人口快速老龄化背景下的健康和长期护理需求

纳塔利娅 · 阿兰科· 阿劳霍 · 吉塞拉 ·加西亚 人口快速老龄化背景下的健康和长期护理需求 世界银行健康长寿倡议的背景研究 Natalia Aranco Ara ú jo 和 Gisela M. Garcia 健康、营养和人口 (HNP) 讨论文件 这个系列由世界银行全球健康、营养与人口实践部门编制。该系列论文旨在提供发表HNP主题初步结果的渠道，以促进讨论和辩论。本论文中的发现、解释和结论完全是作者个人观点，不应以任何方式归因于世界银行、其附属组织或执行董事会成员，或他们所代表的国家。引用及使用该系列中的材料时应考虑到这一临时性质。 世界银行不对本作品中包含的数据准确性承担责任。本作品中地图上的边界、颜色、面值及其他信息均不表明世界银行对任何领土法律地位的任何判断，也不表示世界银行认可或接受此类边界。 对于HNP讨论论文系列的相关信息，请联系编辑 Jung-Hwan Choi（jchoi@worldbank.org）或 Erika Yanick（eyanick@worldbank.org）。 权利和许可 本作品的内容受版权保护。尽管世界银行鼓励其知识的传播，在非商业目的下可以复制本作品的全部或部分内容，但必须给予完整的 attribution 致谢。 关于权利和许可的任何查询，包括子权利，请联系World Bank Publications, The WorldBank Group, 1818 H Street, NW, Washington, DC 20433, USA；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 © 2023 国际复兴开发银行 / 世界银行 1818 H Street, NW, 华盛顿, DC 20433 保留所有权利。 健康、营养与人口（HNP）讨论论文：快速人口老龄化背景下的人口健康和长期护理需求Natalia Aranco Ara ú joaGisela M. Garciab a乌拉圭蒙得维的亚独立顾问。b健康、营养和人口 ， 拉丁美洲和加勒比地区 ， 世界银行 ， 华盛顿特区 ， 美国。 Abstract:这篇论文识别了随着人口老龄化，在医疗保健和长期护理领域面临的关键挑战，并提供了各国应对这些挑战的例子。论文重点关注快速老龄化的 developing 国家，而在这些国家中，预见性和行动尤为重要。论文强调需要制定一个全面的战略，该战略侧重于加强医疗保健和长期护理系统，并实现全民医疗服务覆盖，从以疾病为中心的方法转向以个人为中心的方法。但这样的战略不应仅专注于老年人口。为了解决人口老龄化带来的挑战，年轻人口也不应被忽视。人们老年的过程在很大程度上取决于其早年的生活方式以及年轻时所做的选择。因此，政策范围应促进全生命周期内的健康生活方式，如体育活动和健康饮食。健康老龄化的议程有助于控制与老龄化人口相关的成本。 关键词 ： 健康长寿 ， 老龄化 ， 医疗保健系统 ， 长期护理。 免责声明:论文中的发现、解释和结论完全由作者提出，不代表世界银行、其执行董事或他们代表的各国政府的观点。 对应于： Gisela M. Garcia ； 美国华盛顿特区 H 街 1818 号 ； 202 - 460 - 2728 ； ggarcia3 @ worldbank. org 。 目录 盒子盒2.1 当一个国家“老龄化”？...........................................................................................................11 盒3.1 健康与社会经济状况.................................................................................................................22 盒4.1 功能性依赖如何测量？............................................................................................................44 盒5.1 及时准确数据的重要性............................................................................................................63概览.............................................................................................................................................................vi1. 引言....................................................................................................................................................92. 寿命延长的主要趋势......................................................................................................................103. 老龄化、健康与卫生保健系统的挑战...........................................................................................16疾病模式的变化：慢性疾病数量的增加和多病共存的重要性.........................................................................................................................16发展中国家的流行病学过渡.........................................................................................................19卫生保健系统面临的挑战及国家应对措施................................................................................21提高覆盖面和有效访问.................................................................................................................24调整卫生保健系统以适应老龄人口和新的流行病学特征，同时保持对质量的关注..............................................................................................26财政压力与控制成本的挑战.........................................................................................................404. 功能依赖风险的增加及长期护理系统的挑战..................................................................................43长期护理需求的上升...................................................................................................................43长期护理领域的国家应对措施...................................................................................................47促进社会和卫生保健整合的行动.................................................................................................585. 最终评论与关键政策考虑............................................................................................................61参考文献.......................................................................................................................................................65 数字图2.1. 广龄组人口（千人），估计值1950-2020年和预测值2025-2100年................................................................................................................................10图2.2. 人口中65岁及以上比例从7%上升至14%所需或预期的年数................................................................................................................................12图2.3. 65岁时的预期健康寿命与预期不健康寿命，1990年与2017年............................................................................................................................13 图 3.1. 1990 - 2017 年按疾病类型划分的疾病负担 (占总数的百分比DALYs). 17图 3.2. 制定国家慢性病战略的国家百分比及其风险因素 ， 按人口统计阶段划分 * 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。图 3.3. 制定针对主要慢性病的政策的国家百分比风险因素 ， * 按政策类型和国家人口统计阶段划分。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。图 3.4. 有国家痴呆症计划的国家 ， 以及他们的人口年龄在 80 岁或以上 … … … … …图 3.5 。由于人口统计学影响 ， 预计医疗保健支出增加 ，2010 - 2060 年(百分比) 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 Tables 表2.1 1990-2017年预期寿命和健康预期寿命增加年数；按人口组别分组.................................................................13 表3.1 60岁及以上成人未获得医疗卫生服务的原因及占比；按收入类别分组.....................................