拉丁美洲和加勒比地区粮食系统和肥胖问题论坛（LAC）

食品论坛系统在拉丁语和肥胖美国和加勒比地区(LAC)会议报告哥斯达黎加的圣何塞2018年6月27 - 28日欧亨尼奥·迪亚斯-博尼利亚、里卡多·拉帕洛、若昂·因蒂尼、弗洛伦西亚·帕斯和Yenory埃尔南德斯 内容背景。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2的 开始 会议 ................................................................................................................................3主题 的 讨论 和 分析。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5演讲 ........................................................................................................................................5的 需要 来 考虑 的 整个 食物 系统 从 生产 来 消费 ................................5的 角色 的 的 政府 和 的 私人 部门: 规定, 标签 和 税收........................ 8消费者 行为: 支付能力, 方便, 滋味/适口性, 和 相关的 主题.............. 11加强 供应 行动 向 更好的 营养 ...............................................................13的 影响 在 可怜的 和 脆弱的 消费者, 和 在 其他 脆弱的 组 在 的 食物 系统 ....15最后 评论 ..................................................................................................................................18................................................................................................................................................................20参考书目 ........................................................................................................................................211 背景粮农组织和国际粮食政策研究所决定启动一项关于粮食系统的研究和公共政策咨询计划，拉丁美洲和加勒比地区的超重和肥胖。该联合工作计划的理由是拉丁美洲和加勒比地区（LAC）面临营养不良的三重负担，仍然遭受着营养不足（第一负担，主要是发育迟缓的患病率）和微量营养素缺乏（第二负担）负担），以及整个地区超重和肥胖率（第三负担）的上升。下目前的营养状况和趋势 该区域将无法实现相关的可持续发展到2030年的目标（SDG），特别是目标2，其目标是消除饥饿和一切形式的营养不良。特别是，超重和肥胖是慢性非传染性疾病的主要危险因素（非传染性疾病），如糖尿病、高血压和癌症，它们是导致死亡的主要原因之一该区域的国家。直接通过它们对身体和精神能力的影响，以及间接通过相关的非传染性疾病，超重和肥胖代表了很高的社会和经济水平负担，包括健康生活天数的减少，以及它们给公共医疗保健带来的成本系统(框1)。箱1:LAC的惊人机汇erweight和肥胖统计数据。•••超重和肥胖的漆已经影响360年和1.4亿年成人分别使该地区一半以上的成年人口面临患非传染性疾病的高风险。中期前景绝不是乐观的：390万年5岁以下儿童年的年龄（7%）超重，高于全球平均水平据估计，超重和肥胖的总成本高达0.56–在墨西哥GDP的1.73%和厄瓜多尔分别(费尔南德斯,马丁内斯,卡拉斯科&帕尔马,2017);计算智利把总负担之间的肥胖0.22 - -0.5%的国内生产总值(Vargas B。,2016);在巴西,医疗费用估计5.8美元2010年的(Rtveladze et al ., 2013).超重和肥胖水平的增加是由能量摄入和能量使用，用于给定的代谢和遗传状况年代。 表格 1提到的一些环境 ,影响失衡两端的行为和生活方式因素。LAC 经历了快速过去30年食物模式的转变，其特点是消费增加高糖、高脂肪和高盐的产品，损害豆类、富含纤维的水果和蔬菜，维生素和其他微量营养素。在此背景下，并符合国际框架和目标为了改善营养和可持续发展，必须考虑以下方面的潜力基于粮食系统的政策和干预措施，以改善营养。表1：导致能源失衡的环境和行为因素示例因素来降低能源消耗导致饮食变化及以上的因素能量摄入2 ••城市化在劳动力市场和变化工作场所••食品的成本下降,尤其是卡路里消费者的偏好为方便起见,反映在购买时处理不健康的特色产品食品和饮料加工的扩张企业和大型连锁店的超市,当它导致增加加工产品的销售不健康特征•更久坐不动的习惯••国际贸易在加工产品不健康的特色然而，了解粮食系统、食物模式和超重快速增长之间的关系拉丁美洲和加勒比地区的肥胖水平是一项复杂的任务（例如：艾伦，德布劳，&盖利，2016;粮农组织 - 泛美卫生组织，2016年;盖利等人，2015;HLPE， 2017;IPES - 食品， 2016;全球研究小组农业和粮食系统促进营养，2016年;Townsend， Jaffee， Hoberg， & Htenas， 2016）。除其他外，研究表明，肥胖和超重也与其他两种相互作用营养不良的复杂负担：妊娠期营养不良的儿童和早期，成年后似乎更容易肥胖;此外，超重和肥胖的人倾向于患有不同类型的营养缺乏症。因此，为了制定全面的政策，了解这些关系至关重要。这有助于制止该地区正在经历的问题。特别是，考虑到粮农组织和国际粮食政策研究所的任务规定，分析还应考虑到其他方面，例如：a）对第一产业以及其他部门的生产、收入和就业的影响价值链;b） 对环境可持续性的影响;以及c）对低收入群体的影响以及那些更脆弱的人（妇女、儿童、老年人、农村和土著人民）。开始会议作为联合工作计划的开始，粮农组织和国际粮食政策研究所组织了一次专家和利益相关者会议，以讨论粮食系统当前运行的结构和联系及其对粮食系统的影响拉丁美洲和加勒比人口的超重和肥胖水平。联合工作计划的主要目标是帮助拉丁美洲和加勒比国家制定和实施有效的以及公平的政策选择和干预措施，可以扭转当前增加的趋势肥胖和超重人口。该计划的一个特别重点是查看原因阻碍人口中最贫穷和最脆弱群体获得健康食品，要么是由于缺乏此类食物的物理可用性，价格高昂，要么是由于固有的文化或最弱势群体的社会条件，使他们生活在不健康的食物中3 环境或选择不健康的食物模式。它还将考虑生产，就业，消除饥饿和所有人所需的粮食系统潜在变化对收入和贫困的影响2030年形式的营养不良。在这方面，公共政策的总体目标是建设有助于实现不同的可持续发展目标（SDG）：例如，除其他外，它们有助于减少贫困（可持续发展目标1）、消除营养不良和提高农业生产力（可持续发展目标2），增进健康（可持续发展目标3），促进性别平等（可持续发展目标5），减少总体不平等（可持续发展目标）（10）、促进可持续生产和消费体系（可持续发展目标12），帮助减缓气候变化（可持续发展目标13），确保渔业的可持续性（可持续发展目标14），并在以可持续的方式，防治荒漠化和地球退化，保护生物多样性（可持续发展目标）15).因此，理想的粮食系统应满足的各种目标需要考虑一系列公共政策、机构、治理、技术以及融资和投资机制整个系统。在哥斯达黎加举行的会议的讨论基本上集中在其中之一。方面，即粮食系统功能与超重增加之间的关系和LAC人群中的肥胖。但是，在此分析中，还有必要考虑与上述可持续发展目标中体现的其他相关公共政策目标的相互关系。总之，会议虽然侧重于超重/肥胖，但不仅考虑了营养/健康角度，但也包括对整个粮食系统的影响生产、就业、环境和其他相关的可持续发展目标，主要关注贫困人口和脆弱的(系统)。参与者被要求思考与他们的各自国家或整个地区。例如••••您在粮食系统和粮食系统之间的联系中看到的主要问题是什么您所在国家或地区的超重/肥胖？在贵国或本地区，您了解哪些关于发现的问题及其可能的原因？有哪些关于可能的干预措施（从生产者到消费者）的研究，以改善粮食系统的运作？对这些干预措施是否有适当的评估？您认为哪些公共政策问题没有解决？存在哪些数据库可以用来回答这些问题吗？需要哪些额外数据，特别是以便能够更好地评估社会经济群体和弱势群体的情况？哪些主要政策可以对最脆弱或最受排斥的人产生影响人群?在向更健康饮食的过渡过程中，如何调整生产和就业结构？是对投资成本和本次重组所需的其他行动进行了研究，以及对就业、收入分配和贫困的影响？•••从消费者和所谓的“食品环境”的角度来看（见下文数字 1和数字 2),主要挑战在哪里：在农村地区，在中小型城市，还是大城市和大都市地区？这些挑战是什么，政策是什么4 正在使用？您知道哪些方法、数据和研究可以帮助回答这些问题问题吗?与会者认识到，其中许多专题极具争议性，存在重大差异。在不同的公共政策分析人员群体之间，涉及私营部门的各种行为者（从初级生产者开始，继续到食品加工的整个链条和商业化）和消费者群体。因此，有人强调，这次会议只是一次会议。有机会在中立和参与性的空间中进行对话，以进行反思，交流信息并提出需要回答的相关研究和公共政策问题主题，具有多样化的愿景和透明度，并且不暗示参与者会采取共同立场。话题的讨论和分析演讲为了启动辩论和分析，每个部分都以介绍开始，如下所示：••拉丁美洲和加勒比营养转型趋势及其原因（巴里·波普金）;粮农组织粮食系统和营养委员会高级别专家组使用的粮食系统和营养分析框架食品安全(伊丽莎白·Recine);••••该地区与加工商、零售商和食品服务运营相关的转型(汤姆·里尔登);粮食系统、饮食、超重和肥胖数据及其对低收入和弱势群体(Eugenio Diaz-Bonilla);粮食系统从生产到生产转型的潜在公共政策消费(里卡多·拉帕洛市);基于粮食系统改善营养的干预措施案例研究：巴西的经验（帕特里夏·让蒂尔和米歇尔·莱萨），以及加勒比海学校午餐的经验彭伯顿(卡莱尔);•联合国营养问题行动十年工作计划（特鲁迪·维恩霍芬）。在下文中，将按主题组织对话摘要。需要考虑从生产到消费的整个食品系统总的来说，所有与会者都认为，对食物采取综合观点非常重要。系统。粮食安全高级别专家关于营养和粮食系统的独立出版物和营养（HLPE，2017）和全球营养和粮食系统促进营养小组（全球小组）关于农业和粮食系统促进营养，2016年）-提供兼容的框架来表征5 整个食物系统，并以不同的方式用于指导会议讨论。这些不同的框架介绍数字 1和数字 2分别。 H L P E考虑了更多的驱动因素和元素，但这两个框架都包括三个组成部分：从生产者到食品供应链消费者;食品环境（即消费者做出决定的条件因素）;以及消费者的态度和行为。这三个方面的相互作用决定了饮食的质量实际消费，这是与其他社会经济问题的联系影响。图1：HLPE - 饮食和营养粮食系统概念框架生物物