西太平洋地区口腔健康全球战略和行动计划实施计划
背景情况
西太平洋地区口腔疾病负担沉重，影响超过8亿人口（占地区人口40%以上）。主要问题包括：
- 46.2%的1-9岁儿童患有未治疗的龋齿（2019年超过1亿例）
- 16.3%的15岁以上人群患有严重牙周病（55岁左右患病率最高）
- 口腔癌每年导致2.5万人死亡，新发病例超6万例（巴布亚新几内亚患病率最高，达27.9/10万）
- 牙齿缺失问题最为严重，影响约9200万20岁以上人口（60岁以上人群患病率12.0%-37.7%）
共同风险因素包括：
- 过度摄入游离糖（与心血管疾病、糖尿病等非传染性疾病密切相关）
- 吸烟和有害饮酒
- 人口老龄化加剧（2020年65岁以上人口超2.45亿，预计2050年翻倍）
政策与获取差距：
- 27个国家中14个缺乏专门的口腔健康政策、行动计划或战略
- 7个国家卫生部门没有专门的口腔健康工作人员
- 口腔健康服务获取受限，农村和弱势群体尤为突出
工作计划
行动重点
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将基本口腔健康干预纳入初级卫生保健
- 培训基层卫生人员（护士、助产士、社区卫生工作者）提供预防性服务
- 将口腔健康培训纳入职前教育
- 推行任务转移和在职培训模式
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全生命周期口腔健康促进
- 社区和家庭参与（如菲律宾"适合学校"项目，通过集体刷牙和氟化物预防龋齿）
- 针对弱势群体（如日本"8020"运动，目标是在80岁时保留至少20颗天然牙）
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加强口腔健康治理
- 制定与NCD和UHC计划相协调的国家口腔健康政策
- 在卫生部门设立口腔健康单位
- 跨部门协作（卫生、教育、财政等）
- 优化资源利用，加强监测和研究
加速项目
加速项目A：提升卫生和社区工作队伍的能力
- 目标：到2030年至少50%的国家拥有包含口腔健康服务的人力政策（基线数据不可用）
加速项目B：将基本口腔健康预防和管理服务纳入初级卫生保健和全民健康覆盖
- 服务包：氟化物局部应用、窝沟封闭、口腔健康筛查等
- 目标：到2030年100%的国家在初级卫生保健机构提供口腔医疗服务（基线88.9%）
加速项目C：将口腔健康纳入健康环境倡议
- 学校：将口腔健康教育纳入课程，开展氟化物刷牙等活动
- 工作：为孕妇和慢性病患者提供口腔健康筛查
- 城市：将口腔健康目标与控糖、控烟等政策相结合
加速项目D：将口腔健康纳入NCD预防计划
- 重点：烟草控制（将口腔健康信息纳入控烟宣传）、控糖（强调糖税的口腔健康协同效益）
加速项目E：制定国家口腔健康政策
- 目标：到2030年至少92.6%的国家制定实施国家口腔健康政策（基线55.6%）
世界卫生组织秘书处的作用
- 推动将口腔健康纳入NCD、初级卫生保健和全民健康覆盖议程
- 协调区域和全球合作机会（如2025年联合国NCD高级别会议）
- 开发区域工具（如初级卫生保健人员培训模块）
- 促进知识共享（通过全球口腔健康联盟等平台）
- 提供技术支持，协助各国将口腔健康纳入政策
结论
该计划设定了到2030年的目标：
- 至少一半地区人口获得基本口腔健康服务
- 主要口腔疾病患病率降低10%
- 通过整合口腔健康服务、加强治理和跨部门合作，实现全民健康覆盖
- 最终消除口腔疾病被忽视的现状，确保人人获得负担得起的口腔健康服务
