核心观点与关键数据
- ODA 暂停/削减现状：超过一半（56%）的 WHO 国家办事处报告了中度或严重的卫生官方发展援助（ODA）暂停或削减。
- 对卫生系统的影响：
- 80% 的 WHO 国家办事处报告至少一个卫生系统领域受到干扰，最严重受影响的领域包括：人道主义援助、卫生应急准备与响应、公共卫生监测与服务提供。
- 71% 的 WHO 国家办事处报告至少一个服务领域出现中断，最严重受影响的服务领域包括：疟疾、 neglected tropical diseases（NTDs）、疫苗接种（诊所和外出）、结核病、性传播感染、计划生育、疫情发现与报告。对可能挽救生命的紧急、关键和手术护理（尤其是母婴健康）的中断尤其令人担忧。
- 超过 1/3 的 WHO 国家办事处报告关键疾病和状况的药品和卫生用品短缺。
- 药品和卫生用品供应最严重受影响的领域包括：疫苗（诊所和外出）、疫情发现与报告、非传染性疾病、性传播感染和 NTDs。
- 超过 40% 的 WHO 国家办事处报告国家层面的合作监测与应急管理信息系统、卫生管理信息系统、其他特定疾病报告系统、家庭/人口调查和实验室信息系统出现中断。
- 对卫生和护理人员的影响：
- 超过一半（63%）的 WHO 国家办事处报告国家卫生和护理人员出现与工作相关的负面影响，包括：至少 47% 的国家至少有一个卫生职业受影响（报告失业、临时休假、工资暂停或减少）。受影响最频繁的职业包括：社区卫生工作者（CHWs）、医生、护士和助产士（均超过 50% 的报告国家）。
- 第二种最常见的影响是培训中断（18%）。
- 最常见的应对措施包括：优化服务（任务分担）或重新分配至不同级别的护理（40%）、裁员/休假/要求卫生和护理人员自愿工作（33%）、减少新毕业生的吸收/冻结招聘（18%）、工资全部/部分由政府支付（12%）。
- 大多数 WHO 国家办事处预计未来国家卫生和护理人员招聘将受到进一步影响（69%）。
- 缓解措施：
- 常见的缓解措施包括：寻求替代捐助方采购卫生用品、增加国内采购、加强公私伙伴关系。
- 在卫生信息方面，超过 40% 的国家加强了与国际捐助方的合作。
- 影响程度评估：当前因卫生 ODA 暂停和削减导致的服务中断程度达到 COVID-19 峰值时中断水平的 3/4。
研究结论
该快速评估显示，卫生 ODA 的暂停和削减对低收入和中等收入国家的卫生系统造成了广泛且严重的破坏，影响了从服务提供到卫生信息系统的各个方面。药品和卫生用品短缺、卫生和护理人员的工作受到负面影响以及关键服务的中断是主要担忧。各国正在采取多种缓解措施，但需要持续的国际支持以减轻这些影响并维持卫生系统的功能。
