背景
健康饮食对良好营养和健康至关重要，有助于预防所有形式的营养不良和非传染性疾病（NCDs）。然而，许多国家，尤其是低收入和中等收入国家，面临着营养不良、微量营养素缺乏和超重、肥胖等问题的双重负担。不健康的饮食是全球疾病负担和死亡的主要原因。监测人群的饮食对于改善人类健康和地球健康至关重要，但目前很少有国家定期评估饮食，全球监测框架中也缺乏饮食指标。
目的和目标受众
本指南旨在概述测量健康饮食的目的，并提供有关当前可用的膳食评估方法、类型、调查和指标的信息，以监测健康饮食。目标受众包括：国家政府（国家统计局、卫生部和农业部门）、对饮食和营养感兴趣的国际和国家组织、研究人员和学术界、公共卫生营养师和注册营养师、营养或膳食摄入技术顾问以及调查设计者、管理者和实施者。
健康饮食的属性
HDMI 确定了健康饮食的四个主要属性：
- 营养充足性：摄入足够数量和质量的营养素（微量营养素、宏量营养素、能量），以满足营养需求，而不会过量。
- 宏量营养素平衡：能量产生宏量营养素的平衡：碳水化合物、蛋白质和脂肪。
- 多样性：由来自不同健康食物组的各种食物组成的饮食。食物组之间和内部的膳食多样性反映了满足营养需求的可能性更大。
- 适度：限制与过量摄入时相关疾病风险的食物和营养素的摄入（例如，加工肉类、含糖饮料、盐、反式脂肪）。
测量健康饮食的方法
膳食评估方法包括：
- 24小时膳食回顾
- 食物频率问卷（FFQ）
- 食物记录
- 简短膳食评估工具
- 营养生物标志物
膳食摄入数据类型
- 定量数据：查询食物、饮料和可能的膳食补充剂的摄入量。
- 半定量数据：查询标准化食物份量。
- 非定量或定性数据：查询是否摄入了食物（“是”或“否”答案），但不评估摄入量。
膳食数据收集调查
- 将膳食摄入模块整合到多主题大型调查中，例如人口和健康调查（DHS）和联合国儿童基金会多指标聚类调查（MICS）。
- 独立的国家健康、营养和膳食调查，例如英国的国民膳食和营养调查（NDNS）。
健康饮食的指标和度量
HDMI 确定了四个健康饮食指标：
- 全球膳食质量分数（GDQS）：衡量健康和不健康食物组的摄入量。
- 全球膳食建议分数（GDR）：衡量对11项全球膳食建议的依从性。
- 女性最低膳食多样性（MDD-W）：衡量育龄妇女的膳食多样性。
- Nova超加工食品分数（Nova-UPF）：衡量超加工食品的摄入量。
选择方法和健康饮食指标
- 定量数据：通过24小时膳食回顾或食物记录收集，提供最全面和最有信息的膳食数据。
- 半定量或非定量数据：通过简短膳食评估工具收集，适合频繁监测健康饮食。
- 健康饮食指标：四个指标可从定量和简短膳食评估工具数据中计算，并捕捉健康饮食的不同属性。
研究差距
需要更多证据来：
- 确定如何建立膳食指标的效度和跨情境等价性。
- 增强对如何解释和应用健康饮食指标验证结果的理解。
- 加强对健康饮食指标及其基础数据收集方法效度和等价性的了解。
还需要评估这些健康饮食属性、指标和简短膳食评估工具对儿童和青少年的相关性 и 有效性。
结论
本指南概述了测量健康饮食的目的，并解释了当前可用的膳食评估方法、类型、调查和指标。HDMI 将继续更新和扩展本指南，并提供技术支持，以帮助各国收集膳食摄入数据，并采取行动改善人群的健康和福祉。
