淋巴瘤流行病学数据
全球淋巴瘤新发病例数和死亡病例数分别排名第10和11位,男性比例高于女性。2022年全球新增癌症病例数达到2,000万例,其中非霍奇金淋巴瘤55.3万例,占比2.8%;霍奇金淋巴瘤8.24万例,占比0.4%。中国淋巴瘤新发病例数和死亡人数分别排名第13和12位,男性高于女性。2022年我国癌症新发病例数51.7万,其中淋巴瘤8.52万人,排名第13位;死亡人数35.72万,其中淋巴瘤4.16万人,排名第12位。
淋巴瘤诊疗指南及药物市场竞争格局分析
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
- 一线治疗方案:R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱和泼尼松)是DLBCL最常见的一线治疗方案,完全缓解率(CR)达75%。
- 复发/难治性DLBCL:R-CHOP治疗后仍有部分患者出现治疗无应答或疾病复发,X-R-CHOP方案在R-CHOP方案的基础上,联合靶向药物来治疗。
- CD20单抗:利妥昔单抗是DLBCL一线治疗的首选,2017年该产品全球销售额达到76亿美元。国内已获批的CD20单抗药物共有9款,其中3款进口产品和2款国产1类新药,4款国产生物类似药。
- 市场规模:2023年整体市场规模达54亿元,复宏汉霖市占率已超越罗氏,达到43%。
霍奇金淋巴瘤(HL)
- 一线治疗方案:ABVD联合化疗是HL治疗的基石,近乎90%的早期经典霍奇金淋巴瘤患者可以获得治愈。
- “X+ABVD+放疗”:在ABVD+放疗方案的基础上,联合靶向药物来治疗HL或rrcHL患者。
- 市场竞争:维布妥昔单抗和PD-1抑制剂等新药重塑了HL的治疗格局。
其他药物
- BTK抑制剂:开启血液瘤治疗新时代,国内已有4款产品上市,其中泽布替尼后来居上,2023年销售额已达17.51亿元。
- 来那度胺:一种免疫调节剂,在DLBCL复发难治PTCL(除外间变大细胞淋巴瘤)中均纳入用药指南。2023年国内销售额16亿元。
- 硼替佐米:已纳入集采,竞争格局为原研和仿制药企多分天下。2023年销售额5亿左右。
- 西达本胺:全球首个用于淋巴细胞口服药物,2023年国内销售额4.59亿元。
- CD19 CAR-T细胞疗法:国内有三款获批上市,因成本和定价均较昂贵,尚无纳入医保,导致放量受阻。2023年销售额为4.49亿元。
- ADC药物:突破单抗治疗淋巴瘤的天花板,患者进一步获益。维泊安珠单抗2023年国内销售额1.55亿元。
淋巴瘤治疗药物市场趋势分析
- 新机制、新靶点药物:小分子靶向药物(PI3K抑制剂、核输出蛋白XPO1抑制剂、BCL2抑制剂)、新靶点单抗药物(CCR4单抗)、抗体偶联药物(CD79b、CD30抗体偶联MMAF)、细胞治疗(CAR-T和CAR-NK)有望持续改善患者预后。
- 双特异性抗体:CD3-CD20双抗近两年迅猛发展,已有三款产品获得FDA批准用于IL或者DLBCL,国内来看,进度最快的处于临床I期。