医药行业一周观察：新冠口服药物临床数据积极，有望补充现有防疫手段

默沙东的口服新冠药物莫努匹韦（Molnupiravir）III期临床中期数据显示，治疗组的住院或死亡率为7.3%，对照组的住院或死亡率为14.1%，即Molnupiravir降低住院或死亡率50%（p=0.0012）。Molnupiravir是一种口服核糖核苷类似物，进入细胞经代谢后酯键水解后转化为类似于核糖核苷的NHC（β-D-N4-羟基胞苷），其研发可追溯至2003年，用于抑制丙肝病毒和SARS等RNA病毒。Molnupiravir的活性形式是β-D-N4-羟基胞苷（NHC）-三磷酸，病毒的RdRp（RNA依赖的RNA聚合酶）会错误使用NHC-三磷酸，而不使用三磷酸胞苷或三磷酸尿苷作为催化底物，即NHC会使病毒RNA复制掺入大量A和G，从而导致RNA产物发生突变，从而抑制RNA病毒进一步传播。全球目前尚无新冠口服治疗药物获批，除Molnupiravir外还有辉瑞的口服3CL蛋白酶抑制剂PF-07321332、日本盐野义公司的口服3CL蛋白酶抑制剂s217622、开拓药业的雄激素受体拮抑制剂普克鲁胺以及罗氏的RdRp抑制剂AT-527等小分子治疗药物处于临床III期。Molnupiravir临床数据积极，有望成为首款获批的新冠口服治疗药物。