灰色问题：世界银行在社会保护和就业方面的参与如何加强长期护理？在积极老龄化的世界中重新思考社会保护和就业2024

长期护理（LTC）需求增加，各国需建立系统应对

长期护理（LTC）是指一系列支持个人维持日常生活活动能力的服务，需求随年龄增长而增加。人口老龄化、家庭支持减少等因素导致LTC需求迅速上升，建立强大的LTC系统对提高老年人福祉、减少灾难性支出、解决市场失灵和性别不平等问题以及创造就业机会至关重要。

LTC系统设计需解决的关键问题：

• 受益人资格：根据护理需求、年龄、财务资源等因素确定受益人，确保公平性和可持续性。
• 服务内容和福利：提供多样化的服务，如居家护理、社区护理和机构护理，并根据需求进行个性化定制。
• 政府角色：制定政策、战略和法规，促进市场发展，进行干预，并确保服务质量。
• 融资方式：探索社会保险、一般收入融资和自付费用支付等模式，确保可持续性。
• 服务质量保证：制定法规、认证标准和监管机制，确保服务质量和受益人权利。
• 护理工作者发展：改善工作条件、提高薪资、提供培训和辅导，并支持正式和非正式护理人员。
• 与医疗保健整合：通过信息共享、护理计划协调等方式，实现医疗保健和LTC的无缝衔接。

世界银行在LTC方面的参与：

• 出版地区和国家报告：分析LTC现状、政策问题和最佳实践。
• 开发分析工具：如LTC评估工具包和财政预测模型，支持政策制定。
• 支持国家推出新的LTC服务：如智利、哥伦比亚和中国等国的试点项目。
• 支持国家制定LTC战略：如马来西亚、罗马尼亚和塞舌尔等国的项目。

经验教训：

• 明确各方角色和责任，政府发挥关键作用。
• 融资需考虑资源分配、需求、公平和效率。
• 优先考虑“就地养老”，推广居家和社区护理服务。
• 加强协调，包括卫生和社会保护机构、国家和地方层级以及服务交付和融资之间。
• 投资能力建设，包括支出测量、建模和监控。
• 探索全球解决方案，如移民护理。
• 解决LTC中的性别不平等问题。
• 投资数据收集工作，更好地了解LTC需求。

未来工作重点：

• 加强全球合作，分享最佳实践。
• 简化评估LTC需求的方法。
• 探索全球解决方案，如移民护理。
• 解决LTC中的性别不平等问题。
• 投资数据收集工作。