Arrowhead公布的APOC3 siRNA药物plozasiran在重度高甘油三酯血症(sHTG)患者中的两项全球III期研究SHASTA-3及SHASTA-4取得阳性结果。两项研究均为随机、双盲、安慰剂对照设计,患者空腹甘油三酯基线水平>500 mg/dL,既往可有或无急性胰腺炎病史。患者接受plozasiran 25 mg或安慰剂皮下注射,每3个月给药一次,共给药4次,主要终点为第12个月空腹甘油三酯较基线的百分比变化。
核心数据与结果:
- 甘油三酯降低:第12个月时,plozasiran 25 mg组在SHASTA-3及SHASTA-4中相较安慰剂的甘油三酯降幅分别为52%和54%,两项研究均达到主要终点。
- 急性胰腺炎风险降低:Plozasiran显著降低至少发生一次急性胰腺炎患者的比例(p<0.0221),同时显著降低急性胰腺炎总事件发生率(p<0.0077)。在TG>500 mg/dL的整体sHTG人群中,累计急性胰腺炎事件较安慰剂减少78%;在TG>880 mg/dL且既往具有急性胰腺炎病史的最高风险亚组中,plozasiran组急性胰腺炎事件减少100%。
- 对比olezarsen:对比olezarsen在两项sHTG III期研究CORE-TIMI 72a及CORE2-TIMI 72b中的数据,第6个月,相较安慰剂的甘油三酯降幅分别为:CORE-TIMI 72a:50 mg组62.9%,80 mg组72.2%;CORE2-TIMI 72b:50 mg组49.2%,80 mg组54.5%。两项研究合并后,olezarsen将急性胰腺炎发生率降低约85%。
- 未来计划:公司计划于2026年底前在美国提交sHTG适应症sNDA,完整结果将于8月30日ESC 2026 HOT LINE专场披露。