养老产业现状研究专题三养老照护服务重在实现居家社区机构相协调20241014

养老产业现状研究专题（三）：养老照护服务重在实现“居家社区机构相协调”20241014_导读 2024年10月14日21：42 关键词 养老产业养老照护服务居家养老社区养老机构养老养老机构护理型床位支付保障体系老年服务老龄事业失能老年人养老服务发展养老服务支付养老服务居家养老服务社区养老服务长期护理保险福寿康中国平安养老服务设施 全文摘要 中国养老产业在不断发展，但面临不平衡不充分的问题。居家养老服务注重上门服务，社区养老服务强调日间照料，机构养老服务提供全方位服务。近年来，政府通过提高财政投入、扩大保险覆盖范围等措施，改善了养老服务支付能力。 养老产业现状研究专题（三）：养老照护服务重在实现“居家社区机构相协调”20241014_导读 2024年10月14日21：42 关键词 养老产业养老照护服务居家养老社区养老机构养老养老机构护理型床位支付保障体系老年服务老龄事业失能老年人养老服务发展养老服务支付养老服务居家养老服务社区养老服务长期护理保险福寿康中国平安养老服务设施 全文摘要 中国养老产业在不断发展，但面临不平衡不充分的问题。居家养老服务注重上门服务，社区养老服务强调日间照料，机构养老服务提供全方位服务。近年来，政府通过提高财政投入、扩大保险覆盖范围等措施，改善了养老服务支付能力。虽然养老机构数量和床位数量有所增长，但床位利用率不高，且护理型床位比例达到目标，显示对失能老年人照护的重视。面对老龄化问题，中国加强了居家和社区养老服务，通过政策鼓励，促进养老服务快速发展。研究关注居家养老服务，指出其成本优势和家庭陪伴价值，分析了服务需求和提供形式，强调了服务市场的分散性和支付方式。福寿康宁和中国平安等企业通过创新模式，推动居家养老服务发展，满足多样化需求。总体来看，中国养老服务体系在政策支持下不断完善，但仍需解决供给与需求的不平衡，提升服务质量，加强人才队伍建设。 章节速览 ●00：00养老产业现状及服务模式研究 本报告聚焦于养老产业现状，特别是养老照护服务，包括居家、社区和机构三类服务模式。指出养老服务体系虽在不断完善，但发展存在不平衡不充分的问题。居家养老服务注重家庭和社区上门服务，社区养老服务强调日间照料和社区服务，机构养老服务则提供全方位服务，尤其针对失能或无子女照护的老年人。 ●06：20中国养老服务体系建设及挑战 近年来，中国不断加强支付保障体系，通过提高财政投入、扩大保险覆盖范围及福利补贴制度等措施，改善养老服务支付能力。尽管养老机构数量和床位数量有所增长，但注册登记的养老机构数量有限，且整体床位利用率不高，多为中小型机构。护理型床位占比已提前达到十四五规划目标，显示国家对提升养老服务特别是失能老年人照护水平的重视。此外，还积极推广居家社区照护服务，如助餐、助浴等，以满足不同需求。 ●12：11中国养老服务体系面临的挑战与发展前景 中国面临老龄化加剧、高龄化和空巢化严重的问题，失能失智和慢性病老人比例上升，导致失能照护需求巨大。尽管养老服务体系供给规模不断扩大，但与需求相比仍存在差距，保障水平待提高，供给不足，人才队伍建设滞后。养老机构以公建公营为主，盈利能力不强，仅有少数实现盈利。面对挑战，期望通过政策鼓励和支持，促进养老服务快速发展。 ●14：43居家养老照护服务现状与案例分析 本研究聚焦于我国居家养老服务的现状，指出其作为主流养老方式的成本优势和家庭陪伴价值。分析了老人对家政、餐饮及康复护理服务的需求，并概述了养老服务提供的两种形式：上门服务与远程监护。强调了服务市场的分散性、以初创企业为主的特点，以及服务的轻资产运营模式。此外，探讨了服务的主要支付方式，包括政策性长期护理保险试点和商业护理保险，同时指出了机构分布的区域性特征，与经济发展水平和长护险评估标准密切相关。 ●18：23居家养老服务网络搭建挑战及解决方案 居家养老服务机构面临挑战，包括专业人员上门服务的支付能力和消费习惯问题，以及如何通过长护险、社区合作和B端企业合作覆盖老年客户。长护险作为主要支付方，提供便捷可靠的养老服务。远程监控技术结合AI和智能终端，实现老人状况的实时监测，但需适老化改造和增值服务资源整合。福寿康宁作为案例，展示了全国性居家养老服务网络的发展。 ●22：16福寿康与平安：国内居家养老服务领域的新进展 福寿康智慧医疗养老服务有限公司自2011年在上海成立以来，深耕社区居家养老市场，成为规模靠前的居家医疗照护服务机构。2017年，福寿康成为上海首批长护险试点机构，年服务量达100万人次。通过融资和全国战略的实施，福寿康年服务量迅速增长，至2018年整体营收过亿，2019年收入超过六个亿。服务项目涵盖常规险、民政购买服务和市场化个人服务等。同时，福寿康在2023年开始推动长护险业务与商业业务的双轮驱动，全国布局超60个城市，服务网点四百多家，员工超过1万人，累计服务用户25万人，年服务量超1800万人次。中国平安亦在居家养老服务领域进行了前瞻性布局，构建了医住户乐四联体模式，标准化、规范化地推进居家养老服务，覆盖全国64个城市，超过12万名客户获得服务资格。平安通过整合行业资源，提供高质量养老服务，并持续探索和完善服务标准，推出互联体、助联体和乐联体，为老年人提供全方位养老解决方案，进一步聚焦老年人核心需求场景，致力于提供高效优质的养老服务。 ●27：46中国居家和社区养老服务的发展与成效 中国近年来在居家和社区养老服务领域取得了显著进展，政策完善和财政投入显著增加，形成了多元化的投资格局。全国各类养老服务设施和机构的数量和床位数量都有所增长，但服务质量提升空间仍大。 农村养老服务得到加强，形成了与城市社区服务功能互补的态势，且农村养老服务设施网络不断完善，为留守老年人提供关爱服务。这些进展促进了居家和社区养老服务网络的健全，满足了多样化和层次化的养老服务需求。 ●35：28中国社区养老服务市场现状与实践案例 中国社区养老服务市场呈现高度分散，以区域龙头企业为主导，如北京的诚和信与上海的福苑养老。服务主要由政府主导，通过公建民营方式提供，强调专业化、连锁化和标准化。北京康养作为京能集团响应老龄化战略建立的专业平台，通过陈和静养老服务品牌等，持续探索社区养老服务，包括养老驿站、公馆等多样化服务模式，有效覆盖广泛区域，实现对老年群体的大规模服务。 要点回顾 养老照护服务主要分为哪三类？机构养老照护服务的模式有哪些？ 养老照护服务主要分为居家、社区和机构三类。机构养老照护服务由各级政府、企业和社会力量经办，集中提供养老居住老年人的全方位服务，包括住宿、医养、托养服务等。其中包括养老院、老年公 寓、光荣院、敬老院等传统养老机构，以及内设医务室、护理站的医养结合服务，同时也包括公办养老机构和公建民营型养老机构提供的低收费托养服务。此外，CCRC养老社区因其提供营养结合服务，也被纳入机构养老服务分类，定位为中高端服务。 居家养老照护服务的具体内容是什么？ 居家养老照护服务主要包括家庭成员或非社区的上门服务，提供生活照料、康复护理等，并可由社会服务机构或其他社会主体提供的助餐、住行、助浴、助洁、助医和日常照料等上门服务。 社区养老照护服务的特点有哪些？ 社区养老照护服务包括日间照料、全托服务以及嵌入型养老服务，依托社区综合服务设施和公共服务平台提供精准化生活服务，如助餐、助行、紧急救援和助理等，并结合社区邻里互助服务，构建15分钟建设圈，提供综合性护养服务和助老服务。 居家、社区和机构养老照护服务分别适用于哪些人群？ 居家养老照护服务适用于有一定基本生活能力的老年人，可以在家中获得家人照顾，并依托社区获得服务；社区养老照护服务适用于自理能力不强或独居的老年人，将机构养老服务引入社区，便于就近享受服务；机构养老照护服务主要针对失能失智程度较高的老年人或子女不在身边的老年人，环境好、服务全面，且具有医养结合的优势。 近年来我国养老支付保障体系和养老机构设施床位情况如何？ 近年来，我国养老支付保障体系不断加强，民政部和地方政府加大福利事业彩票公益金投入，用于养老服务的资金显著增加。同时，全国养老机构和设施数量及床位数呈现持续增长态势，其中注册登记的养老机构床位数占比虽有限，但床位总数占比高达63%。此外，社会福利院和敬老院为主体的公办非营利性养老机构与社会力量举办的其他各类养老机构数量分配大致持平，以其他各类养老机构的数量、床位数及抚养救助人员占比为例，显示了 我国养老机构体系的多元化发展。 我国养老机构床位利用率情况如何？ 根据中国民政统计年鉴数据，截至2022年末，我国养老机构和设施床位的利用率仅为30.2%。其中，注册登记的养老机构总数接近4.1万个，床位数在300张以下的机构占比高达91.5%，床位数在100张以下的机构占比达到了54.9%。 护理型床位占比情况及账户保障水平如何？ 在十四五规划目标要求下，我国护理型床位占比已提前完成规划目标，达到58.9%，且养老机构收住老年人中适合老年人的比例为67%。在国家预算类基金支持及民政部和地方财政资金的共同推动下，公办养老机构的账户保障能力显著提升。 居家照护服务现状及需求情况如何？ 近年来，我国围绕失能老年人居家照护需求，大力推行助餐、助浴、助行、助医等服务，居家养老服务内容不断丰富。然而，由于老年人口数量多、老龄化速度快，尤其是失能失智和慢性病老人逐年增多，导致潜在失能照护需求庞大，尽管供给规模不断扩大，但仍存在保障水平有待提高、账户供给不足及人才队伍建设相对滞后等问题。 我国养老机构的盈利能力如何？ 目前我国养老机构以公建公营型为主，整体盈利能力不强，多数机构能够实现收支平衡。数据显示，2021年度仅有6.4%的养老机构实现盈利，大约67.5%的机构收支平衡。 居家养老服务现状及发展趋势是什么？ 居家养老服务作为我国主流养老方式，提供日常照料、康复护理等多元化服务。服务提供方式包括家庭成员、雇佣成员及非社区养老服务机构。其中，上门服务和远程监护是居家养老服务的主要形式，如家庭设备市场化改造等。目前，居家养老服务市场较为分散，以初创型企业为主，收入来源主要是通过护理员等专业人才提供服务获取费用，成本主要包括人员雇佣和管理培训信息化投入。居家养老服务机构分布具有明显的区域性特征，受经济发展水平和长护险试点地区的影响较大。未来，在政策鼓励和支持下，预计各类养老机构及养老服务将快速发展。 2022年长护险试点资金支出情况如何，与商业护理保险赔付支出相比如何？ 2022年长护险试点的资金支出达到了104.4亿元，尽管低于商业护理保险的赔付支出（263.7亿元），但长护险通过选取定点服务机构，并按比例实报实销服务项目清单内的护理服务费用，使得支付方能够获取更加便捷和可靠的养老服务。 远程监护在养老服务体系中的作用及面临的挑战是什么？ 远程监护主要依托互联网、AI技术和智能终端设备实时监测老人状况，适老化改造和后端健康管理、行为分析、紧急救援及医疗护理机构等增值服务资源整合能力要求较高。远程监护设备的研发生产公司通常与低端企业合作提供服务和产品，形成智慧养老平台，但综合性提供一揽子服务的模式相对较少。 福寿康智慧医疗养老服务有限公司的业务范围及市场地位如何？ 福寿康智慧医疗养老服务有限公司成立于2011年，提供社区居家医疗护理和康复服务等综合性服务，是目前我国规模靠前的居家医疗照护服务机构。2017年成为上海首批长护险试点机构，年服务量达100万人次。经过融资后实施全国拓展战略，截至2023年底，在全国布局超过60个城市，开展长护险业务的城市有四十多个，运营四百多家分支机构和服务站点，其中长护险定点医疗服务站超过280个，累计服务用户25万人，年服务量超过1800万人次。 中国平安在居家养老服务方面的布局及进展如何？ 中国平安于2021年成立居家养老项目组，在深圳和南京启动服务试点，逐步完善居家养老服务模式创新和布局。至2024年6月，平安居家养老服务已覆盖全国64个城市，累计超过12万