Chikungunya病毒(CHIKV)是一种由蚊媒传播的病毒,主要通过埃及伊蚊传播,也可由白纹伊蚊传播。该病毒引起的急性疾病特征为发热、皮疹和严重的关节疼痛,部分患者可能出现长期关节疼痛和残疾。虽然总体病死率较低,但严重疾病可能发生在婴儿、老年人以及有基础疾病的人群中。截至2024年12月,已有119个国家和地区报告了本地传播病例,分布在全球六大WHO区域。高发病率可能导致小规模人群中传播暂时中断,但大型人群中由于持续存在易感人群,仍面临传播风险。监测和诊断限制阻碍了全球准确追踪,漏报现象普遍,先前受影响地区的重新流行风险仍然很高。
CHIKV属于Togaviridae家族的Alphavirus属,主要通过埃及伊蚊传播,白纹伊蚊也可传播特定基因突变的CHIKV。感染后,大多数患者会出现急性期症状,包括发热、关节疼痛和皮疹,关节疼痛和功能障碍可能持续数月甚至数年。全球范围内,27个国家和地区存在埃及伊蚊种群,但尚未报告CHIKV本地传播。此外,其他国家和地区存在白纹伊蚊种群,这些蚊种可传播CHIKV,尤其是具有印度洋亚谱系(IOL)突变的蚊种。
非洲地区:CHIKV在非洲地区首先被发现,但对该地区近期流行病学认识的了解不完整。自20世纪下半叶以来,非洲地区已确认在多个国家发生本地传播。2004年肯尼亚爆发后,病毒迅速传播到印度洋岛屿,其中留尼汪岛在2005-2006年发生了大规模爆发,估计感染人数达244,000人。目前,非洲地区已有32个国家报告了CHIKV本地传播,其中ECSA谱系病毒占主导地位。2020-2024年,该地区报告了以下疫情:乍得(2020)、肯尼亚(2022)、埃塞俄比亚(2016、2019、2022)、布基纳法索(2023)、冈比亚(2023)、马里(2023)、塞内加尔(2023-2024)、科特迪瓦(2023-2024)、刚果共和国(2019)。
美洲地区:CHIKV于2013年首次在美洲的圣马丁岛(法国)被发现,随后迅速传播到该地区大多数国家,2014-2015年病例达到高峰,报告约180万例疑似CHIKV病例。2020-2024年,美洲地区报告了以下疫情:巴西(2020-2024)、乌拉圭(2023)、巴拉圭(2022-2024)、阿根廷(2023-2024)。
东地中海地区:CHIKV在该地区的传播最早由血清学调查发现,2010-2011年也发生了也门的大规模爆发。2019年,吉布提发生了CHIKV爆发。2020-2024年,该地区报告了以下疫情:苏丹(2022)、巴基斯坦(2024)。
欧洲地区:自2007年以来,CHIKV在意大利和法国的欧洲大陆地区发生了六次本地传播,均为白纹伊蚊传播。2024年7月,巴黎报告了1例本地传播的CHIKV病例。
印度洋法属领土:CHIKV曾在留尼汪岛和马约特岛广泛传播,2005-2006年发生了大规模爆发。2024-2025年,留尼汪岛报告了118例本地传播病例,马约特岛于2025年3月报告了首例本地传播病例。
东南亚地区:CHIKV在该地区至少自1960年代以来就在传播,所有存在埃及伊蚊种群的国家对蚊媒传播的CHIKV都有报告。2020-2024年,该地区报告了以下疫情:泰国(2020)、印度(2020-2024)、印度尼西亚(2022-2024)、东帝汶(2024)、马尔代夫(2024)、孟加拉国(2024)、斯里兰卡(2024-2025)。
西太平洋地区:CHIKV在该地区首次于1960年在新加坡和1961年在柬埔寨被确认。2020-2024年,该地区报告了以下疫情:柬埔寨(2020-2021)、马来西亚(2020-2021)、菲律宾(2023)、中国(2010-2018)、老挝(2012-2013)、越南(2015-2018)、太平洋岛国(2011-至今)。
CHIKV的传播与多种因素有关,包括气候变化导致的蚊媒种群扩张、城市化和水管理不善、政治不稳定和冲突,以及旅行增加等。各国在检测和报告CHIKV方面的能力存在差异,疫情报告通常具有滞后性。加强监测和流行病学调查,提高对CHIKV感染的发病率和风险沟通能力,以及加强蚊媒监测和控制策略,对于应对CHIKV传播至关重要。目前,全球正在开发CHIKV疫苗,但尚未广泛可用。