核心观点
目的: 该指南旨在为计划生育服务提供医学适宜性标准,以提高计划生育服务的可及性和质量。
目标受众: 主要面向政策制定者、计划生育项目管理人员和科学界,作为制定国家或机构级计划生育服务指南的参考。
主要内容:
- 涵盖了多种计划生育方法的安全性,包括低剂量联合口服避孕药(COCs)、联合避孕贴剂(P)、联合避孕阴道环(CVR)、联合注射避孕药(CICs)、孕激素-only药片(POPs)、皮下注射孕激素(DMPA)、诺孕酯(NET-EN)注射剂、左炔诺孕酮(LNG)和乙诺孕酮(ETG)植入剂、紧急避孕药(ECPs)、含铜宫内节育器(Cu-IUDs)、左炔诺孕酮释放宫内节育器(LNG-IUDs)、含铜紧急避孕宫内节育器(E-IUDs)、孕激素释放阴道环(PVR)、各种屏障方法(BARR)和生育期意识方法(FAB),以及哺乳期闭经方法(LAM)、中断性交(CI)和男女绝育术(STER)。
- 根据特定的健康状况和个人特征,确定每种避孕方法的安全性。主要考虑因素包括避孕方法是否会恶化医学状况或创造额外的健康风险,以及医学状况是否会使避孕方法的效果降低。
- 使用 1-4 级分类系统来表示医学适宜性,其中 1 级表示安全性最高,4 级表示风险最高。
- 强调了知情选择和知情同意的重要性,以及提供高质量的计划生育服务的重要性。
- 推荐了针对六种主题的更新建议,包括哺乳期妇女使用孕激素-only避孕药、哺乳期妇女使用宫内节育器、使用抗逆转录病毒治疗(ART)的女性使用激素避孕药、重复使用紧急避孕药、人类免疫缺陷病毒(HIV)预暴露预防(PrEP)和炎症性肠病(IBD)。
关键数据:
- 不同避孕方法的有效性取决于正确和一致的使用。
- 某些医学状况会使意外怀孕带来不可接受的健康风险,因此需要仔细考虑避孕选择。
- 所有避孕方法都是可逆的,除了绝育术以外。
研究结论:
- 该指南为计划生育服务提供了重要的医学适宜性标准,有助于确保女性安全有效地使用各种避孕方法。
- 需要进一步研究以解决现有的知识差距,并改进以客户为中心的计划生育服务。
- 各国需要根据自身情况调整和实施该指南,以确保知情选择和医学安全。