Medicare Advantage (MA) 市场持续增长，2023年参保人数和计划数量均显著增加。非双重符合条件的 Medicare 受益人需支付 Part B 精算，费用逐年上升，2022年涨幅达14.5%。为保持竞争力，MA 组织 (MAOs) 通过 Part B 精算折扣吸引和留住会员。
核心观点与数据：
- Part B 精算折扣增长：2020年至2023年，提供 Part B 精算折扣的计划数量和参保人数约 triple，占 MA 计划的比例从 7% 上升到 16%，平均折扣金额从 56 美元增加到 70 美元。2023年，有 13 个计划完全覆盖了 Part B 精算费用。
- 参保增长：提供 Part B 精算折扣的计划，其参保增长速度显著高于未提供该折扣的计划。2021年至2023年，未提供 Part B 精算折扣的计划会员流失率约为 2.5%。
- 计划策略：
- 精算与医疗福利组合：部分计划以较低的精算折扣搭配较 lean 的医疗福利，吸引低利用率会员；部分计划以较高的精算折扣搭配 rich 医疗福利，快速扩大参保规模。
- MA-PD 与 MA-Only：超过 80% 的 MA-Only 计划会员享有 Part B 精算折扣，而 MA-PD 计划中该比例仅为 7%。MA-Only 计划的 Part B 精算折扣平均水平低于 MA-PD，但参保人数增长更快。
- 全国性与区域性承保商：全国性承保商的 Part B 精算折扣计划更普遍，且折扣金额更高。2023年，全国性承保商的 Part B 精算折扣计划参保人数比区域性承保商多约 100 万。
- 州级差异：不同州的 Part B 精算折扣普及率和金额差异显著。佛罗里达州和特拉华州普及率和平均折扣金额最高，路易斯安那州普及率最高但折扣金额最低。
MAOs 考虑因素：
- 参保与留存：Part B 精算折扣是吸引和留住会员的有效策略，但需与其他福利结合考虑。
- 财务影响：Part B 精算折扣成本高昂，需用 MA 回扣资金，可能压缩利润空间。2024年，MA 收入增长放缓、星级评定下降和风险评分模型调整等因素可能加剧利润压力。
- 市场理解：MAOs 应了解自身服务区域的市场情况，进行竞争分析和市场调研，确定 Part B 精算折扣的适用性。
- 营销执行：MAOs 需有效宣传 Part B 精算折扣，让 Medicare 受益人了解该福利，并确保经纪人理解该福利的运作方式。
结论：Part B 精算折扣近年来越来越受欢迎，成为 MAOs 吸引和留住会员的重要手段。但随着成本上升和利润压力增大，MAOs 需谨慎评估其财务可持续性，并根据市场情况制定合理的计划策略。
