHO“五时刻”手部卫生指南。
多模式改进策略
提升手部卫生需采取综合措施：
- 政策支持：争取政治领导力，将手部卫生文化融入公共卫生政策。
- 设施保障：确保社区和医疗机构配备充足、适配的手部卫生设施，鼓励本地生产酒精洗手液。
- 行为改变：通过宣传材料（如“如何洗手/揉搓”海报）、培训、社区动员等方式推广正确手部卫生方法，并监测执行情况。
社区与医疗场景差异
- 社区场景：重点在准备食物、进食、如厕、咳嗽后、手脏时等五个关键节点进行手部卫生，尤其关注照料猴痘患者的家庭照护者。
- 医疗场景：严格执行WHO“五时刻”指南，并加强手部卫生合规性监测，通过视觉提示和定期培训强化医护人员行为。
研究与创新方向
鼓励各国支持手部卫生相关研究，包括社区场景手部卫生策略和本地化产品开发，以优化护理质量和患者结局。
关键数据与政策对接
- 猴痘全球战略准备和响应计划（2025年）已将社区感染控制（IPC）和卫生、卫生和卫生（WASH）措施列为阻断传播的核心行动。
- 第三次国际卫生条例（IHR）紧急委员会会议建议在家庭、集体场所、学校等场所推广IPC和WASH服务。
资源支持
WHO提供系列资源，包括手部卫生海报、技术指南（如《WHO多模式手部卫生改进策略实施指南》）及社区动员工具包，以支持各国落实行动。
