数字心理健康的全球治理框架（英）

合作德勤 治理框架 在数字的心理健康 WHITEPPER NOVEMBER2022 封面:德勤BrandSpace形象 内部:盖蒂图片/克劳斯·韦德费尔特;盖蒂图片社/阿尔瓦雷斯;Gettyimages/HalfpointImages 内容 3前言 4执行概要 5介绍 71数字精神卫生治理框架 102实现者的见解 11一个头脑PsyberGuide,美国 12加拿大精神卫生委员会 14澳大利亚卫生保健安全与质量委员会 16新西兰卫生部 183上行创新者青年心理健康 22结论 23贡献者 24尾注 免责声明 本文档是由世界贡献一个经济论坛 项目,了解区域或交互。的发现,解释和结论 所表达的结果协作过程促进和 了世界经济论坛的支持但其结果不一定 代表世界经济的观点 论坛,也不是其成员的整体, 合作伙伴或其他利益相关者。 ©2022世界经济论坛。所有权利保留。没有这个出版物的一部分被复制或以任何形式传播 或通过任何方式,包括复印和记录,或任何信息 存储和检索系统。 治理框架在数字的心理健康 前言 斯蒂芬 领袖医疗保澳大利 2018年,世界经济论坛的全球的未来神经技术委员会着手了解 数字化的潜在用途和伦理影响治疗精神疾病的工具。这项工作出现两种观点: –基本技术的潜力 改变心理健康的方式解决。 –框架和路线图解决不足的困境与他们的道德部署。 随后,世界经济论坛与德勤合作，找出 围绕心理健康数字工具的治理。是觉得不适当的监管, 这些技术的潜在好处 无法实现,因为消费者、资助者和供应商对自己的选择能力缺乏信心安全、优质工具。 COVID-19流行病传播的必要性治理在这个空间变得更加紧迫 ——利率飙升的抑郁和焦虑在世界各地,封锁被阻止 与供应商的面对面会议，和创新， 2022年11月 妮·艾伦 ,全球和澳大利亚健部门,德勤亚 ShyamBishen 头,平台 塑造未来的健康和医疗世界经济论坛 数字领先解决方案看起来更重要曾。在分析了近200个小说实例后 至少10，000名心理健康领域的技术使用 1用户/下载和采访思想领袖在世界各地,论坛发布“全球治理工具包数字心理健康” 2021年4月与德勤合作。工具包，与新西兰卫生部驾驶, 旨在使政府、监管机构 和独立的保证身体的路线图 数字心理健康中的“好”是什么样子的 “提高可访问性,质量和 安全的服务,支持所有的成员 社会满足他们想要的情感，社会和心理潜能”。 这段旅程开始四年后，世界看起来截然不同:COVID-19,更大的关注从监管机构和一个不断发展创新景观改变了我们所知道的, 应该做。认识到这一点，我们又回来了的工作来评估这些变化和剥离 浅谈数字心理健康的现状通过采访试行者进行监管 工具包，那些制定自己的政策和心理的人健康的创新者。 执行概要 从全球来看,心理健康问题都是常见的并且治疗不足。获得精神卫生服务不是一个简单的需求和供给曲线。为个人居住地区的心理健康 临床医生、访问精神健康障碍 护理仍然存在。这些障碍包括,但事实并非如此仅限于污名、费用或获得报销的机会 模型、隐私问题、交易偏好独立的问题和时间约束。 数字精神卫生服务,例如通过手机或网络平台, 承诺提供更实惠的护理，扩大服务的范围和可访问性和设计新的治疗模式,满足当前和未来的需求。但 数字心理健康并不简单，而且是新的技术大大干扰的方法 心理健康状况如何被识别出来,诊断、治疗和支持。 远程医疗随时随地提供护理 需要通过电话，视频，电子邮件，聊天机器人甚至游戏。人工智能的认知 （AI）正在创建支持性的数字交互。大数据挖掘的新理解 生物心理社会因素。和脑机直接连接的接口 意识与计算机，都承诺什么是可能的边界。 大幅增加的数字 过去10年发生了心理健康服务年。同时,政府、临床医生、大型企业和消费者 关心的安全、质量、 功效、隐私和人工智能在这些应用程序 数字工具对治疗 心理健康不良和与德勤 设计一个全球治理工具包为数字心理健康。 COVID-19大流行创造了精神健康由社会引发的空前规模的危机隔离、高失业率、担忧 过度感染病毒，失眠，社交媒体暴露和死亡人数上升。这加速了此举对采用和实现 用于精神保健的数字工具。它还创建了重新制定和实施的紧迫性 治理和监管框架 临床疗效、访问、隐私和数据保护，以及公平、透明和问责制。 工具箱,出版于2021年,是设计概述了前进和提供 建议政策制定者、资助者、 开发人员、服务提供商和用户。它变成了各国可以依靠的基本资源 开始构建他们的数字心理健康路线图。 工作状态的数字的心理健康通过采访规定一直延续到今天, 那些试行工具包的人，那些制作他们的自己的政策和精神健康创新者。这 白皮书中揭示了当前的监管并突出了四个案例研究的实体 在监管工具方面处于领先地位。他们新兴标准提供急需的 指导服务开发商和供应商 纳入隐私政策、数据透明度和数字心理健康中的健康信息安全框架和应用程序。 服务和在多大程度上他们是安全的。这只是数字精神的开始健康之旅。的监管结构 2018年,世界经济论坛的全球未来委员会成员的出发了 了解潜在的使用和伦理 未来一定是动态和灵活的他们管理的进步。 1 介绍 个人生活的预期寿命全球精神疾病严重 相比那些生活没有减少心理健康状况。 对于估计有10亿患有精神疾病的人健康状况不佳，如抑郁、焦虑、个性疾病，精神分裂症和药物滥用，生活 例外，在获得负担得起的质量方面的差距治疗和护理意义重大。范围从 大约10至48名精神卫生专业人员 预期寿命是10到30年患者典型的神经发育 和功能。这个统计是3进一步加剧了自杀,这世界卫生 2低于 高收入国家每10万公民 低收入人口每10万人中有0.26至2人国家。尽管存8在差距，但到处都是当今世界，心理健康根本不足 组织（世卫组织）估计将夺走一条生命每40秒一次。一半的4精神疾病始于14岁和75%到25岁左右,大大 影响社会和情感的早期阶段 发展,医疗、教育和就业。5 不幸的是,这些数字是来自前COVID-19数据,这可能推动普遍存在的两种最常见的条件 抑郁和焦虑——全球增长了25%。这6 通行费不仅是个人的，而且是经济的：直接估计精神疾病的间接成本 在4-6%的全球GDP(国内生产总值), 癌症、糖尿病的多合并后的负担 和呼吸道疾病。《柳叶刀》杂志委员会对心理健康估计,到2030年, 全球精神疾病成本将超过100000 由于产量损失或低，每年有16万亿美元。7 精神疾病无疑是一项全球性挑战 我们这个时代。目前的护理模式，护理途径和支持系统是解决不足 日益增长的负担。心理不健康的方式必须从根本上重新考虑,以确保解决每个人都需要可以访问的支持 是安全的,高质量、可负担得起的和适当的他们的情况下。在每一个社会,没有 支持提供给那些需要的人。 虽然COVID无疑有害 对全球健康和福祉的影响，有一些一线希望。这包括全球增加关注精神的重要性 健康和爆炸的创新 解决方案由一个前所未有的水平资金。政府采取了紧急措施 放宽对提供远程医疗的监管和e-health,维护和增加访问心理健康支持。此外，政府和大型雇主现在提供新的服务旨在建立复原力并保护水井的公民。然而,这些预示着改变 也引起人们的关注。随着数字的数量工具迅速增加的环境中 健全的监管,它变得更加困难 消费者知道“好”是什么样的。在当前的范式,低质量的数字工具 在没有临床证据的情况下宣传虚假声明功效,或偷工减料时数据 保护和隐私。这不仅创造 对用户来说是一种不安全的体验，也会损害整个生态系统的破坏信任 可信的解决方案。 认识到这一点,世界经济论坛颠覆性技术在心理健康项目开发了“全球数字治理工具包”心理健康”。该工具包旨在概述一个可行的方法,提供建议 决策者、投资者、开发商、服务供应商和用户回答几个问题: –政府投入更多的资源确保数字连接是普遍的, 帮助消除数字不平等的担忧最脆弱的人群。 –数字素养必须考虑和准备 不仅适用于用户，也适用于临床医生和资助者那些可能改变长期抱有怀疑的态度 –颠覆性技术提供了什么承诺增加,补充和规模 行为模型的保健和桥差距– 在获得保健吗? –什么原则和标准支撑 决定称产品临床有效、安全– 和道德吗?谁是最好的定位呢这些决策? –如何管理这些产品吗 负责任地没有扼杀创新? 建立了实践。 监管机构不一定需要 国有企业;优秀不是——的例子 营利性机构做同样的工作现在存在。 全面监管和严格的 标准可以为新进入者不利 进入市场的人可能没有专业知识,时间和资源来满足所有的需求。与竞争者的大小和分级标准 提出服务应考虑。 四年后这个旅程开始时,工具箱已经重新审视，采访那些飞行员标准进行,并与工作 来自世界各地的新笔的创新者已经进行了解好吗 治理包括实践和 地平线。这项工作产生了几个新的见解： –增加注意力和减少歧视的心理健康 一笔意外之财,但短周期和资金改变政治优先级可以使系统没有重大远见和不可持续的长期的承诺。 –解决方案必须是设计时考虑到股票。创新通常发达 只有一个语言,不包括移民 并且已经被边缘化的人群。人与生活经验应该是核心 整个design-build-test-operate过程。的采用公平原则和设计 健壮的坚持他们是至关重要的。 1治理 框架在数字心理健康 数字的心理健康存在治理框架在某些司法辖区,在某些情况下,实现了整个国家。 尽管他们的成熟度水平和阶段不受限制地运营，在各个国家 实现不同,跟上的速度 数字心理健康创新无处不在 挑战。困难进一步加剧了这种情况理解这些数字范围的精神 工具及其治理安排属于这一范围。他们把元素的健康数据,医学 设备、消费品、人工智能（AI）和信息技术。此外，他们经常 不同的法律管辖区和政策框架。 应对这些挑战,框架 对于数字心理健康，需要配备 一个健壮的和必须的目的——政策的基础驱动、循证、目标导向和适应性强 提供保证安全、质量和 在不扼杀创新的情况下提高服务效率。 箱1数字的心理健康是什么? 数字的心理健康 一个广义的概念,它封装e-mental健康而包括其他技术 这有助于提高消费者的心理健康和整体健康。 自导治疗 应用程序 e-mental健康 使用世界卫生组织的定义e-mentale-health为基础健康可以被定义为使用信息和沟通 提供的技术 精神卫生服务。 颠覆性的数字的心理健康 破坏性的数字心理健康 创新的技术 解决方案显著的改变精神卫生和健康的方式识别、诊断和治疗 支持。包括新兴或 成熟的技术,可以改变的传统的做生意的方式。 虚拟助手 和聊天机器人 在线支持组 论坛、博客、播客在线评估 Gamified治疗 经历数字 表现型 计算 精神病学 神经系统干预措施 虚拟现实促进培训和意识 源:德勤 理解数字的心理健康 不是,也一直争论不休的话题。数字心理健康包括任何服务,通过数字平台,旨在 预防或治疗精神健康障碍或促进人们的福祉。它封装了电子心理健康，同时包括其他有助于 提高消费者的心理健康和整体健康。这些可以包括自导的治疗 应用程序，虚拟助手和聊天机器人，虚拟现实促进和游戏化的治疗体验。 颠覆性技术在心理健康创新的技术解决方案, 显著改变精神卫生和方式健康识别、诊断和治疗 支持。他们可以包括数字表现型,计算精神病学和神经 干预措施。他们是由创新 在云中,认知AI,大数据、互联网区块链,数字现实,机器人和 量子计算。 虽然许多数字心理健康的好例子世界各地的框架或标准存在 （图1），似乎许多人仍然无法解释人工智能在心理学中的独特伦理挑战。 图1全球数字心理健康框架,2022年 治理的证据框架在数字心理健康 0%100% 来源:德勤与澳大利亚统计局、GeoNames、微软、四维图新、OpenStreetMap和TomTom输入 2实现者的见解 超越框架和理解 部署看起来像在地面上,一系列的面试进行了有四个实体 领导的方式调节数字精神卫生工具: 1.一个头脑PsyberGuide,美国 这些对话寻求理解: –提供心理健康服务