乌克兰的精神健康成本：私人和公共采购药品和膳食补充剂审查（2015-2019）（英）

作者：OleksiiSukhovii,OlgaKhan,OlenaDoroshenko,VrishaliShekhar 公开披露的授权 公开披露的授权 成本 公开披露的授权 心理健康在乌克兰 私人和公共采购的药品和膳食补充剂的审查（ 公开披露的授权 2015-2019）》。 权利和权限 本作品中的材料受版权保护。由于世界银行鼓励传播其知识，因此，只要充分说明本作品的出处，就可以为非商业目的全部或部分复制本作品。如对权利和许可，包括附属权利有任何疑问，应向世界银行集团的世界银行出版物部提出，地址是1818HStreetNW,Washington,DC20433,USA；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 ©2022国际复兴开发银行/世界银行1818HStreet,NWWashington,DC20433保留所有权利。 |1 致谢 本研究报告由OlenaDoroshenko（HECHN高级经济学家，负责卫生工作）领导的团队编写。团队的核心成员是OleksiiSukhovii（世界银行顾问）、OlgaKhan（世界银行顾问）和VrishaliShekar（世界银行顾问） 。本研究报告是在TaniaDmytraczenko（HECHN的业务经理）的监督和管理下编写的。 该团队受益于同行评审员MoulayDrissZineEddineElIdrissi（HECHN的首席经济学家，卫生）和AnaMercado（HECHN的高级卫生专家，卫生）的精彩评论。 本报告是在瑞士发展与合作署的支持下，在世界银行实施的"支持卫生部门的改革和治理"项目中，与美国国际开发署（USAID）资助的乌克兰安全、可负担和有效的药品项目（SAFEMed）合作编写的。信息的主要来源是SupportinMarketDevelopment（SMD）公司通过与SAFEMed项目合作提供的数据 。 2致谢 表的内容 1. 2. 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3情绪(情感)障碍21 2.2.4 2.2.5 2.3 2.4 2.5 2.6 2.6.1 2.6.2 2.6.3 2.6.4 2.7 表的内容| 3.方法34 4.概述的结果35 5.结果和讨论36 5.1主要用于治疗精神病患者的药物障碍36 5.1.1抗精神病药物(N05A根据ATC分类)38 5.1.2抗焦虑的药物(N05B根据ATC 分类)41 5.1.3抗抑郁药(N06A根据ATC分类)42 5.1.4用于治疗痴呆症的药物（N06D根据 ATC的分类)44 5.1.5用于治疗酒精成瘾的药物（N07BB 根据ATC分类)45 5.1.6用于治疗阿片类药物成瘾的药物（N07BC 根据ATC分类)47 5.1.7用于治疗尼古丁成瘾的药物（N07BA，根据ATC）。分类)48 5.2可用于治疗精神疾病患者的药物障碍49 5.2.1麻醉剂和精神刺激剂药物（N06B，根据《麻醉剂和精神刺激剂法》）。 空中交通管制分类)53 5.2.2安眠药和镇静剂(N05C根据ATC分类)54 5.2.3抗癫痫药物(N03根据ATC 分类)56 5.2.4(根据ATCN04抗帕金森病的药物分类)58 5.2.5可用于治疗人的其他药物 有精神障碍59 4表的内容 5.3可能与心理健康治疗有关的膳食补充剂 5.3.1可能与中枢神经系统活动有关的膳食补充剂 5.3.2可能与饮酒有关的膳食补充剂 5.3.3可与吸烟有关的膳食补充剂 6.主要挑战 7.建议 8.结论附件 附件1。方法 附件2。精神卫生系统融资 附件3.有关精神健康护理指标的统计数字附件4.主要用于治疗精神障碍患者的药物附件5.可用于治疗精神障碍患者的药物 附件6.可能与精神健康治疗有关的膳食补充剂附件7.精神卫生领域药品使用的标准化问题 61 63 63 63 64 66 68 69 69 71 72 78 121 165 176 表的内容| 数据列表 图1所示。开始接受精神病门诊治疗的人，新诊断的 精神障碍(2019)23 图2。截至年底，接受精神科门诊治疗的人(2019)23 图3。人收到入院治疗(2019)24 图4。病人每年在精神病住院治疗中花费的床日数(2019)24 图5。第二季度至第四季度PMG下的精神病护理机构的资金情况202026 图6。心理健康支出占医疗总额的百分比资金27 图7。各组药品之间的明显差异在于其 国家规定的可用性药物30 图8。本研究中分析的药品采购情况--在初级保健中心 设施32 图9。2019年与精神健康障碍有关的药品支出 在乌克兰(UAH数十亿)33 图10。心理健康在乌克兰(直接的成本成本)33 图11。主要用于治疗精神障碍患者的药品：药店销售和政府采购的独立组别药物39 图12。可用于治疗精神障碍患者的药物。 药店销售和政府采购的独立组别药物52 图13。可能与精神健康治疗有关的膳食补充剂：药店销售和公共采购的独立膳食组补充62 图4.1。药店销售《国家药品处方集》中的药品（占该部分所有药品的百分比，主要用于治疗精神病人）。 障碍)78 图4.2。政府采购国家药品目录中的药品（占该部分所有药品的百分比，主要用于治疗人 有精神障碍)78 图4.3。药店销售和政府采购药品的总数量 主要用于治疗人的精神障碍79 图4.4。主要用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量和政府采购量(包)79 图4.5。主要用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量和政府采购量(UAH)80 图4.6。主要用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量和政府采购量(美元)80 6数据列表 图4.7。主要用于治疗疾病的药品的药房销售量人有精神障碍 81 图4.8。各类药品的药房销售量。主要用于治疗精神失常者(包) 81 图4.9。各类药品的药房销售量。主要用于治疗精神失常者(UAH) 82 图4.10。各类药品的药房销售量。主要用于治疗精神失常者(美元) 82 图4.11。政府采购药品的数量主要用于治疗人的精神障碍 83 图4.12。政府采购的各组药品的使用量主要用于治疗精神失常者(包) 83 图4.13。政府采购的各组药品的使用量主要用于治疗精神失常者(UAH) 84 图4.14。政府采购的各组药品的使用量主要用于治疗精神失常者(美元) 84 图4.15。药店销售和政府采购抗精神病药物的汇总指标药物 85 图4.16。抗精神病药物的销售量药物 85 图4.17。根据INN的数据，抗精神病药物的销售量(包) 86 图4.18。根据INN的数据，抗精神病药物的销售量(UAH) 87 图4.19。根据INN的数据，抗精神病药物的销售量(美元) 88 图4.20。卷抗精神病的公共采购药物 89 图4.21。抗精神病药物的政府采购量根据到酒店(包) 90 图4.22。抗精神病药物的政府采购量根据到酒店(UAH) 91 图4.23。抗精神病药物的政府采购量根据到酒店(美元) 92 图4.24。药店销售和政府采购的总指标为抗焦虑药物 93 图4.25。销售量的抗焦虑药物 93 图4.26。按INN分类的抗焦虑药物的销售量(包) 94 图4.27。按INN分类的抗焦虑药物的销售量(UAH) 95 图4.28。按INN分类的抗焦虑药物的销售量(美元) 95 图4.29。卷抗焦虑的公共采购药物 96 图4.30。抗焦虑症药物的政府采购量根据酒店(包) 96数据列表| 图4.31。按INN分类的抗焦虑药物的政府采购量（乌赫）。图4.32。按INN分类的抗焦虑药物的政府采购量（美元）图4.33。药店销售和政府采购的抗抑郁药总量 图4.34。销售量的抗抑郁药 图4.35。按INN分类的抗抑郁药的销售量（包）。图4.36。按INN分类的抗抑郁药的销售量（乌哈）。图4.37。按INN分类的抗抑郁药的销售量（美元）图4.38。大量的公共采购的抗抑郁药 图4.39。按INN分类的抗抑郁药的政府采购量（包）。 图4.40。按INN分类的抗抑郁药公共采购量（乌兹别克斯坦）。图4.41。按INN分类的抗抑郁药政府采购量（美元） 图4.42。用于治疗痴呆症的药店销售和政府采购的药品总量图4.43。用于治疗痴呆症的药品组的销售量 图4.44。根据INN，用于治疗痴呆症的药物的销售量（包）。图4.45。用于治疗痴呆症的药品根据INN的销售量（乌赫）。图4.46。根据INN，用于治疗痴呆症的药物的销售量（美元）图4.47。用于治疗痴呆症的药品的政府采购量 图4.48。按INN分类的治疗痴呆症的药品的政府采购量（包）。 图4.49。根据INN，用于治疗痴呆症的药品的政府采购量（乌哈）。图4.50。按INN分类的治疗痴呆症的药品的政府采购量（美元） 图4.51。药店销售和政府采购用于治疗酒瘾的药品总量图4.52。用于治疗酒精成瘾的药品组的销售量 97 98 99 99 100 101 102 103 104 105 106 107 107 108 108 108 109 109 110 110 111 111 8数据列表 图4.53。根据INN，用于治疗酒精成瘾的药品的销售量（包）。图4.54。根据INN，用于治疗酒瘾的药品的销售量（乌赫）。图4.55。根据INN，用于治疗酒精成瘾的药品的销售量（美元）图4.56。用于治疗酒精成瘾的一组药品的政府采购量 图4.57。按INN分类的用于治疗酒瘾的药品的政府采购量（包）。 图4.58。根据INN，用于治疗酒精成瘾的药品的公共采购量（乌赫）。图4.59。按INN分类的用于治疗酒瘾的药品的政府采购量(美元) 图4.60。用于治疗阿片类药物成瘾的药店销售和公共采购的总数量图4.61。用于治疗阿片类药物成瘾的药品组的销售量 图4.62。用于治疗阿片类药物成瘾的药品按INN分类的销售量（包）。图4.63。根据INN，用于治疗阿片类药物成瘾的药品的销售量（乌哈）。图4.64。按INN分类的用于治疗阿片类药物成瘾的药品销售量（美元） 图4.65。用于治疗阿片类药物成瘾的药品的政府采购量治疗阿片类药物成瘾 图4.66。根据国际编码（INN）对用于治疗阿片类药物成瘾的药品进行的公共采购量（包）。图4.67。根据INN，用于治疗阿片类药物成瘾的公共采购量（乌哈）。 图4.68。按INN分类的用于治疗阿片剂成瘾的药品的政府采购量(美元)图4.69。用于治疗尼古丁成瘾的药品的药店销售和政府采购总量 图4.70。用于治疗尼古丁成瘾的药品组的销售量 图4.71。用于治疗尼古丁成瘾的药品根据INN（包装）的销售量 图4.72。根据INN，用于治疗尼古丁成瘾的药品的销售量（乌哈）。 112 112 113 113 114 114 114 115 115 116 116 116 117 117 数据列表118 118 119 119 120 120 |9 图4.73。根据INN，用于治疗尼古丁成瘾的药物的销售量（美元） 图5.1。药店销售国家药品处方集中的药品（占所有可用于治疗精神障碍患者的药品的百分比） 图5.2。公共采购国家药品目录中的药品（占所有可用于治疗精神障碍患者的药品的百分比） 。 图5.3。可用于治疗精神障碍患者的药品的药店销售和政府采购总量 图5.4。可用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量和政府采购量（包）。图5.5。可用于治疗精神障碍患者的独立药品组的药店销售和公共采购量（乌哈）。图5.6。可用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量和政府采购量（美元）图5.7。药店销售的可用于治疗精神障碍患者的药品数量 图5.8。可用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量（包）。图5.9。可用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量（乌哈）。图5.10。可用于治疗精神障碍患者的各组药品的药店销售量（美元）图5.11。可用于治疗精神障碍患者的药品的政府采购量 图5.12。可用于治疗精神障碍患者的各组药品的政府采购量（包）。图5