社区健康工作者作为易于使用避孕注射剂的关键提供者

核心观点

本研究评估了在布隆迪农村地区授权社区健康工作者（CHWs）提供新一代避孕注射剂Sayana Press的影响。研究发现，经过培训的CHWs在家庭访问期间直接向妇女提供这些注射剂，导致卫生中心服务范围内每月非肌肉注射量显著增加，约增长70%。然而，由于女性可能转向其他长效避孕方法（如宫内节育器和长效避孕植入物）的替代效应，干预措施并未对医疗中心分配的避孕药总量产生显著影响。

关键数据

• 研究样本包括世界银行项目瞄准的六个省份内的所有卫生中心，其中SP已经可用，但社区健康工人尚未经过培训以注射。
• 随机化试验将138个卫生中心中的半数分配到治疗组或对照组。
• 干预措施包括对CHWs进行理论和实践培训，使其获得认证并在社区例行的家庭访问中为接种者提供SP接种更新。
• 主要结果是NHIS数据中卫生中心报告的SP注射数量。
• 次要结果是使用相关替代避孕方法的数量。

研究结论

• 干预措施导致治疗组每月和卫生中心额外增加了12.72个单位的SP注射，相当于对照组平均水平的70%增长。
• 干预措施导致每月植入和宫内节育器的数量减少2.7个。
• 探索性分析表明，在分析期内，干预措施在净效应上并未导致额外的避孕覆盖率增加。