全球健康膳食监测指导文件

全球健康膳食监测指导文件 全球健康膳食监测指导文件[Guidanceformonitoringhealthydietsglobally] ISBN(WHO)978-92-4-009755-1（网络版）ISBN(WHO)978-92-4-009756-8（印刷版）ISBN(FAO)978-92-5-138985-0 ISBN(UNICEF)978-92-806-5587-2 ©世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和联合国儿童基金会，2024年 保留部分版权。本作品可在知识共享署名——非商业性使用——相同方式共享3.0政府间组织（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.zh-hans）许可协议下使用。 根据该许可协议条款，可为非商业目的复制、重新分发和改写本作品，但须按以下说明妥善引用。在对本作品进行任何使用时，均不得暗示世界卫生组织（世卫组织）、联合国粮食及农业组织（粮农组织）或联合国儿童基金会认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织、粮农组织或联合国儿童基金会的标识。如果改写本作品，则必须根据相同或同等的知识共享许可协议对改写后的作品发放许可。如果对本作品进行翻译，则应与建议的引用格式一道添加下述免责声明：“本译文不由世界卫生组织（世卫组织）、联合国粮食及农业组织（粮农组织）或联合国儿童基金会翻译，世卫组织、粮农组织和联合国儿童基金会均不对此译文的内容或准确性负责。原始英文版本为应遵守的正本。” 与许可协议下出现的争端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules）。 建议的引用格式。全球健康膳食监测指导文件[Guidanceformonitoringhealthydietsglobally]。日内瓦：世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和联合国儿童基金会；2024年。许可协议：CCBY-NC-SA3.0IGO。https://doi.org/10.4060/cd0961zh 在版编目（CIP）数据。在版编目数据可查阅http://apps.who.int/iris/。 销售、版权和许可。购买世卫组织出版物，参见https://www.who.int/publications/book-orders。提交商业使用请求和查询版权及许可情况，参见http://www.who.int/zh/copyright。 第三方材料。如果希望重新使用本作品中属于第三方的材料，如表格、图形或图像等，应自行决定这种重新使用是否需要获得许可，并相应从版权所有方获取这一许可。因侵犯本作品中任何属于第三方所有的内容而导致的索赔风险完全由使用者承担。 本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织、粮农组织或联合国儿童基金会对任何国家、领地、城市或地区或其当局的法律地位或发展状态，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 凡提及某些公司或某些制造商的产品时，无论是否含有专利，并不意味着它们已为世卫组织、粮农组织或联合国儿童基金会所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。 世卫组织、粮农组织和联合国儿童基金会已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织、粮农组织和联合国儿童基金会对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。 目录 致谢缩略语和简称术语表 ivvvi 1.背景 1 1.1目标 2 1.2目标受众 2 1.3内容编制方法 2 1.4健康膳食的属性 2 2.为什么要衡量膳食健康程度？ 5 2.1衡量膳食健康程度在人群层面的目的 5 2.2为什么将监测作为重点？ 6 2.3衡量膳食健康程度的考虑因素 6 3.如何衡量膳食健康程度 7 3.1膳食评估方法 7 3.2膳食摄入数据的类型 8 3.3膳食数据收集调查 8 3.3.1将膳食摄入模块纳入多主题大规模调查 8 3.3.2独立的国家健康、营养和膳食调查 9 3.4膳食健康程度的测度和指标 9 4.根据目的选择方法和健康膳食度量标准 13 5.研究空白 17 6.结论 19 参考文献 21 附件一 健康膳食监测倡议 25 附件二 健康膳食度量标准 27 致谢 本指导文件为联合国粮食及农业组织（粮农组织）、联合国儿童基金会（儿童基金会）和世界卫生组织（世卫组织）牵头的健康膳食监测倡议的成果。 本文件由健康膳食监测倡议核心小组构思、牵头编制并审查：ElaineBorghi，世卫组织营养和食品安全司营养状况和食品安全事件监测处处长，瑞士日内瓦；FrancescoBranca，世卫组织营养和食品安全司司长，瑞士日内瓦；JenniferCoates，塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院食品营养政策和计划副教授，美国波士顿；IsabelaFleurySattamini，世卫组织营养和食品安全司营养状况和食品安全事件监测处健康饮食监测倡议项目经理，瑞士日内瓦；EdwardFrongillo，南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院全球卫生倡议项目主任，美国哥伦比亚；GilesHanley-Cook，粮农组织粮食及营养司营养评估小组营养统计专家，意大利罗马；ChikaHayashi，儿童基金会监测统计高级顾问兼营养数据处处长，美国纽约；BridgetHolmes，粮农组织粮食及营养司营养和粮食系统干事、营养评估小组组长，意大利罗马；VrindaMehra，儿童基金会营养数据统计专家，美国纽约；LynnetteNeufeld，粮农组织粮食及营养司司长，意大利罗马；KuntalSaha，世卫组织营养和食品安全司营养状况和食品安全事件监测处技术官员，瑞士日内瓦；ChrisVogliano，美国国际开发署营养促进项目粮食系统技术顾问，美国阿灵顿。 该文件由以下人员编写：IsabelaFleurySattamini，世卫组织营养和食品安全司营养状况和食品安全事件监测处健康饮食监测倡议项目经理，瑞士日内瓦；JenniferCoates，塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院食品营养政策和计划副教授，美国波士顿；Ed-wardFrongillo，南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院全球卫生倡议项目主任，美国哥伦比亚；VrindaMehra，儿童基金会营养数据统计专家，美国纽约；GilesHanley-Cook，粮农组织粮食及营养司营养评估小组营养统计专家，意大利罗马；KuntalSaha，世卫组织营养和食品安全司营养状况和食品安全事件监测处技术官员，瑞士日内瓦。 所有外部专家均向世卫组织提交了利益申报表，披露可能影响或可能合理感知到影响其在本技术报告主题事项方面的客观性和独立性的潜在利益冲突。世卫组织审查了所有申报表，得出的结论是不会发生与指导文件所涵盖内容有关的潜在或合理感知到的利益冲突。 健康膳食监测倡议由洛克菲勒基金会和比尔及梅琳达·盖茨基金会支持。 iv 缩略语和简称 DHSDQQFAO FFQFGDSGDQSGDRGWPHCESHDMIMDD-W MICSNCDNDNSNPNLSDGUNICEF UKUPFUSAWHOWRA DemographicandHealthSurveyDietQualityQuestionnaire FoodandAgricultureOrganizationoftheUnitedNations FoodFrequencyQuestionnaireFoodGroupDiversityScoreGlobalDietQualityScore GlobalDietaryRecommendationsGallupWorldPoll HouseholdConsumptionandExpenditureSurveyHealthyDietsMonitoringInitiative MinimumDietaryDiversityforWomenMultipleIndicatorClusterSurveyNoncommunicablediseases NationalDietandNutritionSurveyNon-pregnantnon-lactatingSustainableDevelopmentGoalsUnitedNationsChildren’sFundUnitedKingdom Ultra-processedfoodsUnitedStatesofAmericaWorldHealthOrganizationWomenofreproductiveage 人口与健康调查膳食质量问卷 联合国粮食及农业组织 食物频率问卷 食物种类多样性得分全球膳食质量评分全球膳食建议 盖洛普世界民意调查居民消费支出调查健康膳食监测倡议 妇女最低限度膳食多样性多指标类集调查 非传染性疾病 国家膳食营养调查非妊娠非哺乳期可持续发展目标联合国儿童基金会 大不列颠及北爱尔兰联合王国超加工食品 美利坚合众国世界卫生组织育龄妇女 v 术语表 健康程度 营养不良 评估监测指标测度 度量标准 工具调查 心理测量学 生物测定学 构念 子构念 健康程度这一术语用于描述良好的健康状况或促进高水平的身体，精神和社会福祉。该术语涵盖一系列促进整体健康和福祉的因素。健康程度的概念因人而异，会受到文化，社会和个人观点的影响。 营养不良指营养素摄入不足或过量、必需营养素失衡或营养素利用率降低。营养不良这一术语包括两大类情况。一类是“营养不足”，包括发育迟缓（低年龄别身高）、消瘦（低身高别体重） 、体重不足（低年龄别体重）和微量营养素缺乏或不足（缺少重要维生素和矿物质）。另一类是超重、肥胖和与饮食有关的非传染性疾病（如心脏病、卒中、糖尿病和癌症）。 确定情况或问题的严重程度，例如负担或流行。确定情况的变化。 表示特定构念的存在或缺失。 给人或事物分配数字来表示它们之间的关系，以反映特定构念的相对数量。 测度或指标。 测量所观察构念价值的方法，例如问卷。 收集个人、家庭或其他实体样本数据的机制。 营养领域的心理测量学指应用心理测量和评估技术，评价个人与食物和营养相关的膳食行为、饮食习惯、态度和看法的各个方面。该领域结合心理学和测量学的原理，收集有关个人营养行为，偏好和可能影响其饮食选择的心理因素的定量数据。 在营养领域，生物测定学通常指使用各种生物测量单位和数据评估个人营养状况，新陈代谢和健康。 具有理论意义的现象，真实存在，可以观察，也可能观察不到（即潜在构念）。在心理测量学中，构念指抽象的、假设的概念或属性，无法直接观察，而是从可观察的行为、反应或测试得分中推断而来。构念用于表示无法直接测量的复杂心理特征，特点或能力。 构念的特点或属性，汇总起来可以说明这一构念或现象。许多构念是多维的，意味着它们包含多个方面或维度。例如，健康膳食的构念包括营养素充足、常量营养素平衡、多样性、适度、食品安全和营养密度等方面。这些被称为健康膳食构念的子构念。 vi 特性属性 效度跨情境等效性 框架 可靠性 生物测定学中的特性指用于识别或验证的个人可测量特点或特征。这一概念类似于心理测量学领域中的构念。 生物测定的情境下，属性指与生物测定特性相关联的特定特点或性质。在生物测定学中，属性的概念相当于心理测量学中的子构念这一概念。 一项测度或指标是否适合于为特定目的和情境提供实用的分析性测量。 在不同情境下表现一致的测度或指标，使评估在不同情境下具有可比性。 目的、构念或子构念、工具、指标等组成的基本概念结构。 度量标准的可靠性由其可靠度（测度差异能持续反映构念实际差异的程度）和精确度（重复测量能产生相同值的程度）构成。 vii 1