2025年脑炎全球威胁，趋势和公共卫生影响报告：技术简介（英）

脑炎 全球威胁，趋势和公众健康影响 技术简报 脑炎 全球威胁、趋势及公共卫生影响 技术简报 脑炎：全球威胁、趋势及公共卫生影响。技术简报 ISBN9789240106475（电子版）ISBN9789240106482（印刷版） 世界卫生组织2025 某些权利保留。这项工作可依据创意共享署名非商业性相同方式共享30国际许可证（CCBYNCSA30IGO）获得。httpscreativecommonsorglicensesbyncsa30igo 在本许可证的条款下，您可以在非商业用途下复制、重新分配和改编该作品，前提是作品须按以下所示适当引用。在任何使用该作品的情况下，均不应暗示世界卫生组织（WHO）认可任何特定的组织、产品或服务 。禁止使用WHO标志。如果您改编该作品，则必须以相同的或等效的CreativeCommons许可证许可您的作品。如果您创建了该作品的翻译，您应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译并非由世界卫生组织（WHO）创建。WHO不对本翻译的内容或准确性负责。原文的英文版本应为具有约束力和真实性的版本。” 任何与许可证下产生的争议有关的调解应按照世界知识产权组织（WIPO）的调解规则进行。httpwwwwipointamcenmediationrules 建议引用。脑炎：全球威胁、趋势及公共卫生影响。技术简报。日内瓦：世界卫生组织；2025。许可证：CCBYNCSA30IGO 出版目录（CIP）数据。CIP数据可在httpsiriswhoint获取。 销售、权利和许可。购买世界卫生组织出版物，请参阅httpswwwwhointpublicationsbookorders为提交商业用途请求以及有关版权和许可的咨询，请参阅httpswwwwhointcopyright 第三方材料。如果您希望重新使用本作品中归因于第三方的内容，例如表格、图表或图片，您有责任确定是否需要获得该重新使用的许可，并从版权持有人那里获取许可。由于作品中任何第三方拥有的组成部分的侵权行为而产生的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物使用的名称和资料呈现方式并不表示世界卫生组织对任何国家、地区、城市或地带的法律地位、其当局、或对其边界或边界的划界表示任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能的边界线，这些边界线可能还未完全达成一致。 提及特定公司或某些制造商的产品，并不意味着世界卫生组织（WHO）支持或推荐它们，而不是其他类似但不被提及的产品。除非有错误或遗漏，否则专有产品的名称以首字母大写来区分。 世界卫生组织已采取所有合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。然而，所发布的材料是以任何形式 ，无论是明确还是暗示，都不提供任何保证。对材料的解释和使用责任在于读者。在任何情况下，世界卫生组织不对因使用该材料而产生的损害承担责任。 版面设计和插图：安妮玛丽拉布什 目录 缩写和首字母缩略词 第iv页致谢 第v页 引言 1方法 5病毒性脑炎的诊断、治疗与护理 7 护理流程 7诊断 9治疗 11护理 14护理支持 14社会保护和福利 15康复 16跨学科人力资源 16 监控与预防19 监控 19疫苗接种 23病原体传播和动物源性疾病控制 25 研究与创新29 政策优先级和治理31公众 认知与教育33结论 35 参考文献 37 iii 流行性脑膜炎：全球威胁、趋势和公共卫生影响技术简报 缩写和首字母缩略词 中枢神经系统CSF脑脊液DALY调整后的寿命年EEG脑电图EML基本药物清单HIC高收入国家HIV人类免疫缺陷病毒HSV单纯疱疹病毒IGAP关于癫痫和其他神经系统疾病的跨行业全球行动计划IV静脉注射 JE日本脑炎 日本流行性乙型脑炎病毒（JEV）许可证低收入国家 LMIC低收入和中等收入国家MRI磁共振成像NGO非政府组织RCT随机对照试验PHC基础卫生保健TBE蜱传脑炎UHC全民健康保障VZV水痘带状疱疹病毒WHO世界卫生组织 iv 致谢 愿景与概念化 这份脑炎技术简报是在世界卫生组织（WHO）精神卫生、脑健康和物质滥用部门的DevoraKestel和TarunDua的领导下编制的。 项目协调与编辑 尼古琳施莱斯，阿利娜塔莫斯卡（顾问）以及约哈内加达马（顾问），世界卫生组织精神卫生、脑健康和物质滥用部门协调编制了本技术概要。 技术贡献与审阅1 心理健康、大脑健康与物质使用；卡佳费尔南德斯，卫生紧急事件项目；约翰福加蒂，整合健康服务部临床服务与系统；让米歇尔赫罗，卫生紧急事件项目；洛伦佐佩佐利，卫生紧急事件项目 ；玛丽皮埃尔普雷齐奥斯，免疫、疫苗和生物制品部；英格丽德拉贝，流行病与大流行威胁管理部；卫生紧急事件项目；迪亚娜罗哈斯阿韦拉多 ，流行病与大流行威胁管理部；卫生紧急事件项目；亚历山德拉劳奇，感觉功能、残疾与康复部 ；贾米赖兰斯，卫生应急准备单元，卫生紧急事件项目；卡特林塞赫尔，心理健康、大脑健康与物质使用部；海迪索特，免疫、疫苗和生物制品部；拉曼维拉尤丹，忽视的热带病部兽医公共卫生、媒介控制与环境部；弗朗西斯科韦努蒂，大脑健康单元，心理健康、大脑健康与物质使用部 ；以及李沃利斯，整合健康服务部临床服务与系统部。 世界卫生组织的技术人员提供了宝贵的资料、帮助和建议。世界卫生组织对以下世界卫生组织工作人员在项目中的技术指导和支持表示感激：BernadetteAbela，兽医公共卫生、矢量控制和环境，忽视的热带病部门；NicoloBinello，卫生紧急情况计划 ；EmilieCalvelloHynes，临床服务和系统，综合卫生服务部门；RichardCarr，助理总干事办公室全民健康覆盖传染病和非传染病；RodrigoCataldi ，大脑健康单元，心理健康、大脑健康和物质滥用部门；NeerjaChowdhary，部门 专家贡献者和评论者1 世界卫生组织衷心感谢以下专家的贡献：TaoufikAlsaadi，阿联酋美国精神病学和神经病学中心；PhilipBritton，澳大利亚西梅德儿童医院和悉尼大学；LorraineChishimba，赞比亚大学教学医院；TingSooChow，马来西亚槟城医院；NiharRanjanDash，阿联酋沙迦大学；NicholasDavies，大不列颠及北爱尔兰联合王国（英国）切尔西和威斯敏斯特国家卫生服务（NHS）基金会信托；BernadetteDeitmers，有生活经历的人，ItsME。 v 荷兰王国，基金会；AnitaDesai，印度国家精神健康和神经科学研究所（NIMHANS）；AvaEaston ，脑炎国际组织，英国；RafaelFreitasdeOliveiraFranca，巴西奥索尔多克鲁斯基金会；DavidGarciaAzorin，瓦伦西亚大学里奥霍特加大学医院，西班牙；RomerGeocadin，美国约翰霍普金斯大学；JuliaGranerod，JGW咨询公司，挪威；SusanHills，美国疾病控制与预防中心（CDC）；SoawapakHinjoy，泰国疾病控制部；CherylJones，澳大利亚新南威尔士大学；JamilKahwagi，塞内加尔皮克尼恩医院；HananKhalil，卡塔尔大学健康科学学院，卡塔尔；NetravathiM，印度NIMHANS；AlineMBMatos，巴西圣保罗大学热带医学研究所；EmmieMbale，马拉维卡穆祖健康科学大学（KUHeS）；BenedictMichael，英国利物浦大学国家健康与社会保障研究所（NIHR）新兴和动物源性感染健康保护研究单元，沃尔顿中心NHS基金会信托；MasturaMonif，澳大利亚莫纳什大学神经科学系；FerronOcampo，菲律宾巴坦群岛医疗中心；PriscillaPhilippi，有生活经历的人，约旦 ；KameshwarPrasad，拉詹德拉 印度医学科学研究所；尼泊尔坎蒂儿童医院，阿吉特拉亚马吉；印度基督教医学院，普里西拉鲁帕利 ；巴基斯坦沙勒玛医学和牙科学院，索默萨达尔；赞比亚大学教学医院和美国北卡罗来纳大学医学院 ，德安娜塞耶尔；美国匹兹堡大学，吉姆塞耶瓦；英国利物浦大学，巴格特什瓦尔辛格；巴西联邦政府公务员医院，克里斯蒂亚妮索阿雷斯；英国利物浦大学沃尔顿中心NHS基金会信托，汤姆所罗门；英国，流行病研究所，NIHR健康保护研究单元在新兴和动物源性感染，利物浦大学；美国加州大学旧金山分校（UCSF）威尔神经科学研究所，迈克尔威尔逊。 特别感谢 世界卫生组织感谢那些审阅这份技术简报的脑炎患者所提供的反馈。 财务支持 世界卫生组织衷心感谢EncephalitisInternational对该技术概要开发的财政支持。 1所有与这份技术简报相关的专家贡献和审稿均于2024年收到。 vi 引言 脑炎是大脑炎症；一种严重、危及生命神经系统疾病，影响所有年龄段人群，具有高死亡率，通常会导致严重长期后遗症。在全球范围内，2021年脑炎是5岁以下儿童神经系统健康损失（残疾调整生命年DALYs）第四大原因，也是所有年龄段人群中第13大原因。122021年，超过80000人死于脑炎，并且患有脑炎人中高达50承受了长期后遗症，导致失去自主能力、收入和生活质量 。35（地图1）其负担在2021年每年估计为500万DALYs。12 010年美国（USA）因脑炎住院费用估计为20亿美元62019年，来自瑞典一个大型注册处数据显示，仅蜱传播性脑炎（TBE）疾病和死亡总成本就超过2300万欧元。7经济信息在低收入和中等收入国家（LMIC）有限，但如孟加拉国、中国和尼泊尔关于日本脑炎（JE）研究所示，脑炎可能会给家庭带来巨大经济负担。8 9 2021年全球范围内 ，脑炎是5岁以下儿童神经系统健康损失第四大原因，在所有年龄段中排名第13。 脑炎有多种原因，包括感染和自身免疫过程；然而，病因通常难以确定。感染性脑炎是全球公共卫生日益关注焦点，世界卫生组织（WHO）将推出应对新兴威胁（PRET）模块中涉及蚊媒传播虫媒病毒（节肢动物传播病毒）将包括那些导致脑炎病毒。10一些类型传染性脑炎可以通过疫苗接种或使用抗菌药物来预防或治疗 ；然而，在大多数情况下，没有特定治疗方法，这使得脑炎成为一个紧迫公共卫生问题，并强调了预防重要性。 超过100种不同病原体可引起传染性脑炎，包括由媒介传播和可通过疫苗接种预防病原体11在具有全球地理分布病原体中，单纯疱疹病毒（HSV）是最常见脑炎病因，而在亚洲，日本脑炎病毒（JEV）与大量病例相关。12自身免疫性脑炎，一种免疫介导炎症性脑部疾病，正逐渐被认可为脑炎一个原因。无论病因如何，所有类型脑炎都需要快速评估、诊断和治疗，以防止死亡和发病率。尽管实验室和影像学检查提供了关于病因信息，并可以指导治疗决策，但基于医院专科护理和涉及多学科支持可以提高治疗效果，使在缺乏病因特异性治疗情况下也是如此。 1 2021年因脑炎导致死亡率 本出版物中所使用名称和材料表示方式并不表示对任何观点表达。 关于世界卫生组织（WHO）就任何国家、地区、城市或地区法律地位及其当局或关于其疆界。前沿或边界。地图上点线和虚线代表可能尚未达成完全协议近似边界线。 B2021年因脑炎引起发病率 所使用名称及本出版物中材料表示并不表示对任何意见表达。 关于世界卫生组织（WHO）对任何国家、领土、城市或地区及其当局法律地位，或关于其边界界定。前沿或边界。地图上点线和虚线表示可能尚未达成完全一致近似边界线。 图12021年按国家分类脑炎引起死亡（A）和发病率（B）DALY：残疾调整生命年。 2 引言 脑炎后果可能是毁灭性，需要社区长期综合支持，包括康复服务、经济和社会援助。因此，脑炎综合性护理需要通过全民健康保险（UHC）提供一系列服务。13并且，在政治和财政方面对加强卫生系统承诺是实质性。此外，在人口层面，对传染性脑炎及其新发原因检测、预防和管理工作需要监控系统、诊断能力和针对性公共卫生措施。 流行性脑炎在低中等收入国家（LM