解决太平洋地区城市、水和卫生干预措施中的月经健康问题：实践指南

在城市、水利和卫生干预措施中解决月经健康问题 从业者指南 2023年6月 亚洲开发银行 在城市、水利和卫生干预措施中解决月经健康问题 从业者指南 2023年6月 亚洲开发银行 版权CreativeCommons署名30国际组织许可（CCBY30IGO） 2023亚洲开发银行6ADBAvenueMandaluyongCity15 50MetroManila菲律宾电话：63286324444传真：6 3286362444网址：wwwadborg 某些权利保留。2023年出版。 ISBN9789292701741（印刷版）；9789292701758（电子版）；978929270176 5（电子书）出版库存号TIM2302022DOI：httpdxdoiorg1022617TIM2302022 本出版物中表达的观点为作者个人观点，并不一定反映亚洲开发银行（ADB）、其董事会或其代表各国的政府观点和政策。 ADB不对本出版物中包含的数据的准确性作出保证，不承担因使用这些数据而产生的任何后果的责任。提及特定公司或制造商的产品，并不意味着它们得到了ADB的认可或推荐，而优先于其他性质相似但未提及的产品。 通过对本报告中的任何特定领土或地理区域的指定或提及，或使用“国家”一词，亚洲开发银行（ADB）无意对任何领土或地区的法律或其他状况做出任何判断。 本出版物可在CreativeCommonsAttribution30IGO许可（CCBY30IGO）下获取（httpscreativecommonsorglicensesby30igo）。使用本出版物内容时，您同意受本许可条款的约束。有关归属、翻译 、改编和许可事宜，请查阅httpwwwadborgtermsuseopenaccess上的规定和使用条款。 本CC许可不适用于本出版物中非ADB版权材料。如果材料归因于其他来源，请联系该来源的版权所有者或出版商以获取复制许可。ADB不对因您使用该材料而产生的任何索赔承担责任。 请与pubsmarketingadborg联系，如果您对该内容有任何疑问或评论，或者如果您希望获得不在此条款范围内的版权许可，或希望使用ADB标志的许可。 更正ADB出版物的内容可在此处找到：httpwwwadborgpublicationscorrigenda 注意： 在本出版物中，“”代表美国美元。 本实践指南由KateWalton（性别顾问）编写。感谢VivianCastroWooldridge、SueCavill、AlexandraConroy、IngridFitzgerald、AndrsHuesoGonzlez、JingminHuang、SinadLehane、ThrseMahon 、BronwynPowell、MalikaShagazatova、MariaTran和EmmaVeve在编写本实践指南过程中的宝贵贡献。 在封面：美属萨摩亚，联邦制密克罗尼西亚群岛的妇女编织头花。所有照片均由亚洲发展银行提供。 目录 数字、框图和案例研究iv 缩写v 词汇表vi 摘要第八章 1引言1 发表目的2 为什么关注月经健康？3 2月经健康是什么？为什么它很重要？5 3现有关于太平洋地区月经健康的知识9 4如何月经卫生管理影响发展成果？13 性别平等与社会包容14 健康与福祉14 教育15 工作、收入生成及经济16 水、废物管理与环境16 5 6将月经健康纳入干预措施中23 月经健康友好的卫生设施26 月经用品31 教育、提高意识及行为改变32 社区参与与咨询33 使能环境34 7 附录37 1参考文献、工具和指南38 2示例设计及监控框架性能指标41 3例子性别平等和社会包容专家工作职责43供顾问使用 数字、框图和案例研究 表格 1u0007优质月经健康的基本要素4 2女性和年龄在15至49岁之间被排除在外的人口百分比15 从月经期间的社交、学校或工作活动获取3在哪里可以找到月经健康数据19 4示例：月经健康友好型厕所30 箱子 1亚洲开发银行与太平洋地区月经健康7 2制定月经健康调查方案20 3女性月经健康调查工具22 4着手于吸引男性和少年32 5“MHMinTen”：学校月经卫生管理优先事项33 20142024 案例研究 1灾害紧急状况下的月经健康套件16 2在瓦努阿图克服教育障碍24 从其他岛国学习：包容性供水、卫生和设施26 在东帝汶学校内4为斐济校女学生的卫生巾券31 缩写 亚洲开发银行（亚A洲sia开D发ev银e行lopmentBank）间隔性别行动计划 GESI性别平等与社会包容 MHM月经卫生管理 OP运营优先级PNG（未经翻译巴）布亚新几内亚 可持续发展目标可（持S续us发ta展ina目bl标eDevelopmentGoals）WASH水、卫生和健康 世界卫生组织世界卫生组织 词汇表 性别女性的社会建构特征、男性以及其他人的特征，例如规范 、角色以及他们之间的关系。性别在社会之间有所不同，并且可能发生变化。性别概念包括五个重要元素：关系性 、等级性、历史性、情境性和制度性。尽管大多数人出生时是男性或女性，但他们被教导适当的规范和行为，包括他们在家庭、社区和工作场所中应该如何与同性别或异性他人互动。当个人或群体不符合既定的性别规范时，他们通常会面临污名化、歧视性做法或社会排斥。 性别平等与社会包容（GESI） 一个概念，该概念涉及人们在性别和其他身份（如财富、资产、阶级、种姓、工作、收入来源、民族、原住民身份 、残疾、公民身份、地点、语言、性取向、宗教、健康状况、婚姻状况和代理权等）基础上所经历的不平等权力关系。 GESIresponsive 月经 月经健康 干预措施（包括物理和非物理干预）在设计、实施和监控过程中考虑并回应性别平等和社会包容问题。 月经是阴道大约每月发生一次的出血，这是月经周期中正常的生理现象。月经的另一个称呼是“经期”。 完全的身心社会健康状态，而不仅仅是关于月经周期的无病或无虚弱状态。 月经卫生管理（MHM）月经用品产品 所有与月经管理相关的活动，包括在家、工作场所和学校机构内。 任何用于吸收、收集和或处理经血的物料。 月经废物 月经废物包括使用和丢弃的月经材料，如一次性卫生巾 、卫生棉条、布料以及其他用于吸收月经血的材料（如尿布）。它被归类为固体废物。 月经期的人们 性别 性生殖健康 也在“月经”这一条目下。 所有人经历月经这一生理过程。女性和女孩构成了月经群体中的大多数。然而，其他人也会经历月经，包括跨性别男性 、非二元性别个体、第三性别个体以及间性个体。 生物学和生理特征，这些特征定义了人类作为女性或男性的身份，如生殖器官、染色体和激素。这些生物学特征集合并非互斥，因为存在同时具备这些特征的个人，但这些特征往往区分人类为女性或男性。 性健康和生殖健康是一种涉及性及生育所有方面的身体、情感、心理和社会福祉的状态，不仅仅是指没有疾病、功能障碍或虚弱。 性健康与生殖权利 实现性与生殖健康依赖于实现性与生殖权利，这些权利基于所有个体的人权，包括身体完整、隐私和个人自主权，涉及性、生育、婚姻以及获取性与生殖健康信息、资源和服务。 摘要 月经是人类健康的一个正常部分。然而，在世界的许多地区，包括太平洋地区，月经健康仍然受到禁忌和污名化的影响。解决月经健康问题是提高个人福祉的关键特别是对于女性和女孩来说，因为它对教育成就、劳动参与、身心健康和社区参与有重大影响。 在城市发展、水利、卫生和废物管理方面的投资和干预措施，针对月经健康问题，可以对人类和环境卫生产生特别积极的结果。这些益处不仅可以促进性别平等，还可以推动更强劲的经济增长。 改善月经健康与亚洲开发银行（ADB）2030年战略中概述的三个运营重点（OPs）相一致。这些是OP2：加速性别平等进展；OP3：应对气候变化，构建气候和灾害韧性，以及增强环境可持续性；和OP4：使城市更加宜居。月经健康也与可持续发展目标（SDG）62紧密相关，该目标旨在实现“所有人都能获得充足和公平的卫生和健康”并强调“特别关注妇女和女孩的需求”，因为她们在缺乏获取方面遭受的比例失调的苦难。 本出版物倡导并将将月经健康干预措施融入亚洲开发银行（ADB）支持的太平洋地区城市、水利和卫生设施干预的实践提供实用建议。它解释了这样做如何显著改善月经人士，尤其是妇女和女孩的生活。虽然本实践指南旨在为ADB员工和团队提供指导，但也适用于实施城市发展和水利、卫生及健康（WASH）干预措施的其他机构和组织。 具体而言，本出版物旨在 概述月经健康问题和太平洋地区的形势。 （i） 展示月经健康如何与发展结果相互作用。 （ii） 为将月经健康融入亚洲开发银行（ADB）项目周期提供指导。iii 提供关于进行月经健康调查和监测与评估的信息 本出（版iv物）确定了ADB技术援助项目和投资在项目设计和实施中立即加强月经健康管理的四种方干法预。措施。 1在项目设计期间加强数据收集 良好数据支撑良好实践。月经健康和习惯数据越来越丰富，但某些情况和问题仍理解不足，尤其是在太平洋地区。在设计阶段，项目团队应进行彻底月经健康状况分析，并收集按性别划分WASH数据。 在月经健康数据有限或不可用情况下，项目团队可能需要开展调查以确定当地挑战。月经健康调查应旨在了解当地知识、态度和实践。月经健康调查可以在家庭、学校、高等教育和职业教育设施、工作场所（正式和非正式）以及公共场所进行。第五节提供了数据收集和调查设计建议和示例。 2改善月经健康基础设施 良好月经健康只有当卫生设施有效地、安全地并以尊严方式支持人们管理其月经健康需求时才能实现。因此，家庭、教育机构、工作场所和公共区域设施可能需要改进或建设新 设施。关键基础设施考虑因素包括 将男女设施分开，确保安全和私密性； （i） 提供用于如厕、洗涤和洗手水； （ii） 无障碍通道；以及iii 确保用这于些废元弃素经是血基材础料设施固发体展废、物改管进理或。修复一部分，可以显著提高个人管理月经健康能力 （第（6i1v）节）。干预措施还应考虑支持提供经济、适当和舒适月经用品，例如通过补贴或推 广可重复使用产品（第62节）。 加强月经健康知识并转变态度。 提高知识和转变态度是减少月经健康耻辱和建立健康习惯关键。所有年龄和性别个人都需要关于月经、身体和卫生准确信息。月经周期人需要了解如何安全、舒适和有效地管理自己经期。这可以包括提高认识宣传活动或更小型知识分享干预措施（第63节），例如在学校内。 4制定一个强大设计和监控框架 为确保ADB支持干预措施改善性别平等和社会包容，项目团队必须将性别设计特点纳入项目设计和监控框架中，包括月经健康方面。这确保了月经健康在项目设计和实施过程中不会被忽视，因为这些指标必须被报告。第6节中提供了关于月经健康样本绩效指标，完整列表见附录2。 月经健康是改善福祉、教育和生计 关键因素，特别是在人们如何管理其日常月经需求方面。 1 1 引言 发表目 本出版物旨在支持太平洋地区在城市、水务和卫生干预中推广月经健康。它为亚洲开发银行（ADB）项目官员、职员和顾问提供了对月经健康及其在太平洋地区发展成果中重要性简介 ，以及将月经健康融入实践指南。虽然本出版物主要面向ADB听众，但提供指导对所有月经健康倡议都具有广泛适用性，无论是由捐赠者支持、政府领导还是民间社会组织领导。 太平洋地区月经健康至今尚未得到有限研究和项目关注。本出版物部分旨在填补这一空白以及相关资源短缺。作者借鉴了太平洋地区实例和已有参考文献。鉴于证据局限性，本出版物应被视为设计月经健康干预措施起点或参考点。需要更多研究以更好地理解国家月经卫生和具体社会文化问题。 套装包含提供给马绍尔共和国学校女生DaysforGirls尊严包内内容。该套装包括内裤、可重复使用布垫、垫纸袋、锡箔袋、手巾和肥皂。 改善月经健康只有在支持设施可用且对月经者可及时才有可能。因此