老挝人民民主共和国学习区：以人为本的服务提供方式

核心观点

老挝的初级卫生保健 (PHC) 是实现全民健康覆盖 (UHC) 的主要途径。然而，非老挝族裔群体在偏远地区面临着获取孕产妇护理、营养服务和安全卫生设施 (WASH) 的重大挑战。为了解决这些问题，老挝政府与世界银行合作启动了健康和营养服务获取 II (HANSA II) 项目，旨在加强 PHC 的质量和公平性，特别是在服务不足的社区。

研究方法

该研究采用人类中心设计 (HCD) 和系统思维方法，对老挝两个学习区 (LD) 的非老挝族裔群体进行了定性研究，以了解他们获取和利用优质基本卫生服务的需求、信念和障碍。

关键发现

• 结构性障碍： 外展和社区卫生项目存在资金不足、协调不力、家庭簿登记困难等问题，影响了服务的可靠性和可及性。
• 文化因素： 传统习俗和家庭结构对健康寻求行为有重要影响，例如早婚、文化禁忌和缺乏家庭决策权，导致对卫生服务的回避和忽视。
• 卫生中心准备不足： 卫生中心缺乏必要的诊断设备、药品和技能人员，限制了其提供一致、优质护理的能力。

研究结论

• 需要采取以人为本、多部门的方法来解决这些挑战，包括：
  • 改善外展和社区卫生项目，例如提供家庭簿登记补贴、移动单位和培训。
  • 尊重并适应文化习俗，例如开发营养丰富的传统食谱，并通过音频和视频演示进行宣传。
  • 加强卫生中心的能力建设，例如增加免疫接种日、引入小剂量疫苗和部署单剂量疫苗。
• 世界银行在促进多部门合作和投资方面具有独特优势，可以帮助老挝实现更公平、更高质量的 PHC。