《2022-2030年健康工作行动计划：保护和绩效》

为卫生工作 2022-2030年行动计划 保护和性能 为卫生工作 2022-2030年行动计划 保护和性能 《2022-2030年健康工作行动计划：保护和绩效》 国际标准书号978-92-4-006340-2（电子版）国际标准书号 978-92-4-006341-9（印刷版） ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用。《2022-2030年健康工作行动计划：保护和绩效》。日内瓦：世界卫生组织;2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 由琳达艾尔彭平面设计和布局。 内容 1. 2. 3. 3.1 3.2 4. 附件:工作健康发展模型15 《2022-2030年卫生工作行动计划》：保护和绩效 关键信息 •COVID-19大流行加剧了卫生和照护人员的现有保护和绩效，加剧了劳动力短缺，导致工作量过大、精神卫生状况和倦怠，并对留住工作人员产生后续影响，威胁到全民健康覆盖和全球卫生安全的实现。 •2020年1月至2021年5月期间，可能有超过11.5万名卫生和照护工作者死于COVID-19。与大流行前相比，卫生和照护工作者的精神卫生受到的影响也大得多;据估计，在大流行中，倦怠会影响约50%的卫生和护理工作者。 •保护和保护卫生和照护工作者具有双重好处，即加强劳动力的可持续性（例如，通过提高吸引力和保留率）和提高劳动力绩效，从而支持工作人员提供高质量的护理。 •据估计，妇女占卫生和护理人员的67%，她们继续遭受性别不平等，其形式包括薪酬不平等、缺乏对性别问题有敏感认识的工作条件以及性骚扰、暴力和虐待。 •劳动力构成和实践范围为优化员工绩效提供了有希望的机会。 •通过体面工作议程对卫生和护理人力进行投资，以及对健康和安全工作环境的承诺，是对卫生系统复原力、带来健康、社会和经济收益的重要投资。 1.目的 本专题简报与《2022-2030年卫生工作行动计划》一起编写，作为“为健康而工作”进展模式相关行动的基本原理（见附件）。该简报旨在向会员国、非国家行为者和《行动计划》的其他用户提供信息，以指导在加强卫生和照护人力保护和绩效方面的投资行动，包括相关政策格局、主要挑战和未来方向。在此过程中，它扩大了对《行动计划》本身规定之外的主题的探索，并反映了形成其设计的热点问题和考虑因素，包括世界卫生大会（WHA）第74.14号决议中确定的那些问题，以保护、保障和投资于卫生和照护人力（1）。世界卫生大会第七十五届会议再次强调了这些主题的重要性，当时有100多个会员国共同发起了第75.17号决议：卫生人力资源（2），呼吁通过和实施《 2022-2030年卫生工作行动计划》，并利用相关的《全球卫生和照护工作者契约》（3）。 在这个行动计划的背景下,保护指体面工作的原则以及卫生系统向劳动力提供体面工作的能力。因此，它包括对工人的财 政和社会保护;积极、安全和支持性的工作条件;适当的报酬和合理的工作量;以及保护工作环境中免受所有危险、风险和歧视;保护免受暴力，包括袭击;以及健康状况不佳，包括身心健康。保护还包括保障所有工人的权利和公平适用保护。 性能既跨越单个工人，也跨越劳动力。个体工作者的绩效 取决于能力、积极性和参与或贡献的机会（能力反映卫生工作者能做什么，绩效是卫生工作者所做的工作）。劳动力的绩效是可用性、能力、响应能力和生产力的函数;一个有能力和表现良好的劳动力是以一种方式工作的员工队伍 在现有资源和情况下，响应迅速、公平和高效，以实现尽可能最佳的健康结果（4）。它还要求工人得到卫生系统、雇主和组织的保护和支持，以实现这些能力。 《2022-2030年卫生工作行动计划》：保护和绩效 1.工作的健康发展模型 本简报附件中介绍的“为卫生而努力”进展模式为面临严峻劳动力挑战的国家提供了逐步优化、建设和加强其人力队伍以实现全民健康覆盖的途径。模型中的操作围绕三个关键主题构建： •计划和融资 •教育和就业 •保护和性能。 虽然本专题简报侧重于保护和绩效（图1），但三个主题（规划和财政、教育和就业、保护和绩效）是相互关联的，特别是在政策实施和实践方面。《2022-2030年卫生工作行动计划》承认并探讨了三个关键主题中每个主题之间的动态关系，鼓励读者与《行动计划》一起阅读简报，以更全面地了解在所有专题领域投资和实施的相互依存关系和重要性。 图1.“为健康而工作”进展模型中的保护和绩效操作 优化构建加强行动 加强安全和体面的工作，促进性别平等和青年发展 实施保护工人权利的体面工作以及健康、安全和积极的实践环境，并具体应对 妇女、青年和早期职业生涯的需求、权利和认可 3.保护和性能 专业人士，并通过合理的任务分配和高效的劳动力构成来优化劳动力绩效。 建立公平、装备精良和支持的员工队伍 实施符合国际劳工标准的包容性劳动力政策，以确保更公平的员工队伍，并实现数据、技术和创新的潜力，以增强保护和绩效 的工人，充分发挥他们的潜力并促进他们的福祉. 加强员工队伍的有效性和效率 确保包括非正规工人在内的所有卫生和照护工作者有安全和体面的工作，并通过工具、基础设施、系统和支持最大限度地发挥劳动力的健康、经济和社会影响，使其能够有效和高效。 3.上下文 蓬勃发展的劳动力队伍对于提供安全、高质量、以患者为中心的护理以及实现全民健康覆盖以在2030年之前实现联合国可持续发展目标至关重要（5）。长期以来，卫生和护理人员的保护和绩效一直被列为政策优先事项;COVID-19大流行暴露了保护和绩效在应急准备和响应、公共卫生职能和提供基本卫生服务方面的核心（6）。在整个大流行期间，卫生和照护工作者的工作量增加，被重新部署到不熟悉的环境和任务，极度疲劳，孤立，对感染的恐惧，暴力、骚扰、污名化、道德困扰和伤害增加，并经常感到被组织抛弃和低估——所有这些都威胁到劳动力的健康、精神卫生和福祉，并最终对实现全民健康覆盖和全球卫生安全构成威胁。卫生和照护人员的保护、保障和绩效密不可分。如果不大幅增加投资和行动，工作人员的工作量可能会进一步增加，条件恶化，特别是当各国在卫生系统和经济紧张的情况下扩大卫生服务的提供和可及性时（7）。 3.1政策环境 雇主和卫生组织有责任为所有员工提供安全的工作环境，并有义务保护工人并进行合理调整以满足个人的具体需求 。经世界卫生大会第七十五届会议批准的世卫组织《全球卫生和照护工作者契约》（3）汇编并参考了现有的国际法律文书、劳工法律法规以及各国的义务，就如何保护卫生和照护工作者并保障其权利提供技术指导。现在，国际劳工组织的所有成员国都承诺尊重和促进享有安全和健康工作环境的基本权利，现已载入国际劳工组织的核心任务 （8）。最近这些具有里程碑意义的决定得到了会员国的批准，证明了对《公约》缔约方会议的政治和技术支持。 保护工作人员，在此之前，有一系列关于加强保护和提高卫生和照护人员绩效的指导，包括世卫组织《全球卫生人力资源战略：2030年人力》（9）、《卫生就业和经济增长高级别委员会报告》（10）和世卫组织《国际卫生人员国际招聘全球业务守则》（11）。针对突发公共卫生事件（12）和COVID-19大流行应对（13），还提供了关于保护和绩效的具体指导。 COVID-19大流行加剧了卫生和护理人员的保护和绩效，加剧了劳动力短缺、过度工作量和倦怠，并对工作人员的健康、心理健康和福祉产生了深远影响，随后影响了护理质量和工人保留率（14）。卫生人力资源是大流行后加强卫生系统改革的核心。卫生和照护工作者如何与卫生系统互动并得到卫生系统的支持很重要，因为它决定了他们能够提供的护理质量，以及他们如何与所服务的社区接触以促进健康。各国现在有机会投资于国家卫生系统，作为大流行预防、防范和应对的一部分，保护健康权和安全的工作环境，使工人及其所服务的社区能够茁壮成长。 鉴于估计67%的健康和护理劳动力由女性组成，并且许多国家仍然存在薪酬不平等和性别隔离，因此对于将性别视角应用于保护和绩效的必要性达成了广泛的共识（15，16）。在COVID-19大流行期间，妇女的无偿护理负担急剧增加（17） ，这与较差的心理健康结果有关，是决定妇女是否进入和留在有偿工作的主要因素（18）。有强有力的建议让妇女参与决策，促进她们参与领导，同时确保她们免受性骚扰，并通过以下方式提供支持。 《2022-2030年卫生工作行动计划》：保护和绩效 对性别问题有敏感认识的工作条件（1、10、19、20）。在COVID-19大流行背景下出现的政策特别提请注意支持个人护理职责的战略，进行性别分析以确保同工同酬，充分和公平获得在尺寸和合身方面适合性别的个人防护装备（PPE）的重要性，以及利用法律框架禁止歧视，对妇女的暴力和骚扰。 有人呼吁加大对准备和应对突发事件的卫生和护理工作者的教育和培训投资，以确保他们有能力安全地应对遇到的各种挑战，并扩大具备必要能力的工作者人数（10）。这些呼吁是在全球经济严重下滑的背景下发出的，这可能会影响政府的投资能力，政府将需要发展和私营部门融资组织和机构的更多支持（21，22）。 3.2挑战 紧急情况下对卫生和护理人员的保护和支持不足 当突发卫生事件发生在武装冲突、自然或人为灾害或大规模流离失所的背景下时，它们对卫生和照护人员的安全和保障构成更大的威胁（11）。此类事件可能迅速使劳动力能力不堪重负，加剧提供基本卫生服务方面的现有缺陷，并使工作人员面临更大的暴力行为风险（13）。不限于紧急情况，在2020年1月至2022年6月期间，（向世卫组织）报告了1667起针对卫生保健的袭击事件，其中包括800多起针对卫生和照护人员的袭击事件（23起）。这些袭击剥夺了人们