主要内容与关键数据
研究背景
- 健康税：是对烟草、酒精饮料和含糖饮料（SSBs）等对公共健康有负面影响的产品征收的消费税。
- 改革背景：巴西正在进行一项重要的间接税改革（PLP 68/2024 及即将出台的普通法），为实施有效的健康税提供了良好机会。
关键发现与建议
- 当前情况：目前，巴西的烟草产品、酒精饮料和含糖饮料的价格相对较低，低于国际水平。
- 目标：通过提高这些产品的税收和价格，减少其消费量，从而改善公共健康并增加税收收入。
- 具体措施：
- 烟草：采用混合税收制度，显著提高税率，并将税率定期调整以防止通货膨胀影响健康效果。
- 酒精：建议将从价税的税基应用在供应链后期（零售价格），以增强健康影响。
- 含糖饮料：对所有含糖饮料征税，但不包括更健康的替代品（如水和牛奶）。
- 税率：各产品应采用高税率，特别是含糖和酒精含量较高的产品。
- 指数化：定期调整税率，以保护实际价值，避免产品因通货膨胀而变得更易负担。
消费危害
- 烟草：导致心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌等多种疾病。
- 酒精：引发多种健康问题，包括肝病、癌症、自伤和暴力伤害。
- 含糖饮料：与肥胖、糖尿病和心血管疾病相关。
- 负面外部性：未内部化的成本不仅影响消费者，还影响非消费者的健康。
数据与指标
- 烟草：每日吸烟者占巴西成年人口的10%。
- 酒精：当前饮酒者占58.1%，其中重度连续饮酒者占8%。
- 健康影响：烟草导致的死亡是酒精的2.5倍，按提前死亡加权后，烟草导致的残疾调整生命年（DALYs）是酒精的1.4倍。
- 趋势：自1990年以来，由于烟草使用的减少，导致的DALYs有所下降，但在过去十年停滞不前。巴西的DALYs因烟草使用高于拉丁美洲平均水平38%。
通过上述措施，可以有效提高健康税的效果，改善公共健康状况并增加税收收入。
