儿童青少年肥胖食养指南总结
一、前言
儿童青少年肥胖已成为重要公共卫生问题，其发病率快速上升，城市高于农村。肥胖是慢性代谢性疾病，影响生长发育和心理健康，增加成年期慢性病风险。膳食营养是关键因素，中医认为与痰湿、气郁等因素相关。
二、疾病特点与分型
（一）肥胖定义与判定
肥胖定义为能量摄入超过消耗导致的体重过度增长。儿童青少年肥胖依据《7岁以下儿童生长标准》和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》判断，6-17岁中心型肥胖采用腰围或腰围身高比进行判断。
（二）中医对肥胖的认识及分型
中医将肥胖分为胃热火郁证、痰湿内盛证、气郁血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证等，病位多在脾胃，与痰湿、血瘀等因素相关。
三、食养原则和建议
（一）小份多样，保持合理膳食结构
儿童青少年应保证平衡膳食，食物多样（每天12种以上，每周25种以上），控制总能量摄入，增加蔬菜水果、全谷物和杂豆摄入，减少高油、高盐、高糖食物。
（二）辨证施食，因人因时因地制宜
根据地区、体质和四时变化选择适宜食物，如西北地区宜温阳散寒，东南地区宜清淡。结合中医辨证进行整体膳食管理。
（三）良好饮食行为，促进长期健康
养成不挑食偏食、不暴饮暴食的习惯，细嚼慢咽，定时定量进餐，控制零食和含糖饮料摄入，优先选择新鲜、低能量、高营养密度的食物。
（四）积极身体活动，保持身心健康
学龄前儿童每天3小时活动（至少2小时户外），学龄儿童每天至少60分钟中高强度运动，包括每周3天强化肌肉力量和骨健康运动。肥胖儿童需循序渐进增加运动量。
（五）多方合作，创造社会支持环境
通过营养教育、家庭和学校合作、社区支持等方式，营造预防和控制肥胖的社会环境。鼓励食品企业减少高油、高盐、高糖食品生产。
（六）定期监测，科学指导体重管理
定期监测身高、体重和腰围，分析动态变化。肥胖儿童需在专业指导下进行体重管理，制定个体化方案，逐步达到健康体重。
四、食物选择与食养方
（一）食物选择
保证鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品、全谷物和蔬菜摄入，优先选择低能量、高营养密度和低血糖生成指数的食物。
（二）不同证型食药物质推荐
根据中医证型推荐相应食物，如胃热火郁证宜芦根竹叶饮，痰湿内盛证宜赤小豆薏苡仁粥等。
（三）常见症状食养方举例
提供茯苓眉豆煲扇骨、山楂竹菊饮、三仁馒头等食养方，适用于不同症状和体质。
五、不同年龄段儿童青少年肥胖判定
2-5岁儿童超重与肥胖以身高别体重或年龄别BMI标准差法判定，6-17岁儿童青少年以BMI判定，7-17岁儿童青少年中心型肥胖以腰围值判定。
