COVID-19流行病学更新 – 2025年3月12日

第177期，2025年3月12日出版 在本期内容中： •关键要点•全球概述•SARS-CoV-2检测阳性•疾病和死亡率趋势•医院住院和重症监护病房（ICU）入院•SARS-CoV-2 变异株流行•世界卫生组织区域概述 关键亮点 在报告期四周（2025年1月6日至2025年2月2日）内，通过系统病毒监测进行的每周SARS-CoV-2 PCR阳性检测率从报告期第一周的7.3%下降到最后一周的5.0%，每周平均检测样本数超过69,900个，涉及103个国家，没有地区在上一报告周报告了升高百分比的阳性检测率。 • 世界卫生组织正在监测八个SARS-CoV-2变体，包括一个感兴趣变体（VOI）JN.1和七个监测变体（VUMs）。感兴趣变体JN.1在第五周（截止至2025年2月2日）的序列中占比为16.3%。最普遍的监测变体XEC流行率有所下降，占序列的42.7%。LP.8.1和LB.1是目前唯一在流行率上升的追踪变体，分别占2025年第五周序列的13.9%和1.2%。所有剩余的监测变体流行率都在下降。 • 废水监测，SARS-CoV-2监测的一个重要组成部分，也被用于早期预警和监测SARS-CoV-2病毒变异株的传播。来自五个世界卫生组织区域的约30个国家将其废水监测信息公开发布，这些信息在世界卫生组织COVID-19仪表板上得到突出展示。根据从废水监测获得的估计，SARS-CoV-2病毒的传播量大约是已识别和报告病例的2到19倍。*†‡ •全球范围内，在2025年1月6日至2月2日的28天期间，83个国家（占35%）报告了COVID-19病例，23个国家（占10%）报告了COVID-19死亡病例。请注意，这并不反映实际出现病例或死亡的国家数量，因为许多国家已经停止或改变了报告频率。从可用数据来看，在28天期间，报告的病例数下降了16%，新增病例超过147,000例，而新死亡人数增加了28%，死亡人数超过4,500例，与之前的28天（2024年12月9日至2025年1月5日）相比。新报告病例和死亡病例数量的趋势应谨慎解读，因为测试和测序减少，以及许多国家的报告延迟。 在同一时期，43个（18%）国家至少一次提供了COVID-19住院数据，而33个（14%）国家至少一次提供了重症监护病房（ICU）入院数据。根据可用的数据，在此期间报告了超过16,700例新的住院病例和超过700例新的ICU入院病例。在持续报告当前和过去报告期间这些数据的国家中，与之前相比，新的住院病例总体下降了40%，ICU入院病例下降了31%。 前28天（2024年12月9日至2025年1月5日）。•§新冠病毒感染后状况（PCC）继续对卫生系统造成重大负担。难以精确估计PCC的发病率，但数据显示，大约6%的SARS-CoV-2感染症状患者出现了PCC症状。**尽管严重COVID-19是PCC的一个重要风险因素，但超过90%的PCC病例是在轻微COVID-19之后出现的，这是由于感染数量巨大。疫苗接种似乎具有保护作用，降低了发展成PCC的可能性。†† 关于最新的COVID-19数据和其它更新，请参阅： • 过去版本的世界卫生组织每月运营更新和COVID-19疫情流行病学更新•世界卫生组织COVID-19详细监测数据仪表板•世界卫生组织COVID-19政策简报•COVID-19成员国监督报告要求更新•摘要表关于COVID-19疫苗有效性（VE）研究及结果（最后更新日期：2025年1月30日）林分图显示COVID-19 VE研究的结果（最后更新于2025年2月10日）•特别关注WEU在相对VE翻译方面的研究。（2022年6月29日，第6-8页）•中和曲线图（最后更新日期：2025年2月10日）•世界卫生组织COVID-19疫苗资源/免疫分析及洞察 全球概述 截至2025年2月2日的数据 SARS-CoV-2检测阳性率是基于在哨点及系统监测站点进行的系统性病毒学监测计算得出的，反映了病毒在社区中的传播情况，且不受疾病监测总体减少的影响。随着SARS-CoV-2被纳入现有的呼吸道疾病监测系统，更多国家开始向全球流感监测和响应系统（GISRS）报告SARS-CoV-2感染病例。全球和各国关于SARS-CoV-2 PCR检测阳性率的统计数据可在以下网址获取：[此处应插入网址，但根据指示，未提供网址，故此处留空]世界卫生组织（WHO）综合流感及其他呼吸道病毒监测仪表板. 在全球范围内，在报告期的四周（2025年1月6日至2025年2月2日），作为系统性病毒监测一部分的检测样本中SARS-CoV-2的阳性率保持稳定，从报告期开始周7.3%变化到最后一周的5%。在此期间，平均每周有69,932个样本在报告过的至少一次的103个国家进行SARS-CoV-2检测（见表1）。 全球范围内，从2025年1月6日至2月2日的28天期间，新增每周病例数较前28天（2024年12月9日至2025年1月5日）下降了16%，报告超过147,000例新病例（图2，表2）。与前一28天相比，新增每周死亡病例数增加了28%，报告超过4,500例新死亡病例。截至2025年2月2日，全球报告的确诊病例超过77.74亿例，死亡病例超过700万例。根据从废水监测中获得的数据估计，病毒传播量约为已识别和报告病例数的2至19倍。‡‡§§*** R报道的病例数不能准确反映感染率，因为全球范围内的检测和报告减少。在这28天期间，只有35%（234例中的83例）和10%（234例中的23例）的国家向世界卫生组织报告了至少一例病例和死亡。需要注意的是，这些统计数据并不反映具有病例的实际国家数量。此外，前一28天期间的数据正在持续更新，以纳入各国就报告的COVID-19病例和死亡所做的回顾性变更。因此，本报告中呈现的数据是不完整的，并应在考虑这些局限性的情况下进行解读。一些国家继续报告COVID-19的负担，包括新增病例的增加，更重要的是，住院和死亡人数的增加——后者的可靠性更高，因为检测减少。 随着许多国家停止针对COVID-19的具体报告并将其纳入呼吸系统疾病监测，世界卫生组织将利用所有可用资源继续监测COVID-19的流行病学状况，特别是疾病数据和健康系统的影响。COVID-19仍然是一个主要威胁，世界卫生组织敦促成员国维持而非拆散其建立的COVID-19基础设施。维持早期预警、监测和报告、变异株追踪、早期临床护理提供、高风险群体疫苗接种、通风改善以及定期沟通至关重要。 SARS-CoV-2 测试阳性率 在报告期间（2025年1月6日至2月2日），美洲地区观察到最高的SARS-CoV-2活动水平（26个国家范围内从8.4%至5.7%），其次是西太平洋地区（8个国家范围内从5%至4.4%），非洲地区（16个国家范围内从3.9%至3.1%），欧洲地区（37个国家范围内从2.1%至1.5%），东南亚地区（7个国家范围内从1.8%至0.4%），以及东地中海地区（9个国家范围内从1.5%至1.3%）（见表1）。 在国家层面，报告期内，共有103个国家报告了SARS-CoV-2检测阳性率，这些国家至少在报告期内进行了系统性病毒学监测一次（图3）。从报告期的第一周到第四周，9.7%（10/103）的国家报告了每周阳性率增加超过2.5%。报告期内，测试阳性率增长最多的五个国家分别是：巴拿马（从5.8%增至10.6%），塞内加尔（从0%增至4.5%），黎巴嫩（从1.6%增至5.9%），尼日利亚（从4.2%增至8.4%），吉尔吉斯斯坦（从0%增至4.2%）。截至2025年2月2日结束的报告周，6%（6/103）的国家报告了SARS-CoV-2活动升高（测试阳性率10%或以上）。报告期末的五个最高测试阳性率分别为：莫桑比克（14.3%），巴西（13.4%），秘鲁（13.3%），智利（11.3%），巴拿马（10.6%）。 COVID-19发病率与死亡率趋势 在区域层面，六个世界卫生组织区域中有三个地区的28天新报告病例数有所减少：西太平洋地区（-56%），欧洲地区（-52%），以及非洲地区（-30%）；而在另外两个世界卫生组织区域，病例数有所增加：东南亚地区（+9%），以及美洲地区（>100%）。四个地区的28天新报告死亡病例数减少或保持稳定：西太平洋地区（-29%），欧洲地区（-23%），东南亚地区（与前28天相似），以及非洲地区（与前28天相似）；而在美洲地区的死亡病例数有所增加（+42%）。 在国家层面，报告的新增28天病例数最高的国家是俄罗斯联邦（新增93,541例；-21%），希腊（新增10,065例；-12%），意大利（新增6,660例；-25%），英国（新增5,122例；-7%）和马来西亚（新增4,167例；-23%）。新增28天死亡病例数最高的国家是美国（新增3,739例；+39%），巴西（新增233例；>100%），瑞典（新增165例；-1%），俄罗斯联邦（新增121例；-37%），希腊（新增98例；-1%）和意大利（新增90例；-44%）。 来源：流感和大流行性冠状病毒2（SARS-CoV-2）的GISRS监测数据报告至FluNet；世界卫生组织全球流感项目 医院住院和重症监护病房（ICU）入院 在全球范围内，从2025年1月6日至2月2日的28天内，来自五个世界卫生组织区域内的43个国家报告了总共16770例新住院病例，而33个国家报告了728例新的重症监护病房（ICU）入院病例。在持续报告当前和过去报告期间数据的这些国家中，与之前28天（2024年12月9日至2025年1月5日）相比，新住院病例总体下降了40%，ICU入院病例下降了31%（见表3和表4）。请注意，一些国家没有向世界卫生组织报告数据，并不代表这些国家没有与COVID-19相关的住院病例。所提供的住院数据是初步的，可能会随着新数据的出现而变化。此外，住院数据可能存在报告延误。这些数据也可能包括因SARS-CoV-2感染偶然病例和因COVID-19疾病引起的住院病例。 新的住院病例 在2025年1月6日至2月2日的28天期间，有43个国家（占18%）至少一次向世界卫生组织报告了新增医院入住数据（表3）。美洲区域报告新增医院入住数据的比例最高（20个国家；36%），其次是欧洲区域（16个国家；26%）、西太平洋区域（4个国家；11%）、东南亚区域（1个国家；10%）和非洲区域（2个国家；4%）。东地中海区域在此期间没有国家分享数据。在此期间，持续报告新增医院入住数据的国家的数量为30个（占13%）（表3）。 在持续报告新住院病例的30个国家中，有三个国家（占比10%）在过去28天内的住院人数较前28天增长了20%或以上：马耳他（从12增至5，增长>100%）、巴拿马（从52增至25，增长>100%）和厄瓜多尔（从70增至109，增长56%）。报告住院人数最多的国家依次为美国（4331例）、俄罗斯联邦（4234例）和希腊（1682例）。 **报告国家数量/该地区国家总数（报告百分比）。**+“N/A”代表“不可用”或“不适用”。 新的重症监护病房入院病例 在过去的28天里，四个世界卫生组织区域中，共有33个国家（占总数的14%）至少向世界卫生组织报告了关于新增重症监护室（ICU）入院的数据（见表4）。美洲区域报告新增ICU入院数据的国家的比例最高（16个国家；29%），其次是欧洲区域（10个国家；16%）、西太平洋区域（5个国家；14%）和非洲区域（2个国家；4%）。在东南亚区域或东地中海区域的任何国家在该期间都没有共享数据。在该期间，持续报告新增ICU入院数据的国家的数量占总数的9%（21个国家）。 在持续报告新重症监护病房（ICU）入院病例的21个国家中，没有国家的ICU入院病例增加达到或超过20%，且在过去28天内ICU入院通知超过10例，与之前的28天相比。报告的ICU入院病例最多的国家是巴西（434例）、意大利（82例）和希腊（37例）。 B 注意：近期数据受报告延迟影响，