340B项目在2025年的规模与增长：预估340B采购总额达180-200亿美元（按标价计算）

核心观点与关键数据

本研究由 IQVIA 发布，旨在分析 340B 药品定价计划在 2025 年的规模和增长情况，并提供对该计划规模、增长和构成的描述性估计。

2025 年 340B 购买额达到 1795 亿美元，同比增长 20.3%，从 2018 年至 2025 年，340B 购买额按清单价格计算增长了 232.8%，而非 340B 购买额增长了 71.3%，这意味着通过该计划的药品购买速度是美国整体药品市场增长速度的三倍多。

医院和诊所渠道现在占 340B 购买的近四分之三；五个疾病领域——靶向肿瘤学、免疫学、抗病毒药、糖尿病和抗关节炎——占该计划销售额的超过三分之二。

增长驱动因素

• 政策变化：340B 提供者可以使用无限数量的合同药房，以及《平价医疗法案》引入的新类型覆盖实体和医疗补助扩张。
• 渠道趋势：由于实践收购、合同药房网络的增长（包括建立内部专科药房）以及 340B 提供者使用药物治疗患者的倾向更高（在研究人群中未观察到一年死亡率或生存期发生变化）。
• 疾病领域：五个疾病领域——靶向肿瘤学、免疫学、抗病毒药、糖尿病和抗关节炎——占该计划销售额的 67.6%。

影响因素

• 促进增长的潜在因素：更多州实施合同药房强制政策，以及一些 340B 提供者对病人资格规则解释的不明确性。
• 可能减缓增长的潜在因素：最大公平价格效应，以及可能引入的 340B 折扣模式，这将提高病人定义的透明度并减少重复折扣。

研究结论

• 340B 计划的增长轨迹尚不确定，并将受多种因素的影响。
• 合同药房强制政策可能会增加计划的增长，但如果这与增加的销量相关，那么由于 340B 折扣取代了谈判回扣，这些成本的经济负担也会增加，这些成本由雇主、州和地方政府、医疗保险、管理医疗补助和工人承担。
• 最大公平价格效应和 340B 折扣模式的可能引入可能会减缓计划的增长。
• 尽管使用了美国药品市场的全国性样本，但捕获率并非 100%，并且没有试图弥补这一点。此外，该研究仅限于对计划规模、增长和构成的描述性估计，没有分析哪些因素在推动计划增长，也没有分析其相对重要性、计划的成本或其对病人的价值。