新里程健康科技集团股份有限公司旗下医院实施DRG/DIP改革情况如下：
DRG/DIP政策执行情况
江苏和江西医院实施DRG/DIP结算，其余省份医院执行DRG结算。具体落地时间：盱眙县中医院（2021年1月）、泗阳医院（2021年6月）、萍乡赣西医院及赣西肿瘤医院（2023年1月）、兰考第一医院（集团）及蓬溪恒道骨科医院（2022年1月）、瓦房店第三医院（2022年7月）、爱贝尔医院（2023年7月）、崇州二医院（2024年1月）。
应对措施与影响
公司通过成立医保管理小组、提高精细化管理水平、加强内涵建设（提升CMI值）应对改革。实施后，DRG医院实现医保结余，DIP医院通过管理减少亏损，医疗服务板块净利率维持在近10%。
医保管理强化方式
- 优化组织架构和制度，建设专业团队；
- 公司层面规范管理，包括医保培训、现场指导、数据分析、临床路径应用；
- 梳理科室病种，针对性管理。
医保管理分工协作
由院长牵头，医务部（协调诊疗）、病案室（数据质量）、医保物价部门（政策培训）、信息科（技术支持）、财务部（成本测算）、药剂科（用药审核）、供应链管理（采购优化）协同推进。
药耗变化与供应链影响
集采品种占比提升，国产替代趋势明显。公司医院与公立医院品类差异不大，优先使用集采和基药品种，但新品引进机制更灵活。DRG/DIP对供应链利润影响较小，公司通过提高非医保占比（如商保患者）降低风险。
业务量影响
学科向内科介入化、外科微创化发展，门诊、住院、手术量同比增长。DRG对内科影响较大，外科保持较快发展。
医保财务指标
2024年上半年医保收入占比约51%，回款周转天数为86天。2023年医保坏账计提6000余万（占应收4%），潜在坏账风险占收入2%。公司通过精细化管理、主动调整付费方式应对。
CMI值与病种分值水平
以江苏为例：盱眙县中医院CMI值1.3，与当地公立医院持平；DIP分值0.75（淮安市统一系数）。泗阳医院CMI值1.44（1-6月），病种分值281万分，高于当地其他医院（如泗阳县中医院277万分、公立医院30.7万分）。
结算支付方式
同一省份可存在不同市级支付方式。例如：瓦房店第三医院按月支付、年清算（大连市统筹），泗阳医院按月支付、季度清算（泗阳县统筹）。
DRG/DIP 2.0影响
2.0版本（2025年起推行）分组更细致，正确填报病案可确保入组正确。特例单议比例原则上不超过DRG病例5%或DIP病例5‰，需专家审核。公司医院合理利用特例单议机制，占比：瓦房店第三医院3%、兰考第一医院1%、泗阳医院2‰。
