背景与现状
口腔疾病是全球最常见的非传染性疾病之一，影响约35亿人，且负担日益加重，尤其在低收入和中等收入国家。口腔健康对进食、呼吸和说话至关重要，有助于整体健康，但口腔疾病带来的疼痛和不适会影响生活质量和生产力。许多口腔疾病在很大程度上是可以预防的，应通过将口腔健康促进和护理纳入初级卫生保健和全民健康覆盖福利包来改善基本口腔卫生保健的可获得性和可负担性。
全球口腔卫生议程
2021年世界卫生大会通过决议，要求将口腔卫生纳入非传染性疾病和全民健康覆盖议程。2022年通过《口腔卫生全球战略》，提出六项指导原则，旨在通过公共卫生和人群级方法应对口腔卫生挑战。2023年制定《口腔卫生全球行动计划》，将战略目标转化为100项行动，并设定11个全球目标以跟踪进展。
口腔卫生全球战略
愿景：到2030年在口腔卫生方面为所有个人和社区实现全民健康覆盖。
目标：指导会员国制定国家对策，促进口腔卫生，减少口腔疾病和不平等现象，并将其作为全民健康覆盖的一部分。
指导原则：
- 从公共卫生角度处理口腔卫生问题
- 将口腔卫生纳入初级卫生保健之中
- 以创新的人力模式满足人口的口腔卫生需求
- 以人为本的口腔卫生保健服务
- 在生命全程中提供量身定制的口腔卫生干预措施
- 优化数字技术，促进口腔卫生
战略目标：
- 口腔卫生治理：改善政治和资源承诺，加强领导作用，建立卫生部门内外双赢的伙伴关系。
- 促进口腔卫生和预防口腔疾病：使所有人都能保持尽可能好的口腔卫生状况，并解决口腔疾病和病症的社会和商业决定因素以及风险因素。
- 卫生人力：开发创新的人力模式，修订和扩大基于能力的教育，以应对人口的口腔卫生需求。
- 口腔卫生保健：整合基本口腔卫生保健，确保在初级卫生保健中提供相关财政保护和基本用品。
- 口腔卫生信息系统：加强监测和卫生信息系统，为决策者提供关于口腔卫生的及时和相关反馈信息，以便在证据基础上进行决策。
- 口腔卫生研究议程：创建并不断更新以口腔卫生的公共卫生方面为重点的特定背景和需求研究。
全球具体目标
- 目标1.1：到2030年，80%的国家制定口腔卫生国家级业务政策、战略或行动计划，并在卫生部或其他国家级政府卫生机构配备专门的口腔卫生工作人员。
- 目标1.2：到2030年，90%的国家已按照《关于汞的水俣公约》的规定采取措施逐步减少牙科汞合金的使用，或已逐步淘汰牙科汞合金。
- 目标2.1：到2030年，50%的国家实施旨在减少游离糖摄入量的政策措施。
- 目标2.2：到2030年，50%的国家制定关于提供最佳氟化物以促进人口口腔健康的国家指导。
- 目标3：到2030年，50%的国家制定卫生人力国家级业务政策、计划或战略，其中包括经过培训的人力，应对人口口腔卫生需求。
- 目标4.1：到2030年，80%的国家在初级卫生保健机构普遍提供口腔卫生保健服务。
- 目标4.2：到2030年，50%的国家将《世卫组织基本药物标准清单》中所列的牙科制剂纳入其国家基本药物清单。
- 目标5：到2030年，80%的国家具有国家级口腔卫生政策、战略或行动计划的监测框架。
- 目标6：到2030年，50%的国家具有以公共卫生和基于人口的干预措施为重点的国家口腔卫生研究议程。
行动领域与建议
行动计划针对每个战略目标提出了针对会员国、世卫组织秘书处、国际合作伙伴、民间社会组织和私营部门的建议行动，涵盖政策制定、资源调动、能力建设、研究、监测等方面。
监测框架
监测框架包括11项核心指标和29个补充指标，用于跟踪和监测全球目标进展。核心指标涵盖服务覆盖、口腔健康状况、国家领导力、环境无害的口腔卫生保健、最佳氟化物提供、口腔卫生人力等方面。
结论
《口腔卫生全球战略和行动计划（2023-2030年）》为全球口腔卫生行动提供了路线图，旨在通过多部门合作和综合方法，改善口腔健康状况，减少口腔疾病负担，并确保人人享有可负担、可及的口腔卫生保健服务。
