国家抗菌药物耐药性国家战略规划

老挝人民民主共和国抗生素耐药性国家行动计划（2026-2035年）

前言与背景

老挝人民民主共和国（PDR）更新其抗生素耐药性（AMR）国家战略规划（2026-2035年），旨在应对AMR这一日益严重的全球公共卫生威胁。该战略计划基于过去五年取得的进展，强调以国家为主导、可持续的AMR应对措施，并致力于将人民置于战略框架的核心，提高AMR诊断和治疗服务的可及性。

区域与国家AMR形势

西太平洋地区AMR形势严峻，预计将导致大量死亡和经济损失。老挝在AMR监测、治理和公众意识提升方面取得显著进展，但仍面临金融、技术和人力资源方面的挑战。老挝的卫生系统存在差距，尤其是在初级卫生保健可及性方面，而动物健康服务主要由动物科学毕业生支持，合格兽医数量有限。

老挝AMR情况与进展

老挝在AMR治理、监测、抗菌药物使用（AMU）监控和感染预防与控制（IPC）项目方面取得进展。国家抗菌药物耐药性监测与控制委员会（NASCC）的成立加强了跨部门协调，AMR监测哨点数量增加，AMU监控扩展至全国，IPC项目和干预措施得到加强。

AMR趋势

老挝AMR监测数据显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠杆菌的耐药率呈上升趋势，对公共卫生构成威胁。

国家行动计划（NSP-AMR）

NSP-AMR采用分阶段实施方法，分为实施阶段（2026-2030年）和巩固与可持续发展阶段（2031-2035年）。战略目标包括提高意识、加强监测、限制AMR发生、促进合理使用抗菌药物、确保可持续治理和实施研究项目。

战略目标与干预措施

NSP-AMR设定了五个战略目标：

1. 通过提高意识、青少年教育、社会科学和媒体推广项目来减少AMR的传播。
2. 增强高质量和可靠AMR监测数据的生成和使用，以指导基于证据的政策和干预措施。
3. 通过实用且经济的干预措施和预防措施来限制AMR的发生。
4. 通过管理计划和严格的规定和法律，促进各行业对优质抗菌药物的获取和合理使用。
5. 通过加强“一个健康”协调机制，包括私营部门和民间社会组织，确保AMR治理的可持续性。

监测与评估框架

NSP-AMR建立了监测与评估框架，以追踪第一阶段干预措施的实施进度、绩效和结果。监测指标包括IPC达标率、AMR相关知识和意识水平、AMU使用率、动物健康领域AMU减少率以及AMR监测区域JEE得分。

预算估算与预测

NSP-AMR第一阶段（2026-2030年）的预算预测约为685.329万美元，用于支持核心AMR要素的加强和优化。后续实施阶段的预算需求将根据实施进展、监测评估结果和国家优先事项的演变进行调整。

结论

老挝AMR形势严峻，但该国在应对AMR方面取得了显著进展。NSP-AMR为未来十年AMR应对工作提供了战略方向和行动框架，通过多部门合作、监测、预防和研究，旨在减轻AMR对老挝人民健康和社会经济的影响。